Wernicke腦?。╓ernicke's Encephalopathy,WE)是一種由維生素B1缺乏所引起的腦病,1881年由 Car Wernicke首先描述。 臨床特點(diǎn):急性或亞急性起病,典型者呈現(xiàn)臨床“三聯(lián)征”:眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、精神障礙。 影像學(xué)特征:WE具有典型的發(fā)病部位,分布也具特征性口。第三、四腦室旁及中腦導(dǎo)水管周圍、乳頭體、四疊體、丘腦為該病常見受累部位(這些部位有較高的糖代謝、氧化代謝率,也是維生素B1代謝較快的地方),MRI上可見對稱分布的斑片狀長T1,長T2異常信號。FLAIR序列、DWI序列病灶呈高信號,具有診斷價值。增強(qiáng)病灶可有輕-中度強(qiáng)化。不典型患者影像學(xué)上可見皮層、小腦等部位異常信號。 案例一:典型的Wernicke腦病。 (A-C:黑水像) 案例二:皮層受累的Wernicke腦病。 (A:增強(qiáng),B-E:黑水像) 案例三:僅累及乳頭體的Wernicke腦病。 (A:黑水像,B-D:增強(qiáng)) 案例四:累及小腦齒狀核的Wernicke腦病 (A-D:黑水像) |
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