止痛是針灸的強項。用中醫(yī)的語言疼痛無非不通、不榮而已,虛則補之,實則瀉之。 相比之下西醫(yī)的研究結(jié)果就略微復雜一些。 僅僅是從中樞的角度來說,脊髓是接受針刺信號的初級中樞、脊髓后角是針刺信號與痛覺信號初步整合的部位、脊髓是針刺信號與痛覺信號上傳的必經(jīng)之路、多種神經(jīng)遞質(zhì)參與脊髓水平的針刺鎮(zhèn)痛。特點:具有顯著的節(jié)段性、潛伏期短,持續(xù)時間短、發(fā)生快,消失也快。 腦干(主要核團):腦干是針刺鎮(zhèn)痛的基本中樞。①延腦巨細胞核:其中的NE和內(nèi)阿片肽均參與針刺鎮(zhèn)痛過程,其中去甲腎上腺素是通過α受體拮抗針刺鎮(zhèn)痛效應,而亮氨酸腦啡肽和β-EP則有加強針刺鎮(zhèn)痛的作用。②中縫核群:是5-HT神經(jīng)元匯集之處,③中腦導水管灰質(zhì)(PAG):是內(nèi)源性痛覺調(diào)控系統(tǒng)的重要結(jié)構(gòu)。PAG有多種神經(jīng)遞質(zhì)參與鎮(zhèn)痛反應,其中加強鎮(zhèn)痛作用的有阿片肽(腦啡肽、腦新肽、β-EP)、SP、5-HT、SP等,而拮抗針刺鎮(zhèn)痛的有NE、DA和GABA、CCK-8、血管緊張素Ⅱ等。④藍斑:是腦中合成NE的主要部位。下行NE能纖維釋放NE可加強針刺鎮(zhèn)痛作用。上行NE能纖維釋放的NE,有對抗針刺鎮(zhèn)痛作用。⑤紅核:與乙酰膽堿有關(guān),加強電針鎮(zhèn)痛作用。⑥黑質(zhì):黑質(zhì)是腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元集中地之一。對抗針刺鎮(zhèn)痛。
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