腰椎間盤(pán)突出癥在臨床上比較常見(jiàn),但大多數(shù)人對(duì)此病的認(rèn)識(shí)僅僅停留在腰疼的層面面,難道腰椎間盤(pán)突出癥就是腰疼嗎?關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥我們還要知道什么? 問(wèn)題一:腰疼就是腰椎間盤(pán)突出癥嗎? 引起腰痛的原因有很多,比如椎管腫瘤、脊髓栓系、骶管囊腫,腰椎間盤(pán)突出等等疾病,所以說(shuō)腰椎間盤(pán)可引起腰痛,但并不是所有的腰痛都是腰椎間盤(pán)突出癥。 問(wèn)題二:腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥一樣嗎? 椎間盤(pán)突出,是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)。這其實(shí)只是一種病理改變,或影像學(xué)表現(xiàn)。這并不是一種疾病。 腰椎間盤(pán)突出癥,則是指腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛等一系列癥狀的臨床綜合癥。 所以,腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥雖然只是一字之差,但完是兩碼事,腰椎間盤(pán)突出是一個(gè)生理現(xiàn)象,在CT和核磁上看有腰椎間盤(pán)突出,并不說(shuō)明一定有腰椎間盤(pán)突出癥,它還沒(méi)有進(jìn)展成一種疾病。而腰椎間盤(pán)突出癥是病,需要治療。但如果已經(jīng)腰椎間盤(pán)突出了,那就要開(kāi)始保護(hù)好自己的腰,再往下發(fā)展可能就是腰椎間盤(pán)突出癥了。 問(wèn)題三:腰椎間盤(pán)突出癥除了腰疼還能引起其他癥狀嗎? 腰椎間盤(pán)突出癥的好發(fā)年齡主要在20-50歲,屬于腰椎間盤(pán)自然退變的過(guò)程。 它的癥狀并不只在腰部,典型的腰椎間盤(pán)突出癥不僅會(huì)出現(xiàn)腰疼,還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛,肢體麻木,間接性跛行等。 腰椎間盤(pán)突出癥在急性期,腰腿痛會(huì)一直持續(xù),會(huì)影響站立。休息之后會(huì)得到緩解。如果不及時(shí)治療,到了后期嚴(yán)重之后會(huì)有腰肌萎縮的情況出現(xiàn)。甚至?xí)绊懘笮”愫托怨δ堋?/p> 問(wèn)題四:腰椎間盤(pán)突出癥一定要手術(shù)嗎? 臨床上認(rèn)為僅僅只有10%左右的腰椎間盤(pán)突出患者需要手術(shù)治療,也就是說(shuō)90%的腰椎間盤(pán)突出患者僅僅通過(guò)保守治療甚至只需要短暫的休息即可緩解癥狀。 腰椎間盤(pán)突出癥患者是否需要手術(shù),首先需要通過(guò)檢查,特別是核磁共振檢查去確認(rèn)腰椎間盤(pán)退變處于哪種狀態(tài)。若患者處于早期中期,一般傾向采取保守治療;如果退變已經(jīng)到后期或者退變?cè)斐擅黠@神經(jīng)壓迫,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。 腰椎間盤(pán)突出患者是否需要手術(shù)治療有以下幾點(diǎn)的判斷 一、出現(xiàn)嚴(yán)重腰腿疼痛的情況,已經(jīng)嚴(yán)重影響患者日常的生活或工作,并且保守治療沒(méi)有效果。 二、出現(xiàn)力量改變,如走路不穩(wěn)等癥狀,如果不治療就會(huì)對(duì)患者造成永久的損傷,因此,患者一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,就需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)。 三、當(dāng)椎間盤(pán)突出影響到大小便、性功能時(shí)意味著馬尾神經(jīng)已被壓住甚至快要斷了,此時(shí)需要手術(shù)治療。 四、患者腰椎不穩(wěn)定,則要手術(shù),手術(shù)的目的在于維持脊柱穩(wěn)定,避免椎間盤(pán)乃至周?chē)钠鞴俚膿p害。 問(wèn)題五:腰椎間盤(pán)手術(shù)就是要打"釘子"嗎? 當(dāng)然不是,只有患者腰椎不穩(wěn),或是年齡到了一定程度,怕引起腰椎不穩(wěn),才會(huì)建議患者"打釘子"。目前對(duì)于椎間盤(pán)突出癥的治療方法有很多,推薦的是椎間孔鏡技術(shù),這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。 問(wèn)題六:如何進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出癥的自我檢查 腰痛和一側(cè)下肢放射痛是該病的主要癥狀,腰痛常發(fā)生于腿痛之前,也可二者同時(shí)發(fā)生,疼痛具有以下特點(diǎn): 1、放射痛沿坐骨神經(jīng)傳導(dǎo),直達(dá)小腿外側(cè)、足背或足趾 2、一切使腦脊液壓力增高的動(dòng)作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛 3、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,休息后減輕。 不同的疾病,也可表現(xiàn)出相同地癥狀,因此如有以上三種情況需盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診。 溫馨小貼士: |
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