（2）根據(jù)病變部位，分為骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹。

（3）根據(jù)邪氣益內(nèi)所侵臟腑，分為五臟痹及六腑痹。

323.如何判斷痹證的預(yù)后？

從兩方面判斷痹證的預(yù)后：

（1）感邪的性質(zhì)。風(fēng)為陽(yáng)邪主動(dòng)，其性輕揚(yáng)，故以風(fēng)邪為主侵犯人體而發(fā)生的痹證，由于風(fēng)邪易于驅(qū)除而容易治愈。寒濕之邪為陰邪，寒主收引，性凝滯，濕性重濁黏滯，不易驅(qū)除，故以寒濕之邪為主發(fā)生的痹證，難以治愈。

（2）病位深淺。邪在皮膚，病位輕淺，邪氣易散，故易治愈。邪留筋骨間，病位較深，邪氣不易驅(qū)除，故較前者難以治愈，若邪侵五臟，損傷精神氣血，則預(yù)后不佳。

324.痹證的針刺原則是什么？

痹證針刺原則是五臟痹治療要刺其俞穴，六腑痹治療要刺其合穴。五體痹則根據(jù)發(fā)病部位循經(jīng)取穴，即經(jīng)文“五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發(fā)，各隨（治）其過(guò)則病瘳也”。正如張志聰注曰：“夫營(yíng)俞治經(jīng)，故痹在臟者，當(dāng)取之于俞，合治內(nèi)腑，故痹在腑者，取之于合也，又當(dāng)循形身經(jīng)脈之分，皮肉筋骨。各有所發(fā)，各隨其有過(guò)之處而取之，則其病自瘳矣?！?br>
325.營(yíng)衛(wèi)之氣與痹證的發(fā)生有什么內(nèi)在聯(lián)系？

痹證的發(fā)生，在經(jīng)文中指出“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”，說(shuō)明風(fēng)寒濕邪是痹證發(fā)生的外部條件，但是風(fēng)寒濕邪氣在人體正氣強(qiáng)盛的情況下是不會(huì)侵犯人體而發(fā)病的，那么痹證的發(fā)生一定有其內(nèi)在依據(jù)，即經(jīng)文所言“逆其氣則病”，這里的其氣是指營(yíng)衛(wèi)之氣。營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外，陰陽(yáng)相貫，氣調(diào)血暢，具有濡養(yǎng)四肢百骸、臟腑經(jīng)絡(luò)的作用，同時(shí)與人體防御功能有著密切的關(guān)系。營(yíng)衛(wèi)和調(diào)則衛(wèi)外御邪能力強(qiáng)，邪氣不易侵入人體。若營(yíng)衛(wèi)不和，腠理疏松，防御功能減退，則風(fēng)寒濕邪侵襲，內(nèi)外合邪，易使脈絡(luò)閉阻，氣血凝滯，才會(huì)形成痹證。因此，盡管內(nèi)因、外因共同作用，而發(fā)生痹證，但營(yíng)衛(wèi)之氣的調(diào)和與否，是痹證發(fā)生的主要依據(jù)。

326.為什么痹證有痛、不痛、寒、熱等多種不同癥狀？

痹證的癥狀之所以有上述多種表現(xiàn)，主要與病人體質(zhì)的陰陽(yáng)屬性及感受風(fēng)寒濕邪的輕重主次有關(guān)。若寒邪偏勝，寒性凝滯，氣血不通，故疼痛劇烈，如《素問(wèn)·痹論》所述：“痛者，寒氣多也，有寒故痛也?！比舨【萌肷?，營(yíng)衛(wèi)不通達(dá)。氣血不足，皮膚得不到營(yíng)衛(wèi)的濡養(yǎng)，喪失了知覺(jué)，故不仁不痛，如《素問(wèn)·痹論》所述：“其不痛不仁者，病久入深，榮衛(wèi)之行涪，經(jīng)絡(luò)時(shí)疏，故不通，皮膚不營(yíng)，故為不仁。”有的痹證，病變部位寒冷，這是因?yàn)殛?yáng)氣虛，陰寒勝，陽(yáng)不勝其陰，故寒，如《素問(wèn)·痹論》所述：“其寒者，陽(yáng)氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。”有的痹證，病變部位發(fā)熱，這是由于陽(yáng)氣勝，陰氣衰，陰不勝其陽(yáng)的緣故，如《素問(wèn)·痹論》所說(shuō)：“其熱者，陽(yáng)氣多，陰氣少，病氣勝，陽(yáng)遭陰，故為痹熱。”有的痹證，病變部位多汗而濡濕，這是由于濕邪偏勝和陽(yáng)衰陰勝所致，陽(yáng)衰陰盛，復(fù)遇濕邪偏勝則水濕不能氣化而滯留，故局部濡濕而多汗，如《素問(wèn)·痹論》所說(shuō)：“其多汗而濡者，此其逢濕甚也，陽(yáng)氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也?！?br>