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|必讀|阿茲海默癥: 有突破性治療理念卻難以實現(xiàn), 為什么?

 eimo1961 2018-08-09



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《阿茲海默癥與老年癡呆癥》刊發(fā)一項最新研究結果:阿茲海默癥可能在記憶喪失出現(xiàn)十年前就開始了,始于大腦神經(jīng)元出現(xiàn)異常分裂。90%的神經(jīng)元細胞在分裂后死亡。


為此,科學家給出了阿茲海默癥突破性治療理念:即在癥狀未出現(xiàn)前給與預防性治療,但是,觀察效果可能需要十年或更久了…


關于阿茲海默癥研究最新進展和突破性新聞,總會讓業(yè)界為之一振或興奮不已。過后發(fā)現(xiàn)結果總是那么糾結和無奈。


今天又有突破性治療理念,實現(xiàn)起來也不太難。科學家發(fā)現(xiàn)治療阿茲海默癥的突破性方法,需要在記憶喪失出現(xiàn)之前開始治療,效果最佳!那么,怎樣算是記憶喪失出現(xiàn)之前呢?


科學家把研究結果發(fā)表在《阿茲海默癥與老年癡呆癥》雜志上。論文詳述了對阿茲海默癥的發(fā)展新認識,其中重要一點是該病可能在人們喪失記憶力之前十年就已經(jīng)開始了。


研究人員提供的最新證據(jù)是該病始于大腦神經(jīng)元開始出現(xiàn)分裂,這在個體出生后是極不尋?,F(xiàn)象。由于神經(jīng)元細胞死亡,導致了腦組織中形成了斑塊,加快了病情進程,甚至一發(fā)不可收拾。


早期干預是關鍵


該研究項目首席專家,弗吉尼亞大學生物系主任布魯姆教授認為:早期干預是關鍵。一旦患者出現(xiàn)癥狀,或許我們將永遠無法治愈阿海默癥。


隨著對這種疾病的發(fā)病過程重新認知,研究人員認為有可能提給以預防性治療,比如,一種被FDA批準上市的藥metamine(美金剛)。


研究人員推測阿海默癥應有其“生物標志物”,在尚未出現(xiàn)任何臨床癥狀時,如果找到它并給以預防性治療,就可以用來評估患者接受早期預防性治療的效果。


據(jù)統(tǒng)計,大約50%年齡超過85歲的老人都會患上阿海默癥。多數(shù)患者會在出現(xiàn)標志性癥狀后五年內逝去——所謂標志性癥狀是指記憶功能嚴重喪失和認知功能急劇下降。


然而,科學家們發(fā)現(xiàn)導致這種疾病病變的分子機理實際上在幾年前或十幾年前就開始了。


基于迄今為止的醫(yī)學知識,一旦患者出現(xiàn)癥狀,我們幾乎無法治愈阿海默病。至少到目前為止,沒有任何已知方法預防該病,或一旦啟動了,就很難逆轉或緩慢其進展。


現(xiàn)有藥物或可預防或減緩疾病進展


研究人員還發(fā)現(xiàn),F(xiàn)DA批準的藥物“美金剛”目前僅用于緩解中度或重度阿海默病癥狀,如果在癥狀出現(xiàn)之前應用,或許可能會預防或減緩疾病進展。哪些人又是高危人群呢?


為此,布魯姆教授在他的實驗室環(huán)境下研究“征服這種疾病的最大希望是首先識別處于高危發(fā)病的個體,并給予早期預防性治療,包括調整他們的生活方式,減緩疾病沉默期的進展速度。最理想的情形是阻止疾病啟動。


據(jù)研究發(fā)現(xiàn),阿海默癥患者大腦中90%的神經(jīng)元死亡發(fā)生在細胞周期再分裂過程之后,這是一種異常分裂。到疾病進入膏肓時,患者將失去大腦額葉大約30%的神經(jīng)元,這就是為什么患者幾乎失去了所有記憶功能。


布魯姆教授說,潛在患者需要在癥狀出現(xiàn)前幾年進行阿茲海默癥“生物標志物”篩查。然后,建議他們接受“美金剛”預防性治療或許是終身預防治療。目標是阻止疾病的發(fā)展或進展。


目前,布魯姆教授正和臨床醫(yī)生聯(lián)合設計并一項臨床試驗,驗證應用“美金剛”作為早期預防性治療的可行性和臨床療效。唯一遺憾的是,最終觀察療效或許是十年之后或更久才能揭曉。不知您是否還等得及?

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