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痛經(jīng)辨證用藥

 安歌_ 2018-07-17


痛經(jīng)是婦女經(jīng)期或月經(jīng)前后出現(xiàn)小腹、腰骶部疼痛,這在臨床上是非常常見的。治療上,西藥多服止痛藥,也可在醫(yī)生或有經(jīng)驗(yàn)的藥師指導(dǎo)下使用內(nèi)分泌激素如雌激素乙烯雌酚或孕激素黃體酮等。中藥治療該病經(jīng)驗(yàn)豐富,有較好療效,但要辨證論治,現(xiàn)分述如下:

    

氣滯血瘀

    

經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,或刺痛。月經(jīng)量少,淋漓不暢,經(jīng)血色紫有塊,塊下痛減。胸脅脹滿,兩乳脹痛。舌質(zhì)紫暗,或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈象沉弦或沉澀??煞迷雇雌?、益母草膏、云南白藥等;也可用益母草30~60g,煎湯,加紅糖適量?jī)?nèi)服。

    

寒凝氣滯

    

經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,經(jīng)水量少,經(jīng)行不暢,色淡或暗,畏寒肢冷,便溏。舌邊紫,苔白潤,脈沉緊??煞冒綍釋m丸、益坤丸;還可用生姜9~15g或艾葉9g煎湯,加紅糖適量?jī)?nèi)服。

    

濕熱蘊(yùn)結(jié)

    

經(jīng)前小腹脹痛,經(jīng)期灼熱疼痛、拒按,或伴腰骶部脹痛。經(jīng)色暗紅,質(zhì)稠有塊,有熱感,或有低熱起伏,或有帶下黃稠,小便短黃。舌紅苔黃或膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)??煞们鍩嵴{(diào)血湯:當(dāng)歸9g,川芎6g,白芍9g,生地12g,黃連6g,香附6g,桃仁6g,紅花6g,敗醬草9g,延胡索10g,丹皮6g。


    

氣血虛弱

    

經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛,或伴下墜感,喜按。月經(jīng)量少,面色蒼白或萎黃,乏力,食欲不振,大便稀溏。舌質(zhì)淡,脈象虛細(xì)。可服用烏雞白鳳丸,十全大補(bǔ)丸等;也可服用當(dāng)歸6g,黃芪30g,水煎服,或湯劑八珍湯:黨參9g,白術(shù)12g,茯苓12g,炙甘草6g,當(dāng)歸9g,川芎6g,熟地12g,白芍12g。

    

肝腎虧虛

    

經(jīng)后小腹作痛,喜按。經(jīng)量淡且少,質(zhì)稀,頭暈耳鳴,腰膝酸軟。舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。可服用六味地黃丸或調(diào)肝湯:山藥10g,阿膠12g,當(dāng)歸9g,白芍9g,山茱萸6g,巴戟天9g,甘草6g。



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