醫(yī)生教你看懂尿常規(guī)化驗(yàn)單 在一張尿常規(guī)化驗(yàn)單上，如果一些項(xiàng)目后面寫了“＋”號(hào)（或“＋＋”、“＋＋＋”，表明程度不同），這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果；相反，“－”號(hào)就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。報(bào)告單上報(bào)告驗(yàn)出大量白細(xì)胞（WBC＋＋---＋＋＋），多提示泌尿系統(tǒng)感染；尿中大量紅細(xì)胞（RBC＋---＋＋＋），說明患有泌尿道結(jié)石、腫瘤、感染或泌尿系統(tǒng)損傷。如果尿中化驗(yàn)出有管型，那就表示腎臟有一定損傷，常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎或腎病綜合癥等。閔行區(qū)中心醫(yī)院泌尿科宋小飛
尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)和具體臨床意義如下： 1、尿白細(xì)胞(LEU) 正常人離心尿白細(xì)胞每高倍鏡視野不超過5個(gè)。每高倍視野下超過5個(gè)以上，稱白細(xì)胞尿。大量白細(xì)胞時(shí)，稱膿尿。 正常參考值：0-5/HP 臨床意義：增高，見于泌尿道感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。化學(xué)檢測(cè)尿白細(xì)胞和紅細(xì)胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)。 2、尿酮體(Ket) 正常參考值：陰性（-） 臨床意義：陽性，見于重癥糖尿病、妊娠中毒、長(zhǎng)時(shí)間禁食、嘔吐、腹瀉、脫水或脂肪攝入過多時(shí)。 3、尿亞硝酸鹽(NIT) 正常參考值：陰性（-） 臨床意義：陽性，提示有泌尿道結(jié)石或感染的可能。如標(biāo)本放置時(shí)間過久也可呈假陽性。 正常參考值：陰性（-） 臨床意義：尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。但有時(shí)也有假陽性，需結(jié)合血清膽紅素的化驗(yàn)來判斷。 5、尿蛋白(PRO) 正常參考值：陰性（-） 臨床意義：正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期也會(huì)出現(xiàn)一過性蛋白尿。故尿中有蛋白時(shí)需追蹤觀察，明確原因。 6、葡萄糖(Glu) 正常人如短時(shí)間內(nèi)服用大量葡萄糖液時(shí)、運(yùn)動(dòng)后、妊娠期可發(fā)生一過性尿糖增高。 正常參考值：陰性（-） 臨床意義：陽性。尿糖陽性要結(jié)合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應(yīng)結(jié)合血糖檢測(cè)及其他檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果，故查尿糖前24小時(shí)要停服維生素C和阿斯匹林。 7、尿比重(SG) 嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測(cè)定尿比重可作為檢測(cè)腎功能的指標(biāo)之一。 正常參考值： 1.010-1.030 臨床意義：尿比重減低： 常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿比重增高：見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。 8、尿酸堿度(pH) pH值(酸堿度)一般情況下在6.0左右。正常尿?yàn)槿跛嵝浴Ｄ虻乃釅A度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。 正常參考值：5.0-8.0 臨床意義：尿pH值小于正常值：常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物；尿pH值大于正常值：多見于堿中毒、膀胱炎或服用碳酸氫鈉等堿性藥物等。
9、尿紅細(xì)胞（RBC）
正常人尿中可偶見紅細(xì)胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個(gè)。 正常參考值:0-3/ 臨床意義：常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤等。劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。 10、尿潛血（ERY） 正常參考值：陰性（-） 臨床意義：正常情況尿潛血試驗(yàn)陰性。尿潛血陽性同時(shí)有蛋白者，首先考慮腎臟疾病、出血性疾病，可進(jìn)一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)?？撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認(rèn)為，下尿道出血因紅細(xì)胞未被破壞，潛血可不明顯。尿潛血也有假陽性的時(shí)候，這時(shí)應(yīng)結(jié)合尿沉渣檢查明確其真假，必要時(shí)可做尿紅細(xì)胞位相檢查。 11、尿管型（KLG） 正常參考值：陰性（-） 臨床意義：尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性損害的標(biāo)志。 12、尿上皮細(xì)胞（SPC） 正常參考值：陰性（-） 臨床意義：尿液中有少量上皮細(xì)胞臨床意義不大。大量出現(xiàn)時(shí)，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時(shí)，如加做尿上皮細(xì)胞形態(tài)檢查，可確定上皮細(xì)胞的來源。 |
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