很多朋友都看過中醫(yī)，常聽醫(yī)生說過這樣的話：火往上走，寒往下沉，你中焦不通，所以“上焦有火，下焦有寒”。簡簡單單一句話，出現(xiàn)了好幾個名詞，那么，什么是上焦、中焦、下焦呢？

上焦、中焦、下焦合稱三焦，三焦是臟象學(xué)說中的一個特有名稱，為六腑之一，屬臟腑中最大的腑，又稱外腑、孤臟。

總觀三焦，膈以上為上焦，包括心與肺；橫膈以下到臍為中焦，包括脾與胃；臍以下至二陰為下焦，包括肝、腎、大小腸、膀胱、女子胞等。其中肝，按其部位來說，應(yīng)劃歸中焦，但因它與腎關(guān)系密切，故將肝和腎一同劃歸下焦。可見，三焦的功能實際上是五臟六腑全部功能的總體。

我們可以打個形象的比方，三焦其實就是人體軀干的一個大通道。經(jīng)絡(luò)主要在四肢上走，好比是雙向兩車道，而三焦則在人體的軀干上走，因為上面包括了絕大多數(shù)的經(jīng)絡(luò)，好比是雙向八車道。故而，打通三焦，比打通任何一條經(jīng)絡(luò)都重要。

中醫(yī)用一句話概括了上中下三焦的主要功能：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。

在身體的圓運動中，需要火從上往下降，以溫煦腎水，同時，需要水從下往上升，以滋養(yǎng)心火。火本來是往上升的，水本來是往下沉的，因此要想火下降水升騰，就需要一個力量來推動，這個力量就是中氣，它是氣機升降的關(guān)鍵。“中氣”由脾胃所生，脾胃功能虛弱，就會中氣不足，進(jìn)而氣路不通，火就降不來了，就會“上熱”，同時腎水得不到火的溫煦，就升不上去，就會“下寒”。也就是說，脾胃強，則中氣足，則中焦通，則上下焦貫通，氣血就形成了一個完整的回路。

由此可見，中焦的脾升胃降維持著上焦心肺和下焦肝腎的能量交換——脾氣升則下焦腎水升騰，胃氣降則上焦心火下降，心火腎水就能交于中焦。同時，脾氣升則清氣上升，營養(yǎng)心肺頭腦，胃氣降則濁氣下降，排出垃圾糟粕。

在臨床上，如果一個人有了“上熱下寒”的癥狀，或者因中焦不能交通導(dǎo)致上下焦出了問題時，中醫(yī)多半會建議他從中焦治療，重在調(diào)脾胃。

上文說了，中焦不通重在調(diào)脾胃，像脾俞、胃俞、中脘、足三里、太白等都是常用穴，如果脾氣虛，可加灸氣海；如果脾濕重，可加灸陰陵泉、豐隆、解溪。

但是，需要注意的是，中焦不通的人灸后極易上火，針對這種情況，一般有兩種方法解決：

一種：引火下行

這是大多數(shù)人習(xí)慣選擇的辦法，主要通過灸下焦及腿上的穴位來引火，常用的有足三里、陰陵泉、三陰交、涌泉等。此外，建議在艾灸前用熱水泡腳的方式引火，腿部暖了，經(jīng)絡(luò)通了，上焦的火就下來了。

另一種：重灸關(guān)元

這是艾灸名家王正龍?zhí)貏e推崇的一種方法。他認(rèn)為：灸后上火說明陰邪即將散盡，此時應(yīng)該一鼓作氣，重灸關(guān)元。

王正龍先生還對此作出解釋：人體本身具有自我調(diào)節(jié)功能，體內(nèi)陰陽的升降有其固定規(guī)律，元氣充足，陰陽就會規(guī)律運行，該升則升，該降則降，根本不必通過引火下行等方式人為調(diào)動。而關(guān)元為元陰元陽之氣閉藏之門戶，艾灸關(guān)元能使命門真火充盛，元氣得到補充，真元就會恢復(fù)“藏而不泄”的功能，會主動將散在外面的熱量收回來，上火的癥狀就會自行消失，也就用不著引火下行了。他建議關(guān)元、中脘一起艾灸，可加快驅(qū)除陰邪的速度。

所以，如果灸后上火特別嚴(yán)重，可以暫停幾天或減少灸量以便身體逐漸適應(yīng)；如果可以忍受，建議快馬加鞭，重灸關(guān)元、中脘，雖然短期內(nèi)上火癥狀仍然存在，但堅持下來，上火癥狀會自行消失。

表里是辨別病變部位、病情輕重和病勢趨向的兩個綱領(lǐng)。

表與里是一對相對的概念，如肌膚與臟腑相對而言，肌膚屬表，臟腑屬里；而臟與腑相對而言，腑屬表，臟屬里。

在表里辨證中，表里主要代表病位的外內(nèi)和淺深。外邪犯表，多在疾病的初起階段，一般比較輕淺；臟腑受病，多為病邪入里，多見于外感病的中后期，一般比較深重。

我們找中醫(yī)治病時，中醫(yī)常用表里辨證之法，目的就是為了察知病情的輕重、明確病位的深淺、預(yù)測病情的發(fā)展，以取得治療的主動權(quán)。

少陽證是“三陽”證中的一種證候類型。“三陽”者，太陽、陽明、少陽也。

《傷寒論》里提到：“發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也?！边@句話明確指出：發(fā)熱、惡寒，是“三陽”證的共同特點。但是，同樣是發(fā)熱，有表證、里證、半表半里證的區(qū)別。

少陽病無太陽之表證，邪不在表，故不可發(fā)汗（若汗則耗傷津液，反使病邪內(nèi)傳）；無陽明之里實證，邪不在里，故不可用下法（若下則陰虛火動而易成驚）；胸中無邪實，邪不在胸膈，故不能吐（若吐則傷陽成悸）。所以，少陽有三禁（禁汗、禁下、禁吐），其治療原則應(yīng)以和解表里為主（即不發(fā)汗的解熱法）。不過，因為少陽病大多兼表兼里，可在和解的基礎(chǔ)上，兼用太陽汗法，或兼用陽明下法，隨證施治。

少陽在表里的關(guān)系之間起著重要作用，因為表里的通路就在少陽。

從經(jīng)絡(luò)的角度來說，少陽包括手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)，并與手厥陰心包經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)互為表里。我們從癥狀也可以推斷：膽經(jīng)行于兩脅，膽經(jīng)不通就會胸肋苦滿痛；三焦經(jīng)絡(luò)心包，心氣不能通暢，就會心煩。故而，對付表里不和，重在疏通4條經(jīng)絡(luò)：三焦經(jīng)、膽經(jīng)、心包經(jīng)、肝經(jīng)。

在表之氣，來源于在里之氣，只有里氣足，其在表、半表半里之氣才能抗邪外出。而艾灸的原料是艾草，其藥性可以“走三陰通十二經(jīng)”，既可解表，又可入里——解表，可以祛邪外出；入里，可以生里氣，把在里之氣輸于體表，既能助體表抗邪，又能疏通中焦，中焦無邪，則上下交通。這樣，半表半里之邪，就被悉數(shù)去除了。