“人命至重，有貴千金”，故古之師承，于學者遴選，要求甚高。孫思邈《備急千金要方》專論“大醫(yī)習業(yè)”，提出“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問》《甲乙》《黃帝針經》《明堂流注》及十二經脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對”，并需學習仲景、叔和等諸家，涉獵周易等經史百家，方能“無所礙滯”。

　　徐靈胎《醫(yī)學源流論·醫(yī)非人人可學論》申言不可學醫(yī)者，凡有五種。“熟知醫(yī)之為道……以救人之死，其理精妙入神，非聰明敏哲之人不可學也；黃帝、神農、越人、仲景之書，文詞古奧，披羅廣遠，非淵博通達之人不可學也；凡病情之傳變，在于頃刻……非虛懷靈變之人不可學也；病名以千記……方藥之書數年不能盡其說，非勤讀善記之人不可學也；又內經以后，支分派別……非精鑒確識之人不可學也。故為此道者，必具過人之資，通人之識，又能屏去俗事，專心數年，更得師之傳授，方能與古圣人之心，潛通默契”。葉天士對為醫(yī)之道所望亦嚴。趙爾巽《清史稿·卷五百二》載：“葉桂……卒年八十。臨歿，戒其子曰，醫(yī)可為而不可為。必天資敏悟，讀萬卷書，而后可以濟世。不然，鮮有不殺人者，以是藥餌為刀也，吾死，子孫慎勿輕言醫(yī)?！睘殚T人弟子，學醫(yī)之難，素質要求之高，由此可見。

　　醫(yī)既非人人可學，師更非人人可為，余今仿徐氏意補《醫(yī)非人人可教論》，申其不可為師者亦凡有五。

　　一 學無廣 不可為師

　　學無廣，不可為師。師者，傳道、授業(yè)、解惑。學無廣，則無以教。張仲景“勤求古訓，博采眾方”而為一代宗師；孫一奎沉酣《內》《難》（《黃帝內經》《難經》簡寫），精究本草，參閱方書，兼通各家而融會貫通；趙獻可“好學淹貫，尤善于《易》，而精于醫(yī)”；徐靈胎上溯靈素，下沿漢唐，讀書萬卷，廣擷眾長，自成一家。徐氏對不學無術者，以加譏諷，有道情一首，其唱曰：“不讀方書半卷，只記藥味幾枚。無論臌膈風勞傷寒瘧痢，一般的望聞問切，說是談非，要入世投機，只打聽近日時醫(yī)何方何味。試一試，偶然得效，何覺稀奇。試得不靈，更弄得無主意。若還死了，只說道，藥不錯，病難醫(yī)。絕多少單男獨女，送多少高年父母，拆多少壯歲夫妻！不但分毫無罪，還要藥本酬儀?！保ㄐ祆`胎《洄溪道情·行醫(yī)嘆》）可見為師之學非寬廣、深厚難以為濟。近代名醫(yī)岳美中、任應秋、姜春華、方藥中等亦無不博學多才，諸凡經史子集，醫(yī)經各家，無不披覽，岐黃之術更一一精研，總其可曰：熟諳經典為其本，旁及各家為其川，精勤不倦為其博，勤于實踐為其恒，精于臨證為其巧，融會古今為其變，自成機杼為之家。故淺庸少學，操三五方技之能者，不可為師。

　　二 學無勤 不可為師

　　學無勤，不可為師。孫思邈，畢生精研醫(yī)術，“青衿之歲，高尚茲典；白首之年，未嘗釋卷”，“一事長于己者，不遠千里，伏膺取決”，故孫氏要求凡欲為大醫(yī)者，必“博及醫(yī)源，精勤不倦”。李時珍為完成《本草綱目》，“歲歷三十稔，書考八百余家，稿凡三易，復者芟之，闕者輯之，訛者繩之”。顧景星著《白茅堂集·李時珍傳》稱此書“搜集百氏，采訪四方……凡二十八年而成書”，后又經其子李建元“力肆校讎，歷歲七旬，功始成就”?？梢姛o焚膏繼晷、寢饋岐黃之辛，無手不釋卷、數年寒窗之苦，則難有大成。徐靈胎《洄溪道情·題山莊講讀圖》生動道及治學之勤。其唱曰：“終日遑遑，總沒有一時閑蕩，嚴冬寒夜，擁被駝棉，直讀到雞聲三唱；到夏日蚊多，還有隔帳佇燈映末光。只今日，目暗神衰，還不肯把筆兒輕放?！睆堉韭斠簧鲱H豐，《素問集注》《靈樞集注》《侶山堂類辯》是其代表之作，張氏成就乃“余日坐臥軒中，幾三十年，凡所著述，悉于此中得之”（《侶山堂類辯·序》）?！叭兆P軒中，幾三十年”語，可見甘于寂寞之勤勉不輟。故浮躁無恒，貪逸安枕者，不可為師。

　　三 術無專 不可為師

　　術無專，不可為師。師者學固須廣，亦尤須專。著書立說，形成建樹，方可承傳。劉完素之臟腑六氣病機學說，張從正之汗、吐、下三法，張元素之臟腑辨證及用藥制方，李東垣之脾胃學說，朱丹溪之養(yǎng)陰學說，孫一奎之腎間動氣說，趙獻可之命門君火說，吳又可之雜氣論、邪伏膜原說，葉天士之胃陰說，王清任之氣虛血瘀說，諸凡此者，皆多創(chuàng)見。而臨床家于內、外、婦、兒又各擅其長。故術無專攻，學無所建者，不可為師。

　　四 心無誠 不可為師

　　心無誠，不可為師。為師之道，尤重醫(yī)德，師者當為表率。孫思邈《千金要方》，立《大醫(yī)精誠》專篇，誠為醫(yī)家所恪守。其文曰：“凡大醫(yī)治病，必須安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦，若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險峻，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心，如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊?！惫薀o厚德濟生之仁心仁術者，不可為師。

　　五 目無遠 不可為師

　　目無遠，不可為師。為人師者，不唯需學養(yǎng)豐厚，傾其所知，悉心以教，尚需胸襟廣闊，甘為人梯，使之超越。故曰：“弟子不必不如師，師不必賢于弟子?！庇性娫疲骸扒嘀窀哂诶现裰?，全仗老干來扶持，明年更有新發(fā)者，十里龍孫繞鳳池。”師者當以此心扶植人才，以保岐黃之業(yè)旺盛生機。故無獎掖后學，虛懷讓賢者，不可為師。

　　中醫(yī)教育，尚以師承與學校規(guī)模教育并存，其后者古有太醫(yī)署、書院、講堂、私學等，二者并行不悖，互有補充。隨之時代進步，中醫(yī)規(guī)模教育成就斐然，今當循中醫(yī)學術發(fā)展之軌跡，成才之規(guī)律，兼蓄其長而為之。若以學校教育為上，師承教育為下，則數典忘祖；若以師承教育為是，以學校教育為詆，則無以與時俱進。

　　“林斷山更續(xù)，州盡江復開”，謹以此論，申傳承大業(yè)，以望中醫(yī)人才輩出，學術更為振興云。（國醫(yī)大師 王琦）