?中藥藥理知識(shí)分享古典書中話大黃: 大芋高荷半畝陰, 玉英危綴碧瑤簪; 誰(shuí)知一葉蓮花面, 中有將軍劍戟心。 此詩(shī)說(shuō)的就是大黃, 關(guān)稱大黃為藥中將軍。 范成大曾任四川制置使,帥兵駐蜀。 詩(shī)人所詠的大黃 ,是盛產(chǎn)于蜀地的地道中藥,故名“川軍”,杏林譽(yù)之為“將軍”, 收載于 神農(nóng)本草經(jīng)。 是一味瀉熱毒、蕩積滯、行瘀血的良藥。 據(jù)統(tǒng)計(jì):漢代張仲景的: 《傷寒雜病論》中,共有36個(gè)配伍大黃的方劑。 金元四大家之一的劉完素以治療熱病善用寒涼藥而著稱,他的弟子中就有一位叫“穆大黃”的,其河間學(xué)派的用藥風(fēng)格可見(jiàn)一斑。 明代醫(yī)家張景岳將大黃與人參、熟地、附子并稱為“藥中四維”,創(chuàng)制了40多個(gè)含大黃的復(fù)方。 清代名醫(yī)徐靈胎給一位書生看病,辨證之后,認(rèn)為需要用大黃一藥,當(dāng)時(shí)很多病人對(duì)大黃的應(yīng)用抱有偏見(jiàn),不肯用此藥,于是詭稱藥是用雪蛤蟆配制成的藥丸,服后藥到病除。可見(jiàn)大黃 只要使用得當(dāng), 效果非常好。 在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上,從宮廷醫(yī)案、醫(yī)家著作到民間單方,從配伍內(nèi)服到炮制外用,大黃都以其瀉熱通便、破積行瘀、解毒止痛的功效被醫(yī)家和病患所稱道,劑型有湯劑、散劑、丸劑、膏劑、洗劑等。除此之外,大黃酒、大黃茶等還是保健的佳品,但醫(yī)界有諺語(yǔ)云: 大黃救人無(wú)功,人參 殺人無(wú)過(guò)。 說(shuō)明世人喜進(jìn)溫補(bǔ)而忌攻下的用藥心理。 其實(shí),在辨證施治的前提下,妙用大黃對(duì)于一些疑難雜癥常常會(huì)有出奇制勝、桴鼓相應(yīng)之效。在中國(guó)古代的筆記雜著中,可讀到諸多的關(guān)于大黃療疾祛病的記述,可補(bǔ)醫(yī)學(xué)著作之缺憾。 據(jù)宋·孔平仲的《續(xù)世說(shuō)》 載:南北朝時(shí)的梁武帝蕭衍因?yàn)樯眢w發(fā)熱,想服用大黃,御醫(yī)姚僧垣根據(jù)當(dāng)時(shí)梁武帝身體虛弱的情況,認(rèn)為如果服用大黃會(huì)不利于身體,所以勸說(shuō)梁武帝不要服用,但梁武帝不聽,最后還是服用了大黃,過(guò)了不久,病情就加重了。 與此相反的是,一次,梁元帝蕭繹突然感覺(jué)心口發(fā)堵,疼痛難忍,召集御醫(yī)來(lái)會(huì)診,御醫(yī)們都說(shuō),皇帝乃是至尊的身體,不可用猛藥,應(yīng)該用一些藥性平和的藥物慢慢調(diào)養(yǎng),但是姚僧垣卻說(shuō): 皇上的脈象洪而實(shí),表明體內(nèi)有宿食郁積不下,因此要用大黃這樣的猛藥來(lái)通便,否則就無(wú)法治愈。 元帝信任姚僧垣,按照他的處方吃了藥,果然排下了宿便,病也就好了。 大黃內(nèi)服可療疾祛痛,外用亦是一味良藥。 如研末可治黃水瘡、濕疹等皮膚??;與陳石灰同炒至桃紅色,研細(xì)后撒布傷口,可止創(chuàng)傷出血。 配地榆研末油調(diào)后外敷,治療燙火傷頗效。 唐·王燾的 《外臺(tái)秘要》 中有以大黃為主藥的“九物大黃薄貼”,專門外用治療癰疽發(fā)背。 南宋·洪邁的 《夷堅(jiān)志·甲志》也載:“搗生大黃,調(diào)以美醋,敷瘡上,非唯愈痛,亦且滅瘢。 ”說(shuō)明用大黃治療瘡癤疔毒,既能止痛消腫又不留瘢痕。 元·陶宗儀的 《南村輟耕錄》中有一則與大黃有關(guān)的史料說(shuō),耶律楚材隨成吉思汗征西夏,諸將領(lǐng)均爭(zhēng)掠玉帛女子,而他獨(dú)取書籍?dāng)?shù)部,大黃兩馱。 后軍中病疫,惟以大黃煎湯飲服所活軍土者數(shù)萬(wàn)人。 這是用大黃防治傷寒時(shí)疫即傳染性疾病的確鑿驗(yàn)案。 在中外醫(yī)藥文化的交流中,大黃也扮演了不可或缺的角色。 絲綢之路的駝峰上,既有瓷器的晶瑩也有藥材的芬芳,大黃經(jīng)古代波斯帝國(guó)的中轉(zhuǎn)運(yùn)往西亞和歐洲,收入許多國(guó)家的藥典。 公元757年,鑒真和尚東渡日本傳播中華文化,帶去的藥材中就有名貴的大黃。 元朝時(shí)馬可波羅來(lái)中國(guó),帶走一些傳統(tǒng)的醫(yī)療保健食品,其中就有至今仍風(fēng)行歐美的大黃酒。 據(jù)清·趙翼的 《檐曝雜記》載:當(dāng)時(shí)的俄羅斯以中國(guó)的大黃為上藥, 病者非此不治。 后有數(shù)事違約,“上命絕其互市,禁大黃,勿出口,俄羅斯遂懼而不敢生事”。由于大黃名貴一時(shí),致使時(shí)人曾將服用大黃當(dāng)作一種時(shí)尚趨之若鶩,不分體質(zhì)不經(jīng)辨證濫用大黃或致疾或殞命者屢見(jiàn)不鮮。 清·姚元之的 《竹葉亭雜記》載:朱閣學(xué)翰林素知醫(yī),每日熬大黃濃汁為湯。 服大黃十六斤,腹瀉不起。 友人為之挽嘆云:“大黃為厲,九泉應(yīng)悔自知醫(yī)。”這足以告誡后人,即使是一味良藥。 如果不經(jīng)辨證服用,也會(huì)給健康和生命帶來(lái)意想不到的災(zāi)難,值得今人引以為戒。
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