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弱視

 子孫滿(mǎn)堂康復(fù)師 2018-09-27

  什么叫弱視,凡眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變,以功能因素為主所引起的遠(yuǎn)視力矯正視力低于0.9者均列為弱視。換句話(huà)說(shuō),孩子的眼睛不僅在家長(zhǎng)和老師們看來(lái)不紅不腫、炯炯有神,而且眼科醫(yī)生用常規(guī)檢查方法,如裂隙燈、眼底鏡等也不能發(fā)現(xiàn)眼球本身有明顯病變,然而散瞳驗(yàn)光,佩戴合適的矯正眼鏡后,視力仍不能達(dá)到正常,這樣的眼睛被稱(chēng)為弱視眼。

  1、斜視性弱視患者有斜視或曾有過(guò)斜視,由于眼位偏斜而發(fā)生復(fù)視,為了解除或克服斜視所造成的復(fù)視,大腦視皮質(zhì)中樞就抑制由斜視眼傳入的視覺(jué)沖動(dòng)。斜視眼的黃斑功能長(zhǎng)期被抑制而導(dǎo)致弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的,功能性的,因而早期適當(dāng)治療,弱視眼的視力可以提高,但也有少數(shù)頑固病例,雖經(jīng)長(zhǎng)期治療,視力改善不多。

  2、屈光參差性弱視由于兩眼屈光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大,融合困難,腦皮質(zhì)中樞只能抑制來(lái)自屈光不正較大的眼的物象,日久發(fā)生弱視。這種弱視是功能性的,經(jīng)過(guò)治療有可能恢復(fù)視力。如果早期矯正屈光不正有可能防止其發(fā)生。

  3、形覺(jué)剝奪性弱視在嬰幼兒期,如有角膜混濁、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障,甚至不恰當(dāng)?shù)恼谏w一眼,使得光線(xiàn)不能充分進(jìn)入眼內(nèi),剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì),視功能發(fā)育受到抑制而發(fā)生弱視。這種弱視,不僅視力低下,而且預(yù)后也差。

  4、屈光不正性弱視多為雙側(cè)性。發(fā)生在沒(méi)有戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正者。戴合適眼鏡后,能使視力逐漸提高,但為時(shí)較長(zhǎng),一般需2~3年。

  5、先天性弱視發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,視網(wǎng)膜或視路發(fā)生小出血而影響視功能的正常發(fā)育。有些繼發(fā)于眼球震顫,全色盲等。這種弱視預(yù)后不佳。

 

 

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