小建中治療右肩酸及右鼻塞案

何某某，男，53，南京

2009-09-26-10：30PM　左脈滑，左關(guān)甚弱，右關(guān)細(xì)韌而堅(jiān)，右關(guān)近寸明顯。舌淡紅薄白苔。兩尺滑小，面有青黃之色。

右肩酸緊不適。秋季時(shí)人甚不適。有過(guò)敏性鼻炎史。胃脘不適，夜間盜汗，易作瀉，寐可。時(shí)頭痛，右側(cè)鼻塞，一身關(guān)節(jié)不適。

桂枝15、白芍18、炙草15、生姜15、紅棗8個(gè)、飴糖(沖)25、川斷12、黨參18、半夏(杵)18　川樸8、麥冬10、巴戟天15、油桂(杵)2、生山藥18、百合18；予8副

2009-10-23-10：30AM　電訴：上藥服后各癥減。上方再用，改百合25；予18副

2009-11-10-4PM　電訴：服上藥第3天后出現(xiàn)便溏、氣臭，無(wú)腹痛，服上藥8劑后，自行停藥，停藥后便溏有所緩解，余癥均有減，遵醫(yī)囑予上方改百合18，再入炮姜10。續(xù)觀。

2009-11-25-16：00　電訴：服藥后頭痛好轉(zhuǎn)，右肩不適亦好轉(zhuǎn)，胃脹情況亦改善。有口臭，口干，飲水一般，小便正常，大便粘，不成形。囑其上方續(xù)服8劑。

注：左關(guān)甚弱，面色萎黃，是木氣虛弱而木寒之象，右關(guān)細(xì)韌肺胃津枯而絡(luò)澀。右關(guān)近寸部細(xì)韌而堅(jiān)明顯為右肩酸緊，右側(cè)鼻塞的脈象。

此案用小建中降膽經(jīng)之相火，膽經(jīng)之相火能右降，則肝木自能因腎水溫而左升，肝木寒自愈。方中用麥門(mén)冬湯法潤(rùn)降肺胃，以開(kāi)相火下降之路；生山藥，百合，補(bǔ)益肺金助其收斂；巴戟天，油桂少溫腎水以助肝木上升。諸藥合力，此案只走四維，四維升降如常則輪足軸靈，而取顯效。

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