三高患者有必要每年一或二次輸液通血管嗎?

秦嶺之尖 2018-08-07

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【醫(yī)患家】系頭條問答簽約作者

三高患者是不需要每年一或二次輸液通血管的。所謂三高患者，指的是高血壓、高血脂、高血糖的一類特殊人群。三高的患者，容易造成動脈硬化甚至狹窄，發(fā)生心腦血管疾病，屬于心腦血管的高危人群。這類人群的確需要做好心腦血管病的預防工作，具體包括：1、口服降脂、降壓、降糖藥物，控制好血脂、血壓、血糖。2、口服阿司匹林等抗血小板聚集藥物，可減低心腦血管的發(fā)病3、符合條件的應(yīng)用他汀類降脂藥，穩(wěn)定斑塊。

至于每年一至兩次的輸液，是中國特色，一般輸?shù)氖堑?、血栓通等活血化瘀藥物。首先，中藥在心腦血管病的治療中只是輔助治療作用，真正發(fā)生急性腦梗死、心肌梗死等心腦血管病的急性血管閉塞事件，單靠中藥是肯定不行的，主要還是靠急診溶栓（尿激酶、t-TPA等）治療，抗凝（低分子肝素）、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）這些西藥治療。任何一個國家的心腦血管疾病指南中均未將這些中藥列為心腦血管病的主要治療或預防藥物。其次，即使這些藥物對心腦血管疾病有一些幫助，但是就像吃飯一樣，今天吃了，明天肯定還是要餓，還要吃飯，單靠一次輸液就像預防半年甚至全年的心腦血管病是不可能的事情。最后，盲目輸液可能存在液體中的微小粒子損害血管的情況，反而會加速血管的病變。

國家衛(wèi)計委也看到了這個問題，現(xiàn)在很多城市都嚴格限制門診輸液，國家醫(yī)保也基本將臨床上幾乎所有的靜脈中藥列為限二級醫(yī)院以上應(yīng)用，就是防止一些診所過度盲目輸液的現(xiàn)象發(fā)生。

所以三高人群，要想預防血管的堵塞，在改變不良生活方式的基礎(chǔ)上，堅持長期口服藥物控制好血壓、血脂、血糖才是最有效的措施。