心臟比較虛弱的病人，患風(fēng)寒感冒后，很容易出現(xiàn)心臟不正常的快速跳動，并且注意力不能集中，精神恍惚的癥狀，可以用小建中湯來治療，平時也可以滋養(yǎng)心臟。

原文：傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

“傷寒二三日”，這里的傷寒其實是包括中風(fēng)的風(fēng)寒感冒，二三日本來是辨別是否傳陽明少陽經(jīng)的時候，“心中悸而煩”說明沒有傳陽明少陽經(jīng)，但也不是正常風(fēng)寒感冒應(yīng)該有的癥狀。為什么會出現(xiàn)心中悸而煩呢？這是患者本來就有心臟略有虛衰的緣故。在正常情況下，感覺不出來心臟的虛衰，一旦受涼患外感病以后，由于正氣抗邪于表，里氣就比較虛衰，心臟得不到里氣的滋養(yǎng)，心臟虛衰的問題就會表現(xiàn)出來，出現(xiàn)心悸、心煩的癥狀。悸就是跳，心悸是一種心臟不正常的快速跳動，是血供應(yīng)不足的表現(xiàn)；這里的心煩不是由于心臟熱的那種煩熱，而是是注意力不能集中，精神恍惚的虛，是正氣不足以滋養(yǎng)心神的癥狀。因此，“心中悸而煩”是由于風(fēng)寒感冒引起的氣血兩虛，導(dǎo)致心臟虛衰病人的特有癥狀。

從這里我們也可以看出，感冒容易出現(xiàn)心悸、心煩的人，很可能有心臟虛弱的問題，必須加以重視，平時也可以用小建中湯來滋養(yǎng)心臟。

“小建中湯主之”，這種癥狀，非常適合用小建中湯來治療，所以用“主之”這個詞。以前講過，小建中湯是桂枝湯加倍用芍藥，并增加麥芽糖。本方重用甘溫質(zhì)潤的飴糖溫補中焦，緩急止痛；桂枝溫陽氣，祛寒邪；白芍養(yǎng)陰血，緩肝急，止腹痛；生姜溫胃散寒；大棗補脾益氣；炙甘草益氣和中。其中桂枝與飴糖、甘草、大棗配，辛甘化陽，溫中焦而補脾虛；芍藥與飴糖、甘草、大棗配則酸甘化陰，緩肝急而止腹痛。六藥合用，可使中氣強健，陰陽氣血生化有源，故得“建中”之名。

小建中湯是滋補方劑，可以適用許多病癥，包括腹痛的毛病，食欲不好的毛病等等，這些毛病都有氣血兩虛的問題。小建中湯益氣養(yǎng)血，很適合這些病癥。

小建中湯方在《傷寒雜病論》學(xué)習(xí)筆記82

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