最近有很多朋友私信咨詢我咳嗽長期不愈(包括咳嗽變異性哮喘,慢性支氣管炎等等一系列疾?。┰趺粗委煟袥]有什么好的處方。
由于中醫(yī)講究辯證施治,方證對應(yīng),以及個性化治療,所以我很難說具體可以用什么方子治療咳嗽,但是我從實(shí)踐中梳理了一些想法,和大家共享:
1、張從正先生認(rèn)為,邪氣去則元?dú)庾詮?fù)也,我認(rèn)為這是我們治療咳嗽的根本法則,無論溫陽,滋陰,補(bǔ)肺,健脾,補(bǔ)腎,都是為了扶助正氣,加強(qiáng)身體驅(qū)邪的力量,所以我們在治療咳嗽時,我認(rèn)為張從正先生的“有邪積之人而議補(bǔ)者,皆鯀湮洪水之徒也。先論攻其邪,邪氣去則元?dú)庾詮?fù)也”的戰(zhàn)略思想,應(yīng)該在整個治療過程中一以貫之。 2、這個邪,不單單是指風(fēng)﹑寒﹑暑﹑濕﹑燥﹑火,也指內(nèi)生的痰飲和淤血,也就是說一切不利于人體恢復(fù)陰平陽秘的因素,我們都可以將其稱之為“邪”。
3、所以在第一階段,除感外邪時,應(yīng)該以祛風(fēng),清熱,化痰、解毒為主;第二階段應(yīng)該以行氣,化痰,祛痰為主;第三階段則以益氣,健脾,補(bǔ)肺,溫腎為主——需要說明的是,益氣,健脾,補(bǔ)肺,溫腎也是為了祛除伏痰,絕不可本末倒置,為補(bǔ)而補(bǔ)。化痰、祛痰必須貫穿治療的始終?;殿愃朴谖麽t(yī)的讓變應(yīng)原從體內(nèi)離開的過程。
4、我曾經(jīng)嘗試過只用化痰藥物,不用一味止咳藥物,然后制作成中藥膏方治療各型咳嗽,取得了非常好的效果,痰去而咳自止,可見這個思路是靠譜的。
5、一般來說,化解熱痰,我們用的是浙貝母,川貝母,前胡,新咳用浙貝,久咳用川貝,因為浙貝清熱的力量更強(qiáng),川貝補(bǔ)虛的作用好一些;寒痰用桔梗,橘紅,姜半夏;黏痰用瓜蔞仁。
6、為了增強(qiáng)化痰、祛痰的效果,我們有時還需要根據(jù)患者的體質(zhì)情況進(jìn)行加減,陽虛加干姜,附子,桂枝;陰虛加麥冬,沙參,玉竹;血虛加當(dāng)歸,川芎;氣虛加仙鶴草,白術(shù)(脾虛),黃芪(肺氣虛);久咳加丹參、桃仁以活血化瘀——但是這些都是為化痰祛痰服務(wù)的,人一旦邪氣去后,甚至不需要用補(bǔ)藥,正氣自生。
7、以上是我的個人感悟,以供交流之用。
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