關(guān)于激痛點、筋膜、干針療法

與傳統(tǒng)中醫(yī)的討論

激痛點、筋膜療法、干針療法，都是近幾十年來，西方醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)的治療疼痛的新療法。它們在理論構(gòu)架、技術(shù)操作上，都與傳統(tǒng)中醫(yī)有著很大程度的相似。

1、激痛點,是英文myofascial trigger point（簡寫為MTrP）的中文譯名，也譯作觸發(fā)點、扳機點，它是指骨骼肌上高度敏感的壓痛點，通常此處會摸到纖維結(jié)節(jié)。按壓激痛點會感到酸脹疼痛和遠(yuǎn)處的牽涉痛，快速觸壓還能引起局部抽搐現(xiàn)象。激痛點會使肌纖維持續(xù)緊張，從而引起關(guān)節(jié)退化、血管和神經(jīng)受壓、運動受限以及慢性疲勞等問題。

激痛點療法是由美國醫(yī)生珍妮特·特拉維爾（Janet G. Travell）首先提出的，她在上世紀(jì)40年代研究脊柱推拿術(shù)的過程中，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)疼痛癥狀的患者都有肌肉上的結(jié)節(jié)。1955年她治愈了參議員John F. Kennedy（即肯尼迪總統(tǒng)）的陳舊性背痛（經(jīng)歷過失敗的椎間盤切除手術(shù)），后來擔(dān)任了肯尼迪和約翰遜總統(tǒng)時期的白宮醫(yī)生。她與另一位當(dāng)時的白宮醫(yī)生David Simons共同編寫了《肌筋膜疼痛與機能障礙：激痛點手冊》。

2、干針療法（Dry Needling），是指不使用任何藥物或注射用水，而只是應(yīng)用注射器針頭，對激痛點（trigger point）進(jìn)行針刺的方法。早年西方醫(yī)生采用肌肉注射止痛藥或麻醉藥治療各種疼痛，后來研究發(fā)現(xiàn)，即使僅用注射針頭刺入肌肉而不注射任何液體，也有止痛效果，所以稱該療法為“干針”。干針療法的提倡者也是激痛點療法的創(chuàng)始人珍妮特·特拉維爾，其針刺的位置即激痛點的位置。

近年來，西方的“干針”治療師干脆采用針灸針代替注射器針頭，形成了不需要傳統(tǒng)針灸理論指導(dǎo)的西方針刺療法。

3、筋膜療法是近十年來在西方逐漸發(fā)展起來的。第一次世界筋膜大會上，將筋膜定義為整體的膠原纖維組織，是全身張力傳遞的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。

目前國際上在筋膜療法方面影響力比較大的有三派，第一派是美國的托馬斯（Tomas.W Myers），據(jù)說他是道家的粉絲，讀易經(jīng)、練太極，其代表作《解剖列車》已經(jīng)在國內(nèi)出版；第二派是意大利的Stecco家族，他們除了可以治療運動系統(tǒng)，還有調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能的手法；第三位是德國的Robert Schleip，他創(chuàng)立了筋膜運動和筋膜健身。

4、空氏觀點：激痛點實際上仍然在中醫(yī)腧穴的范圍內(nèi)，屬于中醫(yī)腧穴在治療疼痛方面的應(yīng)用。激痛點在技術(shù)方面主要是干針療法和手法，這也與中醫(yī)的針法、點穴相似。

中國中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所的彭增福老師撰文說：“經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，超過92%的激痛點（235/255）與腧穴在解剖上相對應(yīng)。而79.5%針灸灸穴位所主治的局部疼痛與其對應(yīng)的MTrP相似。二者均可以引發(fā)類似的線性感傳。其中二者完全一致或基本完全一致達(dá)76%，另有14%也有部分一致。其次，二者均可主治內(nèi)臟性癥狀，如腹瀉、便秘、痛經(jīng)等。因此，二者在解剖位置，臨床主治，針刺引起線性感傳等方面，都有著十分的相似性。”

5、空氏觀點：筋膜療法，與傳統(tǒng)中醫(yī)的經(jīng)筋理論十分相似，可以看作是比較初級的經(jīng)筋理論。比如，后表線基本對應(yīng)于足太陽膀胱經(jīng)筋，前表線基本對應(yīng)于足陽明胃經(jīng)筋，體側(cè)線基本對應(yīng)于足少陽膽經(jīng)筋等。

6、空氏觀點：激痛點、筋膜療法的興起，顯示了東西方醫(yī)學(xué)在探索身體奧秘方面的殊途同歸。建立在西方醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的激痛點、筋膜療法，比較容易得到解剖學(xué)的支持，在有形的肉體層面會發(fā)展很快，乃至對傳統(tǒng)中醫(yī)的形體理論形成沖擊。然而，建立在炁化論基礎(chǔ)上的中醫(yī)，長處在于無形的炁脈層面，其形體理論是與炁脈經(jīng)絡(luò)相關(guān)聯(lián)的，這個領(lǐng)域目前西醫(yī)尚未涉足，中醫(yī)仍有其優(yōu)越性。因此，我們一定要對傳統(tǒng)中醫(yī)有信心，堅持傳統(tǒng)中醫(yī)的道路，繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)的理法體系。