很多人認(rèn)為，一旦患得了糖尿病就要終身服用降糖藥或者注射胰島素，甚至不少初診為糖尿病的患者拒絕服用降糖藥或者注射胰島素，害怕產(chǎn)生藥物依賴性，實(shí)際上這種觀點(diǎn)有失偏頗。

高血糖既是胰島 β 細(xì)胞功能受損和胰島素抵抗的后果，同時(shí)高血糖也可以削弱胰島 β 細(xì)胞的胰島素分泌，損害胰島素介導(dǎo)的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)。長(zhǎng)期暴露于嚴(yán)重高血糖環(huán)境中，會(huì)影響胰島素基因的轉(zhuǎn)錄或表達(dá)，導(dǎo)致不可逆的 β 細(xì)胞功能損害和細(xì)胞凋亡，致使胰腺分泌的胰島素功能逐漸減退。

而較短期高血糖僅影響 β 細(xì)胞胰島素的胞吐功能或胰島素儲(chǔ)存，所導(dǎo)致的 β 細(xì)胞對(duì)葡萄糖的感知能力受損是暫時(shí)的、生理性的和可逆的。

糖尿病患者在發(fā)病的早期，其胰腺分泌胰島素的功能尚未完全喪失。此時(shí)，糖尿病患者若能進(jìn)行及時(shí)、正規(guī)的治療，不但可以較輕松地降低血糖，解除高血糖的毒性作用，而且能讓胰腺得到充分的休息，進(jìn)而重新恢復(fù)自身的胰島功能，尤其是重新恢復(fù)第一時(shí)相胰島素分泌，使患者在一段時(shí)間內(nèi)不再需要補(bǔ)充外源性胰島素也能把血糖維持在正常水平。

糖尿病患者通過(guò)合理的治療, 可以擁有一段不用打針吃藥而且血糖照樣正常的臨床緩解期，稱為糖尿病的「蜜月期」。

糖尿病「蜜月期」作為一種現(xiàn)象，最初是在 1 型糖尿病患者身上發(fā)現(xiàn)的。后來(lái)在 2 型糖尿病患者也發(fā)現(xiàn)了糖尿病「蜜月期」，而且比 1 型糖尿病患者更長(zhǎng)久。

由于 1 型糖尿病的「蜜月期」只是免疫攻擊的一個(gè)間歇期，只要免疫反應(yīng)的鏈條沒有中斷，其 β 細(xì)胞功能完全喪失的結(jié)局是不可改變的；而 2 型糖尿病的「蜜月期」可能是糖毒性和脂毒性解除后胰島功能真正的修復(fù)，只要環(huán)境因素，如生活方式等的干預(yù)持續(xù)存在，2 型糖尿病可以明顯延緩甚至逆轉(zhuǎn)。

在臨床上，糖尿病患者進(jìn)入糖尿病「蜜月期」最簡(jiǎn)單的辦法是對(duì)新診斷的 2 型糖尿病患者立即進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療。

包括短期的胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素或每日多次的胰島素皮下注射，但并非只有胰島素強(qiáng)化治療才可以減低糖毒性，改善胰島素分泌。

任何方法只要能有效地降低血糖，糾正高血糖的毒性都有可能顯著改善 β 細(xì)胞功能，均可誘導(dǎo)出「蜜月期」。治療的目標(biāo)是使血糖達(dá)標(biāo)，而與哪種方法無(wú)關(guān)。只要能達(dá)標(biāo)，方法越簡(jiǎn)單越好。

誘導(dǎo)「蜜月期」需要注意兩點(diǎn)：一是強(qiáng)調(diào)早期強(qiáng)化治療，以防止長(zhǎng)期糖毒性導(dǎo)致胰島 β 細(xì)胞不可逆轉(zhuǎn)的損害；二是強(qiáng)調(diào)血糖嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo)，以便最大限度地恢復(fù)第一時(shí)相胰島素分泌。

糖尿病是一種緩慢進(jìn)展的代謝性疾病，其「蜜月期」大多出現(xiàn)在早期的胰島素強(qiáng)化治療中。

并非每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)「蜜月期」。就 2 型糖尿病而言，患者的病程越短、強(qiáng)化治療啟動(dòng)越早、血糖達(dá)標(biāo)越快、所需胰島素越少，誘導(dǎo)出「蜜月期」的可能性越大。

「蜜月期」時(shí)間長(zhǎng)短與所患糖尿病的類型、病程的長(zhǎng)短、胰島功能損傷程度等因素有關(guān)。

一般來(lái)說(shuō)，糖尿病病程越短，進(jìn)入「蜜月期」前降糖治療的療程越短，「 蜜月期」的時(shí)間就越長(zhǎng)。

需要注意的是，糖尿病「蜜月期」只是糖尿病發(fā)展過(guò)程中經(jīng)人為調(diào)控后出現(xiàn)的一個(gè)「平臺(tái)期」，進(jìn)入這一時(shí)期，并不等于糖尿病已經(jīng)痊愈。

糖尿病患者在進(jìn)入糖尿病「蜜月期」后萬(wàn)不可暴飲暴食，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)管好嘴、邁開腿，以樂觀、科學(xué)、健康的態(tài)度做好糖尿病的防治。

在任何情況下，糖尿病患者都必須長(zhǎng)期接受飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)治療。通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)不僅可以指導(dǎo)選擇合適自己的飲食和運(yùn)動(dòng)，而且可以早期發(fā)現(xiàn)高血糖的蹤跡。