腎臟的功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物；調(diào)節(jié)和維持體液容量和成分（水分和滲透壓、電解質(zhì)、酸堿度）；維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境（血壓、內(nèi)分泌）的平衡。

　　（一）正常值參考范圍（記憶成人正常值范圍）
　　尿素是人體蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物。血清中的尿素氮主要是經(jīng)腎小球濾過而隨尿液排出體外。當(dāng)腎實質(zhì)受損害時，腎小球濾過率降低，血中尿素氮隨尿液排出減少，致使血清尿素氮增加。因此通過測定尿素氮，可了解腎小球的濾過功能。
　　參考范圍：速率法
　　成人：3.2～7.1mmol／L（記住）
嬰兒、兒童：1.8～6.5mmol／L（略低于成人）
　　（二）臨床意義（技巧性歸納記憶）
1.血清尿素氮增高
　?。?/span>1）腎臟疾病
慢性腎炎、嚴(yán)重的腎盂腎炎等。腎功能輕度受損時，尿素氮檢測值可無變化。當(dāng)此值高于正常時，說明有效腎單位的60%～70%已受損害。因此，尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能不全的測定指標(biāo)，但對腎衰竭，尤其是氮質(zhì)血癥的診斷有特殊的價值。
　　（2）泌尿系統(tǒng)疾?。I后性氮質(zhì)血癥）
泌尿道結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉時，也可造成血清尿素氮檢測值增高。
　　（3）其他（腎前性氮質(zhì)血癥）
脫水、高蛋白飲食、蛋白質(zhì)分解代謝增高、水腫、腹水、膽道手術(shù)后、上消化道出血、妊娠后期婦女、磷、砷等化學(xué)中毒等，心輸出量減少或繼發(fā)于失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會引起BUN升高。
▲總結(jié)血清尿素氮增高：
①反應(yīng)各種類型的腎功能不全，尤其是慢性、嚴(yán)重性腎病。
②不能作為腎病早期的診斷指標(biāo)
③易受腎前性因素（脫水、高蛋白飲食、上消化道出血）和腎后性因素（尿道結(jié)石、前列腺增生、尿路梗阻）的影響。
2.血清尿素氮降低（了解即可）
　　急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等。

　?。ㄒ唬┱Ｖ祬⒖挤秶ㄓ洃浵挛募t體字部分）
　　肌酐是體內(nèi)肌酸代謝的最終產(chǎn)物（肌肉代謝產(chǎn)物）。
血肌酐基本不受飲食、高分子代謝等腎外因素的影響。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定，體內(nèi)肌酐生成量恒定的情況下，其濃度取決于腎小球濾過功能。因此，血肌酐濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能的損害程度。
　　當(dāng)腎實質(zhì)受到損害時，腎小球的濾過率就會降低，血肌酐濃度就會上升。
　　正常值范圍：（隨測定方法、性別、測定的血清或全血而變化）
Taffe法　　男性：62～ll5μmol／L
　　女性：53～97μmol／L
　　苦味酸法　 全血：88.4～176.8μmol／L
　　血清：男性53～106μmol／L
　　女性44～97μmol／L。
　?。ǘ┡R床意義（技巧性歸納記憶）
　　血肌酐增高見于：
　　（1）腎臟疾病（各種類型腎病:腎小球濾過功能下降）
急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預(yù)后越差。
　　（2）其他（了解即可）
　　休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動。
　　僅當(dāng)腎小球濾過功能下降到正常人的30%～50%時，血中肌酐數(shù)值才明顯上升。因此，在早期或輕度損害時，血中肌酐濃度可以表現(xiàn)為正常。血肌酐和尿素氮同時測定更有意義，如兩者同時增高，表示腎功能已受到嚴(yán)重的損害。