中醫(yī)自古有云：寧治十男子,不治一婦人,寧治十婦人,莫治一小兒。

因小兒病不能言，狀不能表，非哭即鬧，難解其意?。▋嚎朴钟袉】浦f）

又要說到中醫(yī)界一位名醫(yī)“扁鵲先生”，公元310年，扁鵲到咸陽，聽聞秦人喜愛小兒，當(dāng)即成為小兒醫(yī)?！妒酚洝け怡o倉公列傳》中有古時(shí)對(duì)兒科醫(yī)生最早稱謂的記載！

“小兒的關(guān)鍵時(shí)期”

1

胎兒期，懷胎十月

唐代孫思邈《千金要方》有云

“一月胚，二月胎，三月血脈生，四月形體成，五月能動(dòng)，六月諸骨具，七月毛發(fā)生，八月臟腑具，九月谷氣入胃，十月百神備則生矣。”

此時(shí)母親的營養(yǎng)、疾病、情緒以及服用某些藥物等能夠影響胎兒的生長，嚴(yán)重的可導(dǎo)致小兒出生后生理和心理方面的異常。中國古代即注意胎兒發(fā)展的環(huán)境影響,倡導(dǎo)“胎教”，要求孕婦慎于喜怒,切戒憤怒，憂郁， 悲思，驚恐等。

2

新生兒期，脫離母體28天

不要浪費(fèi)珍貴的”初乳“

新生兒期發(fā)病率高，死亡率高，是嬰兒期中的特殊時(shí)期。小兒脫離母體獨(dú)立生存，所處的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生根本的變化，但小兒適應(yīng)能力尚不完善，此外，分娩過程中的損傷、感染延續(xù)存在，先天性畸形也常在此期表現(xiàn)。

出生后的小兒，喂養(yǎng)和照料很重要，注意小兒平常的身體狀況的同時(shí)，最好是采用母乳喂養(yǎng)。母親產(chǎn)后的頭1~2天分泌的初乳，富含非常多的營養(yǎng)物質(zhì)，還有珍貴免疫功能，請(qǐng)不要認(rèn)為色澤不好看，就浪費(fèi)掉這只有一次的“”初乳“。

3

嬰兒期，出生28天-1歲

皇帝內(nèi)經(jīng) 《素問.痿論篇》說:

“脾主身之肌肉”“脾主四肢” “四肢皆稟氣于胃”。四肢，又稱 “四末”。 脾主四肢是說通過脾氣的升清和散精作用將其運(yùn)化的水 谷精微輸送至人體的四肢，以維持四肢的正常生理活動(dòng)。四肢、肌肉的活動(dòng)能力及肌肉的發(fā)達(dá)健壯，與脾胃密切相關(guān)。

嬰兒期出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，是人一生中生長發(fā)育最旺盛的階段，也是最短的一個(gè)階段。

4

幼兒期，1-3周歲

注意預(yù)防脾胃病

幼兒期小兒生長速度減慢，智能發(fā)育加速，活動(dòng)范圍增大，接觸社會(huì)事物增多。語言、思維和社交能力有明顯發(fā)展。由于缺乏對(duì)危險(xiǎn)事物的識(shí)別能力和自我保護(hù)能力，易發(fā)生意外傷害。

此時(shí)保健重點(diǎn)在于培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，保證營養(yǎng)和輔食添加，預(yù)防傳染病和意外事故，對(duì)脾胃病的預(yù)防尤為重要。

5

學(xué)齡前期，3-7周歲

需要給小兒更好的照料

從幼兒期到上小學(xué)前這段時(shí)間，小兒體格生長發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)，智能發(fā)育較幼兒期更加迅速，與同齡兒童和社會(huì)事物有了廣泛的接觸，知識(shí)面能夠得以擴(kuò)大，自理能力和初步社交能力能夠得到鍛煉。

此期小兒最容易厭食，挑食。

6

學(xué)齡期，7歲-青春期

脾胃為后天之本

此期小兒體格生長仍穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其他器官的發(fā)育到本期末已接近成人水平。腦的形態(tài)已基本與成人相同，智能發(fā)育較前更成熟，控制、理解、分析、綜合能力增強(qiáng)，是長知識(shí)、接受文化科學(xué)教育的重要時(shí)期。

黃帝內(nèi)經(jīng)《靈樞·決氣》 問：“何謂血？ 岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血?！?說明血必得中焦脾胃化生飲食之精微，由脾輸運(yùn)，上歸于肺，變化而赤，上奉于心，而變?yōu)檠?。脾有統(tǒng)攝血液的功能。

可憐天下父母心：父母為孩子的身體操碎了心，每每孩子出現(xiàn)腹瀉，便秘，嘔吐，厭食直到最后”面黃肌廋“ 時(shí)，六神無主！

博大精深的中華醫(yī)學(xué)對(duì)脾胃如何認(rèn)識(shí)?

中醫(yī)整體觀

中醫(yī)的整體觀，這里講的脾胃，不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)上的脾與胃，就生理和病理上而言，中醫(yī)所講的脾胃包括了整個(gè)消化系統(tǒng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出解剖學(xué)意義上的脾和胃范疇。

脾，五行屬土，而土位居中央，四方兼顧，土能生長以滋養(yǎng)萬物。

胃與脾，一陰一陽、互為表里，共同參與飲食的消化吸收。

《黃帝內(nèi)經(jīng).素問.靈蘭秘典論》里面講到：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”將脾胃的受納運(yùn)化功能比作倉廩，可以攝入食物并輸出精微營養(yǎng)物質(zhì)以供全身之用。人以水谷為本，而脾胃又是受納水谷、運(yùn)化精微營養(yǎng)物質(zhì)的重要器官，可見脾胃在人體占有極為重要的位置。

”脾為后天之本，氣血生化之源。“

人沒有出生之前，是由先天腎精為胎兒的生長發(fā)育供應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)；出生后，所有的生命活動(dòng)都有賴于后天的脾胃攝入營養(yǎng)物質(zhì)所供給。先天不足的，可以通過后天調(diào)養(yǎng)補(bǔ)足，同樣可以延年益壽；如果先天非常好，不重視后天脾胃的調(diào)養(yǎng)，就會(huì)多病減壽。

在病理上，脾惡濕故多濕癥，胃惡燥故多燥癥。所以在臨床治療上，健脾祛濕、益胃養(yǎng)陰等方法是常用的。

脾胃居中土，是臟腑的中心，與其他臟腑的關(guān)系很密切。正所謂：“得胃氣者生，失胃氣者亡”，認(rèn)識(shí)到脾胃的重要性才能做到“不治已病治未病”，及早預(yù)防。

臨床脾胃虛弱小兒

兩大類型

氣虛（多以乏力，自汗為主）

陰虛（多以便秘，口干，盜汗為主）

小兒厭食中短時(shí)間厭食多見食積或者是消化不良；長時(shí)間厭食，多是脾胃不足。

那些光吃不長肉的孩子（比喻成小馬拉大車），實(shí)為脾弱胃強(qiáng)之侯。

脾胃虛弱常見表現(xiàn)：面色不好 ，大便不調(diào) ，流涎 ，虛胖或消瘦 ，下眼瞼發(fā)青 紫 ，易出汗 ，唇臉發(fā)白 ，乏力 ，手腳脫皮，倒刺，發(fā)育遲緩 ，口氣 ，腹痛 ，厭食 ，挑食，異食等。

小兒脾氣不足，運(yùn)化力弱，又以疳積為多見。

臨床表現(xiàn)：

形體消瘦肚腹膨脹，面色萎黃無華， 毛發(fā)干枯甚者毛發(fā)干結(jié)如麥穗，精神萎靡，嗜食異物 。治療上以消積導(dǎo)滯，調(diào)理脾胃 ，多以中醫(yī)傳統(tǒng)的【炒三仙，炒山楂，炒麥芽，炒神曲】為主調(diào)理。

若見于小兒兼有眼赤，目澀，及夜盲多兼有眼疳，可配以適量【石斛，菊花】以調(diào)之。

若見于口氣又有口瘡和吐舌兼有口疳癥狀者，可配以適量【燈心草】以調(diào)之。

又多見于小兒腹瀉中的脾虛瀉：小兒每每食后作瀉，面黃消瘦無華兼有神疲乏力之勢。治療上多以健脾補(bǔ)虛，益氣止瀉，配以【山藥，蓮子肉，太子參，白術(shù)】以調(diào)理。

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