昨日,記者向市人社局核實得知,西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員每年最高可報銷500元門診費用。門診醫(yī)療費用實行即時結(jié)算,參保居民就診交費時,只需繳納自付部分即可。 市人社局工作人員介紹,《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法》明確規(guī)定,凡已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并足額繳費的參保居民,均可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇。 城鎮(zhèn)居民繳費參保后,可在《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單》中選擇一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為自己下年度的門診就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(度的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單可在西安市人力資源和社會保障局網(wǎng)站查詢),并到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診協(xié)議醫(yī)療網(wǎng)上簽約備案手續(xù)。需要注意的是,一個保險年度內(nèi)只能選擇一家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),未成年人由監(jiān)護(hù)人代為選擇門診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 具體報銷費用的計算辦法是:一個自然年度內(nèi),參保居民在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診就醫(yī)、符合規(guī)定的醫(yī)療費用,累計超過起付線100元以上的部分,按50%的比例報銷,最高可報銷500元。如某參保居民在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計門診費用900元,算下來(900-100)×50%,可報銷400元 .......... |
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