董氏奇穴及針刺方法是盛行于臺灣和海外的一種特殊的針刺療法，該奇穴的分布及應(yīng)用，既源于傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和針灸方法，又有所創(chuàng)新而獨(dú)具特色，是目前行之有效的眾多針灸新法中的一個新的體系，具有重要的研究和發(fā)展前途。現(xiàn)對其分布特點(diǎn)、針刺法及其理論基礎(chǔ)作一簡介。

1、董氏奇穴穴位分布特點(diǎn)

董氏奇穴共有740個穴位，臨床常用者約200余穴，這些穴位廣泛分布于人體頭面、耳、手、臂、腿、足等部位，大體可分為12組：即手指部稱“一一部位 ”，手掌部稱“二二部位”，前臂部稱“三三部位”，后臂部稱“四四部位”，足底部稱“五五部位”，足背部稱“六六部位”，小腿部稱“七七部位”，大腿部稱 “八八部位”，耳朵部稱“九九部位”，頭面部稱“十十部位”，另有“后背部位”及“前胸部位”，共12個部位。（見1995年中醫(yī)古籍出版社出版，楊維杰著《董氏奇穴針灸學(xué)》）。其分布特點(diǎn)如下。

1.1、骨緣分布

董氏奇穴多近骨緣分布，故進(jìn)針時均緊貼骨緣。如“一一部位”及“二二部位”的穴位均貼骨，或進(jìn)針抵骨?！叭课弧钡男拈T穴、肝門穴、腸門穴，“五五部位”的海豹穴、木婦穴，“六六部位”的火主穴、門金穴，“七七部位”的四花上穴、足三重穴等，均貼骨緣。靈骨穴也是緊貼第一掌骨與第二掌骨結(jié)合處等等?，F(xiàn)代研究表明，針刺效應(yīng)與骨膜傳導(dǎo)有關(guān)，董氏奇穴多近骨緣分布，故其治療效應(yīng)顯著。

1.2、穴位組合

董氏奇穴組合穴位較多，即多個穴位為一組，多穴一名，針刺效應(yīng)相同。如腑巢穴即包括23穴；后背的五嶺穴包括大椎骨下連續(xù)10節(jié)10個穴位、旁開3寸連續(xù)8個穴位、再旁開3寸連續(xù)7個穴位，總共44個穴位；“七七部位”的下三皇穴包括天皇、地皇和人皇；“八八部位”的上三黃穴包括其黃、明黃和天黃等穴；其他如足三重穴、指三重穴、指腎穴、五虎穴、外三關(guān)、四馬穴等，均為組合穴位。董氏奇穴的穴位組合特點(diǎn)與其刺法之“倒馬針法”常兩針、三針并刺有關(guān)。

1.3、背部七線

董氏奇穴有相當(dāng)數(shù)量的穴位集中在背部，且位于7條垂直的直線上。這7條直線是：中線與督脈重疊，左右各旁開1.5寸、3寸、6寸各有一條線。中線上有 21穴；1.5寸線上有9穴，左右共18穴；3寸線上有15穴，左右共30穴；6寸線上有7穴，左右共14穴。此7條線上總共有83穴。

1.4、與正經(jīng)穴位同穴異名

董氏奇穴有不少穴位與正經(jīng)是重疊或極為接近的，可以認(rèn)為屬于同穴異名現(xiàn)象。如背部穴位與督脈穴位和膀胱經(jīng)穴位；“六六部位”的水曲穴即地五會，水相穴即太溪；“四四部位”的人宗穴即手五里等。

此外，也有部分穴位鄰近正經(jīng)穴位，如門金穴即陷谷穴后五分緊貼兩趾骨間，火主穴即太沖穴向后五分，靈骨穴即合谷穴后1寸，緊貼第一掌骨與第二掌骨結(jié)合處等。需要說明的是，董氏奇穴與正經(jīng)穴位重疊的某些穴位，其功效主治卻與一般著作中所論正經(jīng)穴位不盡相同。

2、董氏奇穴刺法特點(diǎn)

2.1、刺法簡便

董氏奇穴針刺方法簡便易行，較多地采用“正刺”、“斜刺”、“皮下刺”等刺法?！罢獭睘榇怪边M(jìn)針，進(jìn)針后深刺之，或淺刺之?！靶贝獭睘獒橌w與皮膚表面呈60°或45°的角度進(jìn)針?！捌は麓獭奔囱仄みM(jìn)針。上述刺法于進(jìn)針后要留針，亦可不留針，留針時間一般為30～45 min。董氏奇穴不甚強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉刺法。同一穴位，如果采用不同的針刺方向和不同的進(jìn)針深度，其治療的病證也不同。如同一“腎關(guān)穴”（陰陵泉下1.5寸），正刺可補(bǔ)脾，而如果向后方向刺入，則可補(bǔ)腎。

2.2、動氣針法

這是董氏奇穴的特殊針法，于進(jìn)針得氣后，在捻針的同時，令患者活動患處，然后根據(jù)治療效果決定出針和留針。如果病程短，治療效果較好，則出針；如果病程較長，則宜留針，并可于留針期間一面捻針，一面令患者繼續(xù)不停地活動患處。如果病在胸腹部，或在臟腑，或?qū)儆跉庥舨∽儯驅(qū)儆谏裰静∽?，則可配合使用按摩，亦可令患者作深呼吸，或用意念引導(dǎo)之，使針刺與患處之氣相引。所謂動氣針法，即動而得氣之義。

2.3、倒馬針法

倒馬針法也是董氏奇穴的特殊針法，其針刺方法為：于一個部位同時取一組穴位刺之，一般情況下同時取2～3穴，如此刺之可加強(qiáng)療效。在正經(jīng)穴位的針刺中亦可仿用此倒馬針法，如同時刺內(nèi)關(guān)與間使。

2.4、刺絡(luò)法

董氏奇穴善于用三棱針刺絡(luò)放血，多年大病、久病難治之病，往往通過刺絡(luò)放血，豁然而愈。劇烈疼痛亦可于刺絡(luò)放血之后立即止痛。在董氏奇穴臨床應(yīng)用上，全身上下，無處不可放血，董氏奇穴刺絡(luò)方法的最大特點(diǎn)是遠(yuǎn)離患處放血，效果甚好，此與常見的阿是穴刺絡(luò)放血方法相比，則是更進(jìn)了一步。

2.5、刺病象法

所謂“病象”，即身體內(nèi)部病變在體表的異常形態(tài)或顏色反應(yīng)，如瘀斑、斑塊樣色素沉著等。刺病象法即于體表異常顏色、異常感覺或異常形態(tài)處進(jìn)針。刺絡(luò)法有時也于病象外下針。

3、董氏奇穴的理論基礎(chǔ)

3.1、奇正相通

董氏稱其奇穴為“正經(jīng)奇穴”，其原著亦稱《董氏正經(jīng)奇穴學(xué)》。其用意即蘊(yùn)含雖為奇穴，實(shí)與正經(jīng)相通之義。以董氏奇穴最常用穴“靈骨穴”與“大白穴”而言，靈骨穴在合谷后1寸，大白穴與三間相符。其功效則在傳統(tǒng)功效基礎(chǔ)上又有發(fā)揮。又如“木斗穴”與“木留穴”治肝脾腫大，其穴位在足背三四趾間，表面上與十四經(jīng)之穴位無關(guān)，事實(shí)上足陽明胃經(jīng)有一分支從膝下三寸處分出，向下進(jìn)入足中趾外側(cè)趾縫，正與木斗穴與木留穴所在之處相吻合。其它董氏奇穴很多亦均有與上述例子相類似之規(guī)律，因而稱“奇正相通”，故其療效機(jī)理與十四經(jīng)穴亦相通。

3.2、骨膜刺激

如上所述，董氏奇穴的穴位多沿骨緣分布，進(jìn)針時亦緊貼骨緣，并且達(dá)到骨膜。骨膜神經(jīng)末梢分布較為豐富，刺之可以得到較強(qiáng)的針感，由此引起顯著的神經(jīng)反射及相應(yīng)的機(jī)體反應(yīng)，因而可以獲得較好的治療效果。

3.3、同氣相求

董氏奇穴有以骨治骨、以肉治肉、以筋治筋、以脈治脈的方法。如“肩中穴”位于臂上肌肉最豐隆處，故刺之可治小兒麻痹癥之肌肉萎縮；“正筋穴”和“正宗穴 ”位于腳后跟之大筋上，故治療頸項(xiàng)筋痛，項(xiàng)背強(qiáng)急。列缺透太淵治療血管性頭痛可以識為以脈治脈，因?yàn)樘珳Y是脈之大會。

3.4、活血化瘀

董氏奇穴中很多穴位均可采用刺絡(luò)放血。此與“宛陳則除之”的活血化瘀療法一致，有其突出的效應(yīng)

3.5、穴位合乎全息律

全息律理論，目前尚未被完全證實(shí)，但全息律的出現(xiàn)則深化了中醫(yī)學(xué)的整體觀念。董氏奇穴的穴位分布與全息亦有極其相似之處。舉“水金穴”與“水通穴”來說，此兩穴在所在及所刺之處。正當(dāng)全息倒象之氣管及肺所在之外，其全息順象則為下焦腎臟所在。故本穴補(bǔ)氣益腎作用極強(qiáng)，治療咳嗽、氣喘等皆有特效。

3.6、臟腑別通

董氏奇穴由于有“奇正相通”之特色，故一般臨床治療組穴機(jī)理，如表里經(jīng)取穴，董氏奇穴針刺療法均常應(yīng)用。其特殊之處在于穴位所在及其所主治病證之間，蘊(yùn)含有臟腑別通之機(jī)理。

“臟腑別通”之理論源于明代李梃之《醫(yī)學(xué)入門-臟腑相通篇》：“心與膽相通；肝與大腸相通；脾與小腸相通；肺與膀胱相通；腎與三焦相通；腎與命門相通。 ”此臟腑別通之機(jī)理為傳統(tǒng)十四經(jīng)未曾或極少運(yùn)用者，例如董氏奇穴之“中白穴”位于三焦經(jīng)上（奇正相通），但透過“腎與三焦相通”之機(jī)理聯(lián)系，用治腎虛腰痛效果顯著。由此可見，董氏奇穴針刺取效之機(jī)理，乃與臟腑別通密切相關(guān)。

文章來源：北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 1999年第6期第22卷 臨證一得