每日一案 | 咳嗽的治療【第十期】
天醫(yī)堂
昨天
 醫(yī) 案 何某，女，34歲，咳嗽斷續(xù)2年。2年前感冒后患咳，四季皆作，冬重夏輕，咳嗽為陣發(fā)性，且以上午10點、午后3、4點、晚上8點為著，上月曾在某中醫(yī)院服中藥30余劑（多為宣肺化痰，如杏仁、桔梗、清半夏、瓜簍、枇杷葉、前胡等）皆未見效。近咯吐白泡沫痰，惡心，咽干，無汗，兩脅脹滿，舌質(zhì)紅，苔溥白，脈弦滑。既往史：62年患肺結(jié)核。 處方： 結(jié)果：上藥服六劑，咳減。 上期答案公布 胡老處方: 茯苓四錢，細(xì)辛二錢，五味子四錢，半夏五錢，炙甘草二錢，陳皮五錢，生姜三錢，杏仁三錢，苦桔梗三錢，炙枇杷葉三錢。 （注：答案非唯一標(biāo)準(zhǔn)，僅供參考。）  上期原醫(yī)案 黃某，女，38歲，干咳咽癢一月多。始服止嗽散加減，后服桑杏湯、麥門冬湯等加減，咳不但不減反而愈來愈重。近干咳，咽癢，口干，不思飲，噯氣，胸悶，大便溏稀日1-2行，舌苔白厚膩，脈滑細(xì)。 處方： 茯苓四錢，細(xì)辛二錢，五味子四錢，半夏五錢，炙甘草二錢，陳皮五錢，生姜三錢，杏仁三錢，苦桔梗三錢，炙枇杷葉三錢。 結(jié)果：上藥服一劑咳減，三劑咳即止。  按語：此患者干咳、咽癢、口干，這些癥狀常見于肺熱、肝火或陰虛。但本患者有不思飲、噯氣、胸悶、大便溏稀、苔白厚膩、脈滑等，皆是痰飲之癥。干咳主因乃是痰飲犯肺，肺失宣降。而口干、咽癢，是痰飲阻滯津液不能上承所致，因此，治療這種干咳，用苦寒清熱、甘寒滋陰皆是在加重痰飲阻滯，也即在加重痰飲上犯，故越治越重，遷延不愈。而按痰飲治療，因方藥對證，三劑即愈。 歡迎留言 ，說出你的答案哦！ ? — THE END — 版權(quán)聲明： 1、本文來源/胡希恕醫(yī)案 素材/青醫(yī)書院 編輯/金瑤瑛 2、版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有，尊重知識與勞動，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)信息。如存在不當(dāng)使用的情況，請隨時與我們聯(lián)系協(xié)商。聯(lián)系（QQ）：1162875271 ?歡迎大家投稿，投稿郵箱1162875271@qq.com
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