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?今天我給大家編譯一篇文章談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題，這是前幾天發(fā)布在《Scientific reports》上的一篇研究： 結(jié)直腸癌是全球最常見的惡性腫瘤，約20-25%的病人在確診時(shí)已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這部分病人往往是不適合手術(shù)，不可切除的病人的平均生存時(shí)間大約是8個(gè)月左右，通過(guò)化療和靶向治療可以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間，但也導(dǎo)致一些副作用。 越來(lái)越多的證據(jù)表明，其實(shí)中草藥在結(jié)直腸癌治療里具有良好的治療效果，但具體有效成分和機(jī)制還不是很清楚，就有專家通過(guò)網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)來(lái)研究了幾百種中草藥，也就是看看里面究竟是什么成分，分別抑制了那些分子靶點(diǎn)。癌度與大家一起來(lái)看看這里的發(fā)現(xiàn)。 本次研究分析了222名結(jié)直腸癌患者，其中78個(gè)接受中藥治療，144接受非中藥治療。使用藥物的結(jié)直腸癌患者平均生存時(shí)間是40個(gè)月，而沒(méi)有使用藥物的患者的平均生存時(shí)間是12個(gè)月。中藥組的1年、2年、3年和5年生存率分別是96.1%、84.3%、56.3%和29.2%，而非中藥治療組的1年、2年、3年和5年生存率分別是46.3%、24.5%、13.8%和7.3%。效果相差的比較明顯。 ? 這78名患者使用了295種中草藥物，根據(jù)使用的頻率和相應(yīng)的作用，進(jìn)行了進(jìn)一步的分析。發(fā)現(xiàn)其中的18種與患者的生存期是明確相關(guān)的，也就是患者應(yīng)該是使用這些藥物而生存時(shí)間獲得了顯著改善。這18種中藥主要有枸杞子、厚樸、威靈仙、當(dāng)歸、五味子等等。這18種中藥含有309種化合物，其中的165種成分被認(rèn)為是和結(jié)直腸癌的治療有關(guān)系。 ? 這些中藥主要是抑制了ERBB2（也就是HER2），血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體VEGFR，AKT1等，減少了腫瘤壞死因子誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，也就是中藥里面確實(shí)是有東西的，也不能否定中醫(yī)沒(méi)有什么效果。這里癌度再次提醒大家，中藥里面往往是含有多種這類的小分子物質(zhì)，而且濃度往往比較動(dòng)態(tài)性，可能張大爺開的一副中藥含有的成分和李大叔開的中藥就不一樣，這也是為何中藥這么難以研究和精準(zhǔn)化的原因。 ? 癌癥是一種非常復(fù)雜的疾病，許多信號(hào)通路都與腫瘤的發(fā)生和發(fā)展相關(guān)，如下圖是涉及到結(jié)直腸癌的靶點(diǎn)和信號(hào)通路。大家可以看到信號(hào)通路是很復(fù)雜的，也是基于某一兩個(gè)靶點(diǎn)是根本壓制不住腫瘤的原因，另外大家還需要知道，腫瘤還會(huì)不斷地進(jìn)化，產(chǎn)生新的變異，因此治療癌癥是一個(gè)很長(zhǎng)期和漫長(zhǎng)的歷程。 ? 我們通過(guò)這篇文章理解的癌癥的復(fù)雜程度，也部分理解了中藥。具體的可以這么歸納下。 1、所有的中藥是不靠譜的說(shuō)法不能絕對(duì)化，因?yàn)槲麽t(yī)講求的靶向治療，那些藥物含有某些小分子可以抑制某些癌癥相關(guān)的信號(hào)通路，中草藥里也有很大小分子物質(zhì)，也很多起類似的作用，不能說(shuō)提起中草藥就是騙子，關(guān)鍵是騙子給人吃的不是中草藥，如果西醫(yī)治療辦法不是很多，可以考慮找權(quán)威的中醫(yī)進(jìn)行治療。 2、上面結(jié)直腸癌病人既然有那么效果，干脆不要西醫(yī)治療了，都使用中醫(yī)吧，這也不是很合適。畢竟這個(gè)研究的入組病人較少，而且這些使用中醫(yī)的病人可能使用的中藥成分還不一樣，可能存在某些病人用對(duì)了藥物效果很好，有病人可能沒(méi)有那種效果。 3、吃靶向藥物或者進(jìn)行西醫(yī)治療的時(shí)候，可以同時(shí)使用中草藥嗎？結(jié)論是不是很建議，您可以看看中草藥里面含有很多的成分，誰(shuí)也說(shuō)不清那些成分會(huì)干擾靶向藥物或免疫藥物的療效。中醫(yī)的使用建議限于緩解副作用，提高生活質(zhì)量。雖然咱們都希望中醫(yī)和西醫(yī)聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)1+1＞2
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