孕初期最怕的就是先兆流產(chǎn)，而和先兆流產(chǎn)離不開的兩個數(shù)據(jù)是孕酮和HCG。

從備孕開始，大家就開始接觸孕酮和HCG，它們是什么？有什么作用應(yīng)該是很熟悉了，但到懷孕后，尤其是出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，很多人又被搞迷糊。HCG和懷孕到底有什么關(guān)系?

— HCG是什么？  —

HCG有中文名，叫人絨毛膜促性腺激素，但你沒必要記住這個名字，只要知道它是懷孕后生產(chǎn)出的一種激素，刺激黃體發(fā)育產(chǎn)生孕酮，孕酮可以維持懷孕早期八周內(nèi)的胚胎發(fā)育，為胚胎落戶營造好子宮環(huán)境，同時抑制寶媽免疫系統(tǒng)產(chǎn)生排斥，這就夠了。

—  HCG是怎么產(chǎn)生的呢？  —

胚胎到達(dá)子宮落戶時，想象一下這個畫面：它伸出樹枝狀的觸角，抓住子宮壁——這些觸角就是絨毛，絨毛會快速變多，形成薄薄的膜，這就是絨毛膜的來歷，這些絨毛膜里面漸漸布滿血管，通過血管連接，媽媽與胚胎就能交互養(yǎng)分，代謝廢物，起到了胎盤的作用。HCG就是這層絨毛膜分泌出來的激素，這種絨毛的生長速度就是化驗單上顯示的數(shù)值。

一般來講HCG每48～72小時增加一倍以上，說明絨毛活性好。上面這個圖只能作為HCG翻倍時間的參考，不能絕對化。

—  HCG太低是不是就會流產(chǎn)？   —

沒有HCG太低這種說法，科學(xué)的說法是HCG翻倍不好，觀察HCG是個動態(tài)生長的過程。而且HCG增長過程是自己跟自己的數(shù)據(jù)比，跟別人的數(shù)據(jù)比沒有意義。

—  孕酮降低是不是意味著會流產(chǎn)？  —

本身孕酮的分泌就有波動，不能根據(jù)一次檢查就下結(jié)論，還需要看動態(tài)，看趨勢，結(jié)合超聲檢查，有沒有腹痛、流血等臨床表現(xiàn)，才能準(zhǔn)確判斷有沒有先兆流產(chǎn)。因為黃體差不多到孕6周就開始萎縮，而胎盤要等到孕8周才建立起來開始工作，所以孕7-8周是個孕酮青黃不接的時候，也是孕早期最危險的階段，孕酮這個時期有波動是正常的；另外胎盤孕8周左右開始接手分泌孕酮的工作了，但是由于剛開始工作，難免手忙腳亂，所以孕酮的分泌量也會有起伏，等到孕11周，胎盤可以很好地分泌孕酮了，孕酮值的穩(wěn)定度也就高了。

如果HCG翻倍正常，孕酮下降，這說明胚胎是在正常發(fā)育的，但是HCG促孕酮的功能不行。這時候盡量靜養(yǎng)安胎，能躺就不坐，能坐就不走，只要孕酮不是特別低，不用特別補(bǔ)充黃體酮也可以安胎。如果孕酮太低可以考慮注射或口服黃體酮來幫助穩(wěn)定。

—  HCG與孕酮的關(guān)系   —

HCG是早孕胚胎分泌的，能促進(jìn)黃體繼續(xù)發(fā)育，分泌足量的黃體酮；黃體酮抑子宮收縮，保證胚胎在宮內(nèi)平穩(wěn)發(fā)育。在妊娠早期，孕酮水平隨著HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出現(xiàn)HCG分泌不足，則會導(dǎo)致卵巢妊娠黃體功能的降低，孕酮水平不足，難以維持正常妊娠，最終造成自然流產(chǎn)。

孕酮是由卵巢以及胎盤分泌的，是妊娠期間一種特異性的標(biāo)記物。

它在懷孕的第5-10周期間內(nèi)，數(shù)值理應(yīng)都是相對穩(wěn)定的。也就是說，孕酮在孕早期階段都應(yīng)該保持在一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)中，不會有大的起伏。

而如果在某一個時段內(nèi)，孕酮的水平突然明顯降低，則就預(yù)示著有早期流產(chǎn)的可能。國內(nèi)有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，如果血清孕酮值＜12.2ng/ml，發(fā)生流產(chǎn)的概率就會大幅度的升高。

但因孕酮除了胎盤會分泌之外，同時還受到卵巢功能的影響。所以，血清孕酮值的降低，并不能百分百預(yù)示與流產(chǎn)直接相關(guān)。

所以說HCG、孕酮對于維持妊娠來說，缺一不可，HCG 和孕酮的協(xié)同作用，一方面讓胚胎獲得養(yǎng)分，一方面還保證胚胎的安全。

那，如何才能更好的預(yù)示是不是發(fā)生了早期先兆流產(chǎn)呢？

已經(jīng)流產(chǎn)了，不用多說什么，為了母體健康，應(yīng)盡快的處理體內(nèi)的異常胚胎。說到這個，不禁想到三生三世十里桃花中的玄女，病兒死于腹中，強(qiáng)求不僅苦了孩子也是折磨大人。

所以，我們做的更多的是盡可能預(yù)先判斷流產(chǎn)的可能，根據(jù)具體情況，看是否需要予以保胎的措施，以期留住我們體內(nèi)已經(jīng)成型的小生命。而單單檢測血清孕酮，它對此判斷的準(zhǔn)確度尚不夠。

因此，目前推薦血清孕酮+CA125檢測，或者血清孕酮+血清HCG檢測。

為什么要聯(lián)合？

因為目前已有大量研究證實，聯(lián)合檢測血清孕酮和腫瘤標(biāo)志物CA125或者血清HCG，可以大大的減少流產(chǎn)的漏診或誤診，為我們是選擇保胎還是引產(chǎn)，作出更佳的預(yù)示指導(dǎo)作用。