中大醫(yī)院呼吸內(nèi)科負(fù)責(zé)人朱曉莉主任醫(yī)師介紹，目前中國(guó)有1億肺結(jié)節(jié)患者，其中有8000萬(wàn)人都是小于8mm的小結(jié)節(jié)。對(duì)小于5mm的肺微小結(jié)節(jié)沒(méi)必要恐慌，因?yàn)?0%以上都是良性結(jié)節(jié)。當(dāng)然，別太過(guò)忽視，因?yàn)榉彩欠伟┍仄鹩诮Y(jié)節(jié)。專家強(qiáng)調(diào)，對(duì)于肺癌的高危人群如果能盡早體檢篩查，明確診斷、及時(shí)手術(shù)，早期肺癌的10年生存率能達(dá)到92%，而且這些患者基本都能治愈。

小毛病拖成不治之癥

27歲小伙周某莫名出現(xiàn)發(fā)熱、咯血，來(lái)到安徽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胸部CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其左肺有結(jié)節(jié)狀影，直徑3cm。周某在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行抗感染消炎治療后癥狀有改善，心想自己年輕，應(yīng)該沒(méi)什么大礙，所以未遵醫(yī)囑，不按期復(fù)查。可惜的是，過(guò)了一年再來(lái)到醫(yī)院的時(shí)候，周某已經(jīng)出現(xiàn)胸悶不適的癥狀，來(lái)到中大醫(yī)院就診一檢查發(fā)現(xiàn)是肺癌，而且是晚期，失去最佳手術(shù)機(jī)會(huì)了。據(jù)悉，年紀(jì)輕輕的周某雖然沒(méi)有家族腫瘤病史，但工作性質(zhì)決定需長(zhǎng)期出差，忙項(xiàng)目時(shí)加班熬夜是家常便飯，生活不規(guī)律、奔波勞累等綜合因素的影響都可能誘發(fā)癌癥的發(fā)生。朱曉莉主任醫(yī)師指出，很多患者憑癥狀判斷腫瘤，尤其是年輕人，沒(méi)癥狀就不往腫瘤上想，也不當(dāng)回事兒，結(jié)果耽誤了治療，非常可惜。

不同結(jié)節(jié)不同對(duì)待

中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟主席、上海市呼吸病研究所所長(zhǎng)白春學(xué)教授介紹，肺癌是世界上發(fā)病率及死亡率最高的惡性腫瘤，預(yù)計(jì)中國(guó)到2025年每年新發(fā)肺癌患者將超過(guò)100萬(wàn)，目前約75%的肺癌患者在診斷時(shí)已屬晚期，5年生存率僅約為15.6%。

肺結(jié)節(jié)是肺癌的“爸爸”，凡是肺癌必起于肺結(jié)節(jié)。我國(guó)肺結(jié)節(jié)發(fā)病率約為10%—20%，目前中國(guó)有1億肺結(jié)節(jié)患者，其中有8000萬(wàn)患者都是小于8mm的小結(jié)節(jié)。那到底什么是肺結(jié)節(jié)呢？什么類型的肺結(jié)節(jié)癌變幾率更大呢？

據(jù)悉，肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑≤3cm的類圓形或不規(guī)則型病灶?？梢哉f(shuō)肺結(jié)節(jié)包含了多種疾病，所以肺結(jié)節(jié)并不等于肺癌。朱曉莉主任醫(yī)師介紹，根據(jù)密度，影像學(xué)肺結(jié)節(jié)分為實(shí)性和非實(shí)性兩大類，非實(shí)性結(jié)節(jié)又進(jìn)一步細(xì)分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨玻璃結(jié)節(jié)。其中，純磨玻璃結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度慢，一般可隨訪。如果隨訪復(fù)查時(shí)間到了還不消失，是肺癌的可能性很大。如果結(jié)節(jié)表現(xiàn)為混合磨玻璃密度，則肺癌的可能性也很大。而實(shí)性結(jié)節(jié)，良惡性均有可能。

高危人群需定期檢查

專家解釋，肺結(jié)節(jié)患者中有10%左右可能是早期肺癌，通過(guò)及時(shí)手術(shù)切除，術(shù)后其5年生存率接近100%，等于“無(wú)罪釋放”，他們得到徹底治愈，能和普通人一樣活到七八十歲。

朱曉莉主任醫(yī)師指出，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，盲目、過(guò)度體檢是沒(méi)有必要的，需要避免過(guò)度治療。而對(duì)于肺癌高危人群是需要每年做低劑量螺旋CT檢查的。所謂的“肺癌高危人群”，即45歲以上、有肺癌家族史、吸煙≥20包/年，其中也包括曾經(jīng)吸煙，但戒煙時(shí)間不足15年者以及反復(fù)咳嗽3個(gè)月以上，無(wú)肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻竇炎或消化道相關(guān)疾病的慢性咳嗽人群。

專家指出，如果體檢中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)，不要過(guò)度驚慌，因?yàn)榇蟛糠值姆谓Y(jié)節(jié)都是良性的，但也不要太過(guò)忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生建議下進(jìn)行如胸部CT定期隨訪、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進(jìn)一步明確診斷，避免早期肺癌拖成晚期肺癌。

通訊員 崔玉艷 愛(ài)南京·南京晨報(bào)記者 錢(qián)鳴