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當(dāng)體內(nèi)嘌呤增多，就會(huì)產(chǎn)生更多尿酸。如果不能及時(shí)將尿酸排出體外，尿酸的代謝平衡就會(huì)被打破，就可能引起高尿酸血癥、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)疼痛。說得簡(jiǎn)單點(diǎn)，人體內(nèi)尿酸水平升高的原因無外乎兩點(diǎn)：1.尿酸生成過多；2.尿酸排出減少。 尿酸分為兩種：從富含嘌呤的食物中分解而來的叫外源性尿酸，約占人體內(nèi)尿酸總量的20%，從氨基酸核酸分解而來叫內(nèi)源性尿酸，約占人體內(nèi)尿酸總量的80%，因此，食物來源只占總尿酸的20%。 結(jié)論 1.光靠限制飲食攝入嘌呤，并不能將尿酸降至完全正常 2.不忌口會(huì)大大增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、豆類、老火湯等，都含有很高的嘌呤，而嘌呤形成尿酸。類似這樣的嘌呤列表，相信很多人都背得滾瓜爛熟。 關(guān)注尿酸排出更重要 有人會(huì)問：我從小到大飲食結(jié)構(gòu)變化不大，為什么還是尿酸高？那是因?yàn)槟蛩岬呐懦龉δ艹隽藛栴}。所以，限制嘌呤攝入并不是長期解決方案，重視尿酸的排出更為重要。那么阻礙尿酸排出的真正兇手是誰？——果糖。 ▲果糖聽著健康，不代表一定來自水果，算不上“天然健康”的糖。 ▲果糖非常甜，不同種類糖的甜度做比較的話，蔗糖是100分，葡萄糖74分，乳糖只有16分，而果糖高達(dá)173分！ ▲果糖升糖指數(shù)低，曾被認(rèn)為適合糖尿病人吃。但近年的研究證明，果糖不受胰島素水平的影響，繞開了食欲控制機(jī)制，不能帶來明顯的飽感，很容易讓人吃過量。盡管不升高血糖，卻會(huì)進(jìn)入肝臟直接合成脂肪。如果攝入過多果糖的話，會(huì)引起胰島素敏感性下降，并促進(jìn)脂肪肝的發(fā)生。 ▲果糖還會(huì)減少腎尿酸排泄，促進(jìn)內(nèi)源性尿酸的合成。過去，醫(yī)學(xué)界僅僅將目光放在攝入嘌呤上，忽視了果糖對(duì)內(nèi)源尿酸的影響，進(jìn)而誤導(dǎo)一大批患者降酸失敗。 病例1：旅游走一趟，痛風(fēng)跟回家 60歲的李先生是位“老痛風(fēng)”，經(jīng)過自己努力配合治療，已連續(xù)5年沒發(fā)作，精神也比從前好很多，還去了云南旅游?？蓻]想到旅游回來第二天，關(guān)節(jié)劇痛難忍。趕緊去醫(yī)院檢查，果然，測(cè)定血尿酸達(dá)500多μmol/L，被診斷為“痛風(fēng)急性發(fā)作”。李先生很委屈：“即使旅游，我對(duì)飲食也沒有松懈，怎么還會(huì)發(fā)作？”醫(yī)生問：“水果吃得多嗎?”老崔說：“那邊氣候溫暖，新鮮水果吃了不少，渴了就喝鮮榨果汁?！贬t(yī)生搖頭：“一次性攝入大量果糖，難怪痛風(fēng)發(fā)作！” 病例2：飲料當(dāng)水喝，男孩患痛風(fēng) 18歲的小趙剛剛結(jié)束高考。小趙從小喜歡喝甜飲料，天熱時(shí)一天要喝好幾瓶果汁。高考前三個(gè)月復(fù)習(xí)，他困了就喝果汁和功能飲料。誰知高考結(jié)束后，右腳踝關(guān)節(jié)常常疼痛，半夜被痛醒，甚至完全無法下地。去醫(yī)院一查，尿酸值高達(dá)690μmol/L，最后被診斷為痛風(fēng)。 以上兩個(gè)病例揪出了一個(gè)導(dǎo)致尿酸高的“隱形Boss”——果糖，在飲食中，請(qǐng)務(wù)必遠(yuǎn)離以下“果糖炸彈”： ▼甜飲料：市面上銷售的各種甜飲料、碳酸飲料、果汁、功能性飲料等是果糖最豐富的來源之一，痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎飲用。 ▼蜂蜜：蜂蜜雖然營養(yǎng)價(jià)值較高，但果糖含量高達(dá)70％，痛風(fēng)患者必須而食。 ▼多數(shù)口感好的水果：蘋果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、榴蓮等口味不錯(cuò)的水果都是果糖含量很高的水果。有些水果是果糖的“隱性來源”。柑橘、桃、李、杏等含蔗糖較多，分解代謝后將有一半轉(zhuǎn)化成果糖，也需加以關(guān)注。一天控制在500g以內(nèi)沒有問題，但切勿貪多。 ▼烘焙糕點(diǎn)：甜甜圈、餅干、蛋糕、餡餅、面包等都是高果糖的食物，謹(jǐn)防吃多尿酸增高。玉米糖漿、玉米甜味劑等，這些糖漿都含高果糖，因?yàn)槌杀镜退猿１荒脕泶嫣鞘褂?，最常被用在制作甜點(diǎn)上。 最后一點(diǎn)很重要，降尿酸，促排泄依然是飲食的重點(diǎn)，每天喝水2000ml以上，促進(jìn)身體代謝以及排尿，有助于身體排出尿酸。 |
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