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【眩暈的針灸治療】 目視發(fā)黑為眩，頭如旋轉為暈。兩者常同時出現(xiàn)，故名眩暈。輕者閉目則止，重者如坐舟中，不能站立，睜目暈甚。常伴有惡心、嘔吐、出汗等癥。 西醫(yī)的內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎-基底動脈系統(tǒng)血管病及高血壓病、動脈硬化、貧血等引起的眩暈均屬本病范疇。 【病因病機】 起因常與憂思惱怒、恣食厚味、勞傷過度和氣血虛弱等有關。歸納起來不外風、痰、虛三個方面。 風：肝為風木之臟，體陰而用陽，主動主升，凡憂郁惱怒，日久郁滯化火，風陽升動上擾清竅；或腎陰不足、肝陽上亢，發(fā)為眩暈。 痰：恣食肥甘，勞倦太過，傷于脾胃，健運失司，水谷精微不化，聚濕生痰，痰氣交阻，清陽不升，濁陰不降，而發(fā)眩暈。 虛 ：氣血虧虛：久病失血或勞心太過，或脾虛不能化生氣血，氣虛清陽不展，血虛腦失所榮，均可發(fā)生眩暈。腎精不足：先天不足，久病傷腎，房勞太過，陰精虧耗，腦為髓海，腎精虧虛髓海不足，上下俱虛而發(fā)眩暈。 【辨證論治】 風陽上擾 主癥：眩暈耳鳴，頭痛且脹，急躁易怒，口苦多夢，舌紅苔黃，脈弦。 分析：肝陽上亢，上冒巔頂，故發(fā)眩暈。陽升則急躁易怒，火動擾心則多夢。口苦苔黃是陽熱熾內(nèi)，脈弦為肝陽亢盛之征。 治則：平肝潛陽，滋水涵木。 處方：取足厥陰、少陽經(jīng)腧穴為主，針用瀉法，酌用補法。穴取風池、俠溪、太沖、行間、肝俞、腎俞。 方義：肝膽兩經(jīng)同為風木所寄，風池可疏泄在上之浮陽。俠溪為膽經(jīng)滎穴，可清瀉上亢之陽。太沖和行間為足厥陰原穴和滎穴，可疏肝解郁，平肝潛陽。肝俞和腎俞用補法，滋陰潛陽。 隨證選穴：耳鳴重加翳風，頭脹痛甚加太陽。 痰濁上蒙 主癥：眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，痰多，神疲困倦，舌胖苔白膩，脈濡滑。 分析：痰濁阻中，清陽不升，頭竅失養(yǎng)或痰蒙清陽均可致眩暈頭重如蒙。濕阻中焦，氣機不利故胸悶惡心，痰多，神疲困倦。舌胖苔白膩，脈濡滑均為痰濕內(nèi)蘊之象。 治則：健脾和中，除濕滌痰。 處方：取足陽明、太陰經(jīng)腧穴為主，針用瀉法或平補平瀉。穴取頭維、陰陵泉、豐隆、內(nèi)關、中脘。 方義：頭維為足陽明、足少陽交會穴，是治目眩要穴，豐隆降逆祛痰，陰陵泉利濕降濁，中脘、內(nèi)關寬胸和中，消胸脘之痞悶。 隨證選穴：氣血虛弱加足三里。 肝腎陰虛 主癥：眩暈，神疲健忘，視力減退，腰膝酸軟，遺精耳鳴，舌淡紅，脈沉細。 分析：精髓不足，不能上充于腦故眩暈、神疲健忘。肝血虧少，不足以養(yǎng)目故視力減退。腎虛精關不固則遺精。腎府失養(yǎng)則腰膝酸軟。腎虛耳竅不利則耳鳴如蟬。舌淡紅，脈沉細為陰虛之象。 治則：補腎益肝，培元固本。 處方：取足少陰及背俞穴為主。針用補法。穴取百會、太溪、腎俞、懸鐘、肝俞。 方義：腎俞、太溪俞原相配，補腎益精，加肝俞共同培元固本。懸鐘為髓會，可補益精髓。百會位居頭部，可升運精髓，充盈髓海以止眩暈。 隨證選穴：腎陽虛加復溜、命門；腎陰虛加然谷、三陰交。 氣血虧虛 主癥：時時眩暈，臥則略減，勞累即重，神疲乏力，心悸失眠，面色白。舌淡，脈細。 分析：脾主統(tǒng)血司生化，脾虛則氣血不足，腦失所養(yǎng)故眩暈累重臥減。血虛則顏面失榮故面色白，血少不養(yǎng)心則心悸失眠，氣虛則神疲乏力。舌淡脈細為氣血不足之象。 治則：補益氣血，調(diào)理脾胃。 處方：取足太陰、陽明和背俞穴為主，針用補法，并灸。穴取足三里、三陰交、百會、脾俞、胃俞。 方義：氣血不足，腦脈失養(yǎng)，當補足三里、三陰交、脾俞、胃俞以調(diào)理脾胃，益氣血生化之源，百會升提氣血，充益髓海，腦得營則暈自止。 隨證選穴：納食不佳加中脘，困倦無力加氣海。 【其他療法】 耳針：取腎、神門、枕、 內(nèi)耳、腦，每次取2～3個穴，強刺激，留針20～30分鐘，間歇行針，每日1次。 頭針：取暈聽區(qū)，沿皮平刺，間歇捻針。每日1次。 皮膚針：沿第一至第四頸椎，耳周圍、耳前及耳垂下后凹陷、腰骶兩側，用中等叩刺，以局部紅潤不出血為度，每日1次。 穴位注射：取合谷、風池、天柱、太沖、內(nèi)關、三陰交。每次選2～3穴，每穴注射5%葡萄糖液3～5毫升或維生素B12注射液0.5毫升，隔日1次，5～7次為一療程。 【按語】 針灸治療本病效果較好。對藥物中毒性眩暈，多有服用鏈霉素、卡那霉素、新霉素等藥物史，往往以耳鳴失聽為主癥，若聽神經(jīng)損害嚴重，則針灸效果不理想。眩暈患者發(fā)作時應閉目保持安靜，避免噪音，平時屬痰濕重者少食肥膩生痰之品。 |
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