今天，鄰客健康管家就來(lái)說(shuō)說(shuō)尿常規(guī)的正常參考值和意義，一起來(lái)看看吧。

1.尿蛋白質(zhì)

正常參考值：陰性

臨床意義

尿中若持續(xù)含有蛋白質(zhì)，則應(yīng)視為病理現(xiàn)象。常見(jiàn)于急、慢性腎炎，各種原因引起的腎病綜合征，泌尿系感染（如腎盂腎炎、膀胱炎、腎結(jié)核），其他情況有發(fā)熱性疾病、心臟功能不全、高血壓性腎病、糖尿病性腎病、腎血管性高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、敗血癥、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、先兆子癇，以及使用損害腎臟的藥物后等情況。

2.尿酮體（KET）

正常參考值：陰性，記為（-）

臨床意義：陽(yáng)性，可見(jiàn)于以下情況：

1）糖尿病酮癥酸中毒

2）非糖尿病性酮癥者：如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血癥、結(jié)核等發(fā)熱期，嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、脫水、饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、禁食過(guò)久，全身麻酸后等均可出現(xiàn)酮尿，此種情況相當(dāng)常見(jiàn)。妊娠婦女常因妊娠反應(yīng)，嘔吐、進(jìn)食少，妊娠高血壓等都可出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性。

3）中毒

4）服用雙胍類丸糖藥：如降糖靈等由于藥物有抑制細(xì)胞呼吸的作用，可出現(xiàn)血糖已降，但尿酮體陽(yáng)性的現(xiàn)象。

3.尿糖（GLU）

正常參考值：正常人尿液中可有微量葡萄糖，尿內(nèi)排出量＜2.8mmol/24h用普通定性方法檢查為陰性。

參考值：

定性：陰性（-）

定量：＜2.8mmol/24h（＜0.5g/24h）

濃度為0.1-0.8mmol/L（1-15mg/dl）

臨床意義：尿中出現(xiàn)糖可見(jiàn)于以下情況：

1）血糖增高性

a.飲食性糖尿：可因短時(shí)間攝入大量糖類而引起，因此為確診有無(wú)糖尿，必須檢查清晨空腹的尿液以排除飲食的影響。

b.一過(guò)性糖尿：也稱應(yīng)激性糖尿。于顱腦外傷、腦血管意外、情緒激動(dòng)等情況下，延腦血糖中樞受到刺激，導(dǎo)致腎上腺素、胰高血糖至少大量釋放，因而事出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖和糖尿。

c.持續(xù)性糖尿：清晨空腹尿中尿糖呈持續(xù)陽(yáng)性，最常見(jiàn)因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足所致糖尿病，此時(shí)其腹血糖水平的已超過(guò)腎閾，24小時(shí)尿中排糖近于100克或更多，其每日尿糖總量與病情輕重相平行，因而尿糖測(cè)定也是判斷糖尿病治療效果的重要指標(biāo)之一。

d.其他血糖增高性糖尿：甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥癥、啫鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征

2）血糖正常性糖尿

腎性糖尿?qū)傺切蕴悄颍蚪四I小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能低下所致。其中先天性者成為家族性腎性糖尿，見(jiàn)于范右尼綜合征，病人出現(xiàn)糖尿而空腹血糖糖耐量試驗(yàn)均為正常；

新生兒糖尿乃因腎小管功能還不完善；

后天獲得性腎性糖尿可見(jiàn)于慢性腎炎腎病綜合征時(shí)，以上均需與真性糖尿鑒別。

3）其他

尿中除葡萄糖外還可出現(xiàn)乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等，除受進(jìn)食種類不同影響外，也可能與遺傳代謝紊亂有關(guān)。

4.尿沉渣紅細(xì)胞（RBC,BLU）

正常參考值：

混均一滴尿：0-偶見(jiàn)/HP

離心尿：0-3/HP

臨床意義

正常人尿中排出的紅細(xì)胞甚少，24小時(shí)尿中排出紅細(xì)胞數(shù)多不超過(guò)100萬(wàn)，紅細(xì)胞為尿沉渣成分中最重要者，成人每4-7個(gè)高倍視野可偶見(jiàn)一個(gè)紅細(xì)胞，如每個(gè)視野見(jiàn)到1-2個(gè)紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)考慮為正常，如每個(gè)視野見(jiàn)到3個(gè)以上紅細(xì)胞，則或診斷為鏡下血尿。

正常人，特別是青少年在劇烈運(yùn)動(dòng)、冷水浴，久站或重體力勞動(dòng)后可出現(xiàn)暫時(shí)性鏡下血尿，這是一過(guò)性血尿?qū)偕硇宰兓秶?/span>

引起血尿的疾病有很多，主要分為三類：泌尿系統(tǒng)自身的疾病、全身其他系統(tǒng)的疾病、泌尿系統(tǒng)附近器官的疾病。

5.尿液顏色

正常參考值：淡黃或黃色。

6.尿膽紅素（BIL）

正常參考值

定性：陰性

敏感度：7-14umol/L

臨床意義：

陽(yáng)性：見(jiàn)于肝實(shí)質(zhì)性病變，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、膽石癥、肝細(xì)胞壞死、肝癌、膽道阻塞（膽石癥、膽道腫物、胰頭癌）和新生兒黃疸、家族性黃疸等。

7.尿沉渣細(xì)胞學(xué)

正常參考值

白細(xì)胞：＜5個(gè)（高倍視野，HP）；

紅細(xì)胞：0-偶見(jiàn)（高倍視野，兒童＜3個(gè)）；

上皮細(xì)胞：0-少量（高倍視野）

臨床意義：

1）白細(xì)胞升高，見(jiàn)于泌尿系感染、結(jié)石、結(jié)核病、腫瘤等，以及前列腺炎、精囊炎、盆腔炎、陰道炎、腎盂腎炎和婦女白帶污染等。

2）紅細(xì)胞升高，見(jiàn)于腎小球腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎腫瘤、腎外傷、腎下垂、心力衰竭、泌尿系感染、嚴(yán)重血尿、前列腺炎、膀胱癌、泌尿系血管畸形和出血性疾病，也可見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等。

3）上皮細(xì)胞升高，大量鱗狀上皮細(xì)胞可見(jiàn)于尿路感染；移行上皮細(xì)胞可見(jiàn)于上尿道病變；腎小管上皮細(xì)胞可見(jiàn)于急性腎小球腎炎、腎小管壞死性病變、腎移植等。

8.尿沉渣管型

正常參考值：0-偶見(jiàn)透明管型（高倍視野）

臨床意義：

分為透明管型、顆粒管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞管型、脂肪管型、蠟樣管型、血紅蛋白管型、混合型管型。

9.尿液透明度（UCI）

正常參考值

正常新鮮尿液初排除時(shí)是清晰透明的，放置一段時(shí)間后由于pH改變或溫度變化等原因，尿液產(chǎn)生沉淀而變混濁，或可見(jiàn)少量微絮狀沉淀，女性尿液更為明顯。

臨床意義

極度清晰透明，見(jiàn)于慢性腎功能不全等多尿者；

洗肉水樣混濁：見(jiàn)于血尿；

灰白色云霧狀有沉淀：見(jiàn)于膿尿；

云霧狀但無(wú)沉淀：見(jiàn)于菌尿；

白色混濁：見(jiàn)于脂肪尿或乳糜尿。

10.24小時(shí)尿蛋白定量

正常參考值：成人為20-80mg/24h

臨床意義：大于150mg/24h為蛋白尿，不同疾病，尿中排出蛋白量不同。

1、輕度蛋白尿＜500mg/24h，主要見(jiàn)于非活動(dòng)期腎臟疾病，腎盂腎炎、體位性（長(zhǎng)期站立）蛋白尿、劇烈運(yùn)動(dòng)，以及處于高溫、嚴(yán)寒環(huán)境中。

2、重度蛋白尿500mg-4g/24h，見(jiàn)于腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病、高血壓、腎硬化、腎腫瘤等。

3、重度蛋白尿＞4g/24h，見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡腎炎等。

11.尿膽原（URO）

正常參考值：1:20，稀釋后陰性（原尿檢測(cè)陰性或弱陽(yáng)性）

臨床意義：

陽(yáng)性：見(jiàn)于肝實(shí)質(zhì)性病變及溶血性黃疸、組織出血、肺梗死、嚴(yán)重灼傷、發(fā)熱或便秘時(shí)，亦可為陽(yáng)性。

12.尿酸度

正常參考值：5.0-7.0

臨床意義：

酸性尿：可見(jiàn)正常新鮮尿、代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、腎盂腎炎。

堿性尿：見(jiàn)于呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒、I型或II型腎小管酸中毒、尿路感染、膀胱炎、輸血后、嚴(yán)重嘔吐等。

13.尿比重（SG）

正常參考值：晨尿或通常飲食條件下：1.015-1.025；隨機(jī)尿：1.003-1.035

臨床意義：

尿比重增高：高比重尿可見(jiàn)于高熱、大量出汗、嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致的脫水，飲水不足，急性腎小球腎炎，心功能不全，周圍循環(huán)衰竭等尿少時(shí)；也可見(jiàn)于尿中含葡萄糖和碘遷影劑時(shí)。

14.尿膽素

正常參考值：陰性

臨床意義：陽(yáng)性，肝細(xì)胞黃疸，溶血性疾病，腸道感染等。

15.尿亞硝酸鹽（NIT）

正常參考值：陰性，記為（-）

臨床意義：

尿亞硝酸鹽呈陽(yáng)性結(jié)果常見(jiàn)于，由大腸桿菌引起的腎盂腎炎，其陽(yáng)性率占到總數(shù)的三分之二以上；由腸桿菌引起的有癥狀或無(wú)癥狀的尿路感染、膀胱炎、菌尿癥等。

16.尿結(jié)晶

正常參考值

酸性尿：可見(jiàn)無(wú)定型尿酸鹽、尿酸、草酸鈣；

堿性尿：可見(jiàn)無(wú)定型磷酸鹽、碳酸鈣、尿酸胺、磷酸銨鎂。

17.尿沉渣白細(xì)胞（WBC,LEU）

正常參考值

混均一滴尿：0-1/HP

離心尿：男性0-3/HP；女性0-5/HP

18.尿量

正常參考值：成人：1.0-2.0升/24小時(shí)

臨床意義：

增多：一般24小時(shí)多于2.5升即為多尿，常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎、神經(jīng)性多尿、腎移植早期腎小管重吸收功能尚未恢復(fù)時(shí)。

減少：尿量＜0.4升/24小時(shí)為尿少，見(jiàn)于急性腎小球腎炎、腎功能不全、腎移植患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)時(shí)、脫水、血液濃縮等。

24小時(shí)尿量少于0.1升為無(wú)尿，如急性腎功能衰竭、腎功能衰竭尿毒癥期。

19.尿沉渣上皮細(xì)胞

正常參考值：少或少量

20.尿隱血（BLD）

正常參考值：陰性，記為（-）

臨床意義

尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的原因很多，包括：

1）血型不合時(shí)的輸血、蠶豆病、嚴(yán)重?zé)齻蚋腥?、惡性瘧疾及某些藥物或毒物所致炎癥；

2）各種溶血性貧血發(fā)作，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿及過(guò)敏性血紅蛋白尿癥；

3）慢性前列腺炎；

4）標(biāo)本放置過(guò)久，尿中紅細(xì)胞破壞；

下周鄰客健康管家將為您科普「便常規(guī)」的內(nèi)容，同時(shí)希望這篇文章能幫助到您，祝您早日康復(fù)！