歌訣
附子湯中人參苓，白術(shù)芍藥加方中；祛除寒濕溫脾腎，主治肢冷身體痛。 組成
附子（炮，去皮，破八片）二枚（18g）、茯苓三兩（9g）、人參二兩（6g）、白術(shù)四兩（12g）、芍藥三兩（9g）。 用法用量
上以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，一日三次。服藥前先灸之。 功用
溫經(jīng)散寒。 主治
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者。 方義
在附子湯中，炮附子辛甘大熱，具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛的功效，“為回陽(yáng)救逆第一品藥”；人參補(bǔ)益元?dú)猓瑥?fù)脈固脫；茯苓、白術(shù)健脾化濕，且白術(shù)可增強(qiáng)附子去寒濕之邪的功效；芍藥和營(yíng)止痛，以監(jiān)附子之悍?？傊?，全方諸藥合用，共奏溫經(jīng)助陽(yáng)、祛寒除濕之功。 配伍特點(diǎn)
方之證，為素體陽(yáng)氣不足，復(fù)感寒濕之邪，四肢經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢所致。正虛為本，感邪為標(biāo)。以溫陽(yáng)補(bǔ)氣治本為主，除濕止痛治標(biāo)次之，寓有補(bǔ)虛達(dá)邪之意。 運(yùn)用
1、在中醫(yī)看來(lái)，本方是治療陽(yáng)虛寒濕內(nèi)侵證的常用方，主要以背惡寒、手足冷、身體痛、骨節(jié)痛為辨證要點(diǎn)。 2、現(xiàn)代臨床常用本方加減治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之關(guān)節(jié)痛等屬陽(yáng)虛寒盛類疾病；亦可用于慢性心功能不全、慢性腎炎、肝炎、慢性腸炎、盆腔炎、帶下病、月經(jīng)后期及某些功能減退引起的臟器下垂（胃下垂、子宮脫垂）等屬脾腎陽(yáng)虛、寒濕內(nèi)阻類疾病。 加減化裁
本方加桂被、秦艽、羌活、獨(dú)活等，可用治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬寒濕者。 使用注意
方中附子有毒，應(yīng)用本方時(shí)要注意炮制、劑量和煎煮時(shí)間，謹(jǐn)防中毒。 附方
名稱：附子湯 組成：龍骨、甘草、芍藥、干姜、黃連、石榴皮、阿膠、附子、黃芩、粳米 用法：上銼。以水八升，取三升，分三服 主治：暴下積日不住及久痢 出處：《備急千金要方》卷十五 名稱：附子湯 組成：大附子、甘草、蜀椒 用法：以水三升，煮取一升半，分二次服 主治：霍亂嘔吐 出處：《醫(yī)心方》卷十一引《范汪方》 名稱：附子湯 組成：附子、當(dāng)歸、人參、黃連、甘草、干姜、桂心、芍藥、蜀椒 用法：以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服 出處：《鬼遺》卷四 功用：斷下，補(bǔ)胃 名稱：附子湯 組成：附子、甘草、宿姜、半夏、大棗、白術(shù)、倉(cāng)米 用法：上切。以水斗，煮取三升，去滓，分為三服 主治：肺虛勞損，腹中寒鳴切痛，胸脅逆滿氣喘 名稱：附子湯 組成：附子、芍藥、桂心、甘草、茯苓、人參、白術(shù) 用法：上?咀。以水八升，煮取三升，分三服 主治：濕痹緩風(fēng)，身體疼痛如欲折，肉如錐刺 出處：《千金》卷七 名稱：附子湯 組成：附子、生姜、干姜、桂心、石膏、生犀角、地骨白皮、白術(shù)、獨(dú)活、川芎 用法：上切。以水八升，煮取二升半，去滓，分溫三服，服后相去如人行十里久再服。服湯后如覺欲汗，少覆之令汗出，須臾歇汗后，以藥末粉身。其湯須服五六劑，間三四日服一劑。其方服一劑后，量病情進(jìn)退 主治：風(fēng)病有因飲酒過(guò)節(jié)，不能盲語(yǔ)，手足不隨，精神昏恍，得病經(jīng)一兩。經(jīng)服生葛根等三味湯七日以后者 出處：《外臺(tái)》卷十四引《許仁則方》 化裁方之間的鑒別
1、附子湯與真武湯：附子湯與真武湯相比，藥物只差一味。附子湯以附子為君，但以白術(shù)為臣，兩者配伍，附子溫經(jīng)助陽(yáng)，白術(shù)燥濕健脾，組成祛寒濕之劑，主治寒濕所致的痹證；而真武湯則以附子與茯苓配伍，附子溫陽(yáng)，茯苓利水，組成溫陽(yáng)利水之劑，主治脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停諸癥。實(shí)際上附子湯和真武湯，又是對(duì)偶統(tǒng)一的一對(duì)方子。它們都治療陽(yáng)虛，都治療腎陽(yáng)虛，一個(gè)是陽(yáng)虛里有寒水，一個(gè)是陽(yáng)虛外有寒濕。臨床中，脈象不足者，用附子湯。小便不利者，用真武湯。 2、附子湯與桂枝新加湯：都可以治療身痛，脈沉遲。桂枝新加湯證為汗后表邪未解而氣陰兩虛，筋骨失養(yǎng)，必有發(fā)熱、汗出等營(yíng)衛(wèi)不和癥狀。 3、附子湯與白虎加人參湯：都可以治療背惡寒。附子湯證是整個(gè)背從始至終特別怕冷發(fā)冷；而白虎加人參湯證之背惡寒程度較微，出現(xiàn)于熱盛大汗之后。 重要文獻(xiàn)摘要
1、《注解傷寒論》：辛以散之，附子之辛以散寒；甘以緩之，茯苓、人參、白術(shù)之甘以補(bǔ)陽(yáng)；酸以收之，芍藥之酸以扶陰。所以然者，偏陰偏陽(yáng)則為病，火欲實(shí)，水當(dāng)平之，不欲偏勝也。 2、《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》：以附子為君，溫經(jīng)散寒，茯苓為臣，而泄水寒之氣；以白術(shù)、芍藥為佐，而益燥其中，以人參為使，而補(bǔ)其陽(yáng)，以益其元?dú)舛⑵潢幮耙病?/div> 3、《醫(yī)方考》：傷寒以陽(yáng)為主，上皆陰盛，幾無(wú)陽(yáng)矣。辛甘皆陽(yáng)也，故用附、術(shù)、參、苓以養(yǎng)陽(yáng)，辛溫之藥過(guò)多，則恐有偏陽(yáng)之弊，故又用芍藥以扶陰。經(jīng)曰；火欲實(shí)，水當(dāng)平之。此用芍藥之意也。 4、《醫(yī)方集解》：腎主骨，寒淫則痛，此一身骨節(jié)盡痛，乃陽(yáng)虛陰盛而生內(nèi)寒所致，非外寒也。若以外感之痛治之，則殺人矣。故用參、附助陽(yáng)而勝腎寒，加芍藥斂陰以為陽(yáng)之附也。 5、《古方選注》：附子湯，少陰固本御邪之劑，功在倍用生附，力肩少陰之重任，故以名方。其佐以太、厥之藥者，扶少陰之陽(yáng)，而不調(diào)太、厥之開閹，則少陰之樞終不得和，故用白術(shù)以培太陰之開，白芍以收厥陰之閩，茯苓以利少陰之樞紐。獨(dú)是少陰之邪，其出者從陰內(nèi)注于骨，茍非生附，焉能直入少陰，注于骨間，散寒救陽(yáng)？尤必人參佐生附，方能下鼓水中之元陽(yáng)，上資君火之熱化，全賴元陽(yáng)一起，而少陰之病霍然矣。 6、《醫(yī)宗金鑒》：少陰為寒水之臟，故寒傷之重者，多入少陰，所以少陰一經(jīng)最多死證。方中君以附子二枚者，取其力之銳，且以重其任也，生用者，一以壯少火之陽(yáng)，一以散中外之寒，則身痛自止，惡寒自除，手足自溫矣。以人參為臣者，所以固生氣之原，令五臟六腑有本，十二經(jīng)脈有根，脈自不沉，骨節(jié)可和矣。更佐白術(shù)以培土，芍藥以平木，茯苓以伐水，水伐火自旺，旺則陰翳消，木平土益安，安則水有制，制則生化，此誠(chéng)萬(wàn)全之術(shù)也。
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