名醫(yī)介紹：陳渭良

陳渭良（1938年3月生），第一批廣東省名中醫(yī)。佛山市中醫(yī)院原院長(zhǎng)，骨傷科主任中醫(yī)師，全國(guó)首批“中醫(yī)骨傷名師”。全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、廣州中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)顧問、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外固定學(xué)會(huì)理事、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)佛山分會(huì)理事長(zhǎng)、香港（中國(guó)）骨傷治脊學(xué)會(huì)榮譽(yù)會(huì)長(zhǎng)。

學(xué)醫(yī)經(jīng)歷

家族業(yè)醫(yī)，耳濡目染，師從名醫(yī)，臨癥苦學(xué)

陳渭良出生于廣東南海，家族三代行醫(yī)，由于三位叔父都是當(dāng)?shù)仡H有名氣的中醫(yī)醫(yī)生，對(duì)傷寒、溫病、正骨金創(chuàng)各有專長(zhǎng)，他自小就耳濡目染，立志救危扶疾。

上世紀(jì)40年代，佛山習(xí)武成風(fēng)，陳渭良經(jīng)常跟隨叔父及醫(yī)治跌打的武術(shù)師傅診病問疾、敷藥療傷，8歲時(shí)便隨叔公上山采藥，10歲時(shí)已收集不少民間偏方、驗(yàn)方，并能記近百條方劑。

“醫(yī)之始，本岐黃，靈樞作，素問詳……”字還沒懂得寫幾個(gè)，年幼的陳渭良就已經(jīng)將醫(yī)書像歌謠一樣不知不覺背下來(lái)了。

陳渭良回憶：“我家族里面，很多個(gè)都是中醫(yī)。‘諸藥賦性，此類最寒。羚羊解乎心毒，犀角清乎肺肝’，我叔公就唱一句，（我就）講一句。他叫我?guī)兔θフ?，敷山草藥，包包傷口什么的。用一些用曬干的草藥做成粉，給村民敷，不收錢的。”

耳濡目染令陳渭良逐漸了解中醫(yī)的博大精深，盡管父親反對(duì)，認(rèn)為學(xué)中醫(yī)沒出息，但他仍立志習(xí)醫(yī)，救危扶疾。

1955年，經(jīng)衛(wèi)生部門考核，年僅17歲的陳渭良在當(dāng)?shù)厥癁陈?lián)合診所獨(dú)立開設(shè)骨傷門診。為了學(xué)術(shù)上的追求，盡管已經(jīng)小有名氣，但他毅然投學(xué)于嶺南骨傷科名家李廣海門下。

早在民國(guó)時(shí)期，李廣海便以其精湛的醫(yī)術(shù)在我國(guó)南方及東南亞一帶享有盛譽(yù)，是嶺南五大骨傷科名家之一，其家傳正骨醫(yī)技理論精妙，正骨手法獨(dú)特，內(nèi)外用藥更有家傳特色，自成嶺南骨傷科一派，登門求學(xué)者甚眾。

1956年，陳渭良憑借良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和勤奮認(rèn)真的品格，通過激烈競(jìng)爭(zhēng)的考試，被李廣海收為入室弟子，從此在中醫(yī)骨傷領(lǐng)域一路前行。

陳渭良說：“好像建房屋一樣，一建了第一層，第二層就高一點(diǎn)，第三層就更高一點(diǎn)，高樓大廈從地起，高就看你自個(gè)兒。學(xué)要訓(xùn)練，學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦樂乎，什么都不懂，要問，要研，要讀，他經(jīng)常要求這樣。最早那一兩年，他考我、問我，不記得就打?！?/p>

骨傷科新局面

創(chuàng)造性總結(jié)提高傳統(tǒng)骨傷理論，發(fā)展“正骨十四法”

從師十五載，陳渭良在李廣海傷科療法的基礎(chǔ)上，融會(huì)貫通現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，被譽(yù)為佛山市中醫(yī)院“鎮(zhèn)院之寶”的傷科黃水正是他的得意之作，傳統(tǒng)的骨傷科在他手上迎來(lái)了一個(gè)新局面。

陳渭良在傳統(tǒng)骨傷科理論和方法的基礎(chǔ)上運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖和生物力學(xué)的原理，創(chuàng)造性地對(duì)原李氏傷科正骨手法進(jìn)行歸納和總結(jié)，形成具有代表意義的“正骨十四法”，該手法從理論上和實(shí)際操作上對(duì)中醫(yī)閉合手法進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的總結(jié)，不僅簡(jiǎn)單易學(xué)，而且還可使大批四肢骨折患者免于手術(shù)的痛苦。

陳渭良說：“我感到正骨八法內(nèi)容有局限，后來(lái)就探索了要磨練提高，提高解決很多關(guān)節(jié)內(nèi)的、關(guān)節(jié)外的、陳舊的、新鮮的（骨折）。在技巧上怎么苦練？吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里的生理解剖、客觀檢查的X線、生物力學(xué)的（原理）綜合慢慢研究。筋骨并用，不但是你手練，病人協(xié)調(diào)你要懂指導(dǎo)他怎么動(dòng)，用哪些肌肉調(diào)節(jié)平衡，才能達(dá)到預(yù)期的效果。不光是力，猛力是不行的，蠻力就更錯(cuò)了?！?/p>

1964年，陳渭良在國(guó)內(nèi)率先運(yùn)用手法整復(fù)肱骨外髁翻轉(zhuǎn)移位骨折獲得成功。有些陳舊性肱骨外髁翻轉(zhuǎn)移位骨折，過去被人視為是“手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證”，但由于骨折后組織增生、黏連，增加了閉合整復(fù)的困難。陳渭良在大量的臨床實(shí)踐中，通過手法推擠，將增生及黏連組織推開、松解，變陳舊骨折為新鮮骨折，然后按新鮮骨折方法處理，復(fù)位同樣屢屢獲得成功，開辟了閉合手法治療關(guān)節(jié)內(nèi)骨折之先河。

陳渭良說：“有個(gè)小孩子肱骨外髁骨折旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位，骨片比較大，原來(lái)的規(guī)矩，要切開，將骨片反轉(zhuǎn)過來(lái)，再塞到關(guān)節(jié)里去。家里人聽了要開刀就怕了，我去看以后，麻藥什么都不要，三個(gè)動(dòng)作：第一，原來(lái)的往后的，往后旋平它，拿好平面，再往下輕輕撥一下，撥一下前臂要進(jìn)去嘛，打開‘門’，將它按到‘門口’的時(shí)候，用肌腱屈伸，‘咔’的一聲，就進(jìn)去了，不是用猛力推進(jìn)去的?！?/p>

中醫(yī)正骨，運(yùn)用巧勁，在不破壞正常組織的情況下，達(dá)到功能復(fù)位，具有創(chuàng)傷小、骨折愈合快、功能恢復(fù)好的優(yōu)點(diǎn)。陳渭良的這一突破在最大程度上減少了骨折的后遺癥。

陳渭良說：“有些人經(jīng)過治療，他們隨訪5年后，（病人）都會(huì)出現(xiàn)，這類的骨折遠(yuǎn)期效果遺留的后遺癥，外形欠缺，叫魚尾狀改變，3年后這個(gè)骨頭就往外（形成）魚尾狀改變，關(guān)節(jié)不穩(wěn)。但是我們隨訪了50多例（病人），基本上魚尾改變的，很少很少。因?yàn)槲覀児潭ㄏ鄬?duì)有生物力學(xué)的保障?！?/p>

治療原則

立足陰陽(yáng)辨證，遵循脾胃學(xué)說，不過度攻伐

傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷理論認(rèn)為，肝主筋、腎主骨。骨折病人的中、后期治療的重點(diǎn)是補(bǔ)肝腎。但陳渭良對(duì)這一理論不是盲目繼承，他在研究李東垣的“脾胃論”中受到了啟發(fā)，并借鑒到中醫(yī)骨傷科的辨證施治中。

無(wú)論外用內(nèi)治的藥物或療法，陳渭良始終立足于陰陽(yáng)辨證，遵循脾胃學(xué)說并貫穿整個(gè)診療過程。在痛癥的診治方面他著重從氣、瘀、痰進(jìn)行辨證，“久病為虛癥，功伐勿太過”，他堅(jiān)持對(duì)癥施治，扶正祛邪，絕不過度攻伐。

他認(rèn)為：傷科病人必傷氣血，損筋骨，傷中耗氣；祛瘀藥物亦有攻伐；加上多臥床靜養(yǎng)，正常生活規(guī)律遭到了破壞，勢(shì)必?cái)_脾胃運(yùn)化功能，更兼廣東地處嶺南氣熱脾濕之地，更顯得補(bǔ)脾胃之重要性。

陳渭良提出骨折病人的中、后期治療應(yīng)以補(bǔ)脾胃為主，消化系統(tǒng)功能良好，病人的體質(zhì)就增強(qiáng)，身體康復(fù)就快，因此在骨折病人中、后期的治療中必須要以消化系統(tǒng)為主軸來(lái)組織治理。

陳渭良說：“脾胃論，東垣用法，對(duì)于小傷的病人，傷筋絡(luò)、傷骨、傷氣血，首先，傷氣血是第一位，從外到內(nèi)，（傷了）氣血要怎么支撐它？（所以）脾胃是第一位重要。能吃就胃氣足，能生就靠培養(yǎng)，要培養(yǎng)（氣血）的過程莫過于（脾胃）責(zé)任最大，能吃能喝能睡，就保證病的驅(qū)除和（身體）恢復(fù)?！?/p>

大醫(yī)精誠(chéng)

倡導(dǎo)“海納百川，有容乃大”，博采眾長(zhǎng)

行醫(yī)練武，是年過八旬的陳渭良簡(jiǎn)單而滿足的生活。對(duì)于自己傾注了大半生心血的中醫(yī)事業(yè)，陳渭良從未停歇，他常常用“海納百川，有容乃大”勉勵(lì)一代又一代的中醫(yī)人。

陳渭良的弟子張兆華說：“老師教我們，你們要從醫(yī)，就要先學(xué)做人。我們做醫(yī)生，一定要有一顆大醫(yī)精誠(chéng)的心，我們一定要用合理的方法和合理的治療。我覺得在他身上感受得到（大醫(yī)精誠(chéng)的精神）?！?/p>

同為廣東省名中醫(yī)，鐘廣玲這樣評(píng)價(jià)老師陳渭良的醫(yī)術(shù)：“醫(yī)院里面都贊譽(yù)他的手叫X光手，就是說他的手摸到的骨折，跟X光照出來(lái)是一模一樣的，而且正骨以后，也是復(fù)位非常完美。”

陳渭良的治學(xué)態(tài)度是既不固步自封，也不盲目推崇，更不重中貶西。他在臨床工作中以中醫(yī)為主，中西結(jié)合，無(wú)門戶之見，博采眾長(zhǎng)，務(wù)求實(shí)事求是，精益求精。

幾十年來(lái)，陳渭良關(guān)注現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，掌握學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，不管是姓“中”還是姓“西”，只要能提高專科臨床療效，他都積極引進(jìn)，推廣應(yīng)用。

陳渭良認(rèn)為：“中醫(yī)就有中醫(yī)學(xué)習(xí)的一個(gè)過程，古為今用，《黃帝內(nèi)經(jīng)》很多很多好東西，（應(yīng)該）學(xué)習(xí)、研究、拿來(lái)用、再提高?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)我們（的理論），可以借鑒學(xué)習(xí)，有用于己的，拿來(lái)我用，但是本末不能倒置。所以大醫(yī)精誠(chéng)，做大醫(yī)，要做一個(gè)好的醫(yī)生，（要）學(xué)習(xí)好、經(jīng)驗(yàn)好、整理好的方法，為我們?nèi)祟惙?wù)，（要有）這種精神在里面。”