厚樸

厚樸，植物學(xué)范圍內(nèi)別名紫樸、紫油樸、^[1] 溫樸等，為木蘭科、木蘭屬植物，常見為厚樸（原亞種對食積氣滯、腹脹便秘、濕阻中焦等疾病有治療作用。還能加入癌癥藥物中。

藥用價(jià)值

厚樸味辛、性溫，具有行氣化濕、溫中止痛、降逆平喘的功效。厚樸煎劑對葡萄球菌、鏈球菌、赤痢桿菌、巴氏桿菌、霍亂弧菌有較強(qiáng)的抗菌作用；而且對橫紋肌強(qiáng)直也有一定的緩解作用。^[5] 

樹皮、根皮、花、種子及芽皆可入藥，以樹皮為主，為著名中藥，有化濕導(dǎo)滯、行氣平喘、化食消痰、驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痛之效；種子有明目益氣功效，芽作婦科藥用。^[4] 

藥品概述

【性味】：苦；辛；性溫

【歸經(jīng)】：脾經(jīng)；胃經(jīng)；大腸經(jīng)。

【功能】：行氣消積；燥濕除滿；降逆平喘

【主治】：食積氣滯；腹脹便秘；濕阻中焦，脘痞吐瀉；痰壅氣逆；胸滿喘咳

【用法用量】：內(nèi)服：煎湯，3-10克；或入丸、散。^[6] 

6物種保護(hù)編輯

8臨床研究編輯

抗病原微生物作用：體外實(shí)驗(yàn)證明，厚樸煎劑對葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、百日咳桿菌等革蘭陽性菌和炭疽桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、枯草桿菌等革蘭陰性桿菌均有抗菌作用．實(shí)驗(yàn)表明，同其他61種中藥相比，厚樸對白色葡萄球菌、枯草桿菌、大腸桿菌及傷寒桿菌的作用最強(qiáng)．其對白色葡萄球菌和枯草桿菌的作用為殺菌作用．在試管內(nèi)，厚樸對金黃色葡萄球菌的抑制作用較黃連、黃芩、大黃為強(qiáng)．煎劑（1:1）稀釋至1/640時(shí)，其抑菌作用仍強(qiáng)于金霉素．煎劑的抗菌作用不因加熱而破壞。

厚樸煎劑對堇色毛癬菌、同心性毛癬菌、紅色毛癬菌等皮膚真菌有抑制作用．對致齲病原菌——變形鏈球菌的試驗(yàn)表明，厚樸口服毒性既小，且有高效快速殺菌作用。

厚樸煎劑對小鼠實(shí)驗(yàn)性病毒性肝炎有某些改善實(shí)質(zhì)性病理損害的作用．在體外尚能殺死豬蛔蟲。^[3] 

用藥禁忌

孕婦慎用。
　　①《本草經(jīng)集注》：干姜為之使。惡澤瀉、寒水石、消石。
　　②《藥性論》：忌豆，食之者動氣。
　　③《品匯精要》：妊娠不可服。
　　④《本草經(jīng)疏》：凡嘔吐不因寒痰冷積，而由于胃虛火氣炎上；腹痛因于血虛脾陰不足，而非停滯所致；泄瀉因于火熱暴注，而非積寒傷冷；腹?jié)M因于中氣不足、氣不歸元，而非氣實(shí)壅滯；中風(fēng)由于陰虛火炎、猝致僵仆，而非西北真中寒邪；傷寒發(fā)熱頭疼，而無痞塞脹滿之候；小兒吐瀉乳食，將成慢驚；大人氣虛血槁，見發(fā)膈證；老人脾虛不能運(yùn)化，偶有停積；妊婦惡阻，水谷不入；娠婦胎升眩暈；娠婦傷食停冷；娠婦腹痛瀉利；娠婦傷寒傷風(fēng)；產(chǎn)后血虛腹痛；產(chǎn)后中滿作喘；產(chǎn)后泄瀉反胃，以上諸證，法所咸忌。^[8] 

【食物相克】：厚樸不宜與豆類一起食用，因?yàn)楹駱阒泻绪焚|(zhì)，豆類食品中富含蛋白質(zhì)，二者相遇會起化學(xué)反應(yīng)，形成不易消化吸收的鞣質(zhì)蛋白。另外，二者所含有機(jī)成分都比較復(fù)雜，同食可能還會產(chǎn)生其他不良反應(yīng)，致使豆類難以消化，形成氣體充塞腸道，導(dǎo)致腹脹。^[5] 

常用選方

1、治腹?jié)M痛大便閉者：厚樸8兩（24克），大黃4兩（12克），枳實(shí)5枚（9克）。上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，內(nèi)大黃煮取三升。溫服一升，以利為度。（《金匱要略》厚樸三物湯）。

2、治久患?xì)饷浶膼?，飲食不得，因食不調(diào)，冷熱相擊，致令心腹脹滿：厚樸火上炙令干，又蘸姜汁炙，直待焦黑為度，搗篩如面。以陳米飲調(diào)下10克，日三服。亦治反胃，止瀉。（ 《斗門方》）。

3、治脾胃氣不和，不思飲食：厚樸（去粗皮，姜汁涂，炙令香凈）125克，甘草（炙）75克，蒼術(shù)（米泔水浸二日，刮去皮）200克，陳皮（去白）125克，上四味，為末。每服5克，水一盞，入生姜、棗子同煎七分，去滓溫服，空心服之?；蜩萍?xì)末，蜜為丸，如梧桐子大。每服十丸，鹽湯嚼下，空心服。（《博濟(jì)方》平胃散）。

4、治因喜怒悲思憂恐驚之氣，痰涎郁結(jié)，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結(jié)，嘔逆惡心：紫蘇葉100克，厚樸150克，茯苓200克，半夏250克。上細(xì)切。每服20克，水盞半，生姜7片，棗一個，煎至六分，去滓，熱服，不拘時(shí)候，（《易簡方》四七湯即《金匱要略》半夏厚樸湯）。

5、治蟲積：厚樸、檳榔各10克，烏梅二個。水煎服。（ 《保赤全書》）。

6、治中寒洞泄：干姜、厚樸等分。上為末，蜜丸梧子大。任下三十丸。（《鮑氏小兒方》）。

7、治水谷痢久不瘥：厚樸15克，黃連15克。銼，水三升，煎取一升?？招募?xì)服。（《梅師集驗(yàn)方》）。^[8] 

8、治咳而脈浮者：厚樸5兩（15克）麻黃4兩（12克） 石膏如雞子大（12克）杏仁半升（9克）半夏半升（9克） 干姜2兩（6克）細(xì)辛6克 生小麥一升（20克）五味子半升（5克），上九味 以水一斗二升 先煮小麥?zhǔn)?納諸藥 煮取三升 溫服一升 日三服。（《金匱要略》厚樸麻黃湯）。

9、治胃虛泄瀉 老人臟泄尤效：烏頭（炮）1.5克 厚樸（姜炙）、甘草（炙）、干姜（炮）各0.5克，每服5克 水三合 生姜二片 煎至二合 熱服，并二服止。（《蘇沈良方》健睥散）。

10、治思慮過當(dāng) 致便濁遺精者：厚樸（去粗皮 姜制研末）100克 羊脛炭（再煅紅 窨過）50克，各研如粉 虛冷甚者入煉熟朱砂25克水煮面糊丸如梧桐子大 每服百丸至二百丸 空心米飲下。（《寶慶本草折衷》引 《劉信父方》秘真丹）。^[8] 

11、食積氣滯，腹脹便秘。該品可下氣寬中，消積導(dǎo)滯。常與大黃、枳實(shí)同用，如厚樸三物湯（《金匱要略》）。若熱結(jié)便秘者，配大黃、芒硝、枳實(shí)，以達(dá)峻下熱結(jié)，消積導(dǎo)滯之效，即大承氣湯（《傷寒論》）。

12、痰飲喘咳。該品能燥濕消痰，下氣平喘。若痰飲阻肺，肺氣不降，咳喘胸悶者，可與蘇子、陳皮、半夏等同用，如蘇子降氣湯（《和劑局方》）。若寒飲化熱，胸悶氣喘，喉間痰聲漉漉，煩躁不安者，與麻黃、石膏、杏仁等同用，如厚樸麻黃湯（《金匱要略》）。若宿有喘病，因外感風(fēng)寒而發(fā)者，可與桂枝、杏仁等同用，如桂枝和厚樸杏子湯（《傷寒論》）。

13、七情郁結(jié)，痰氣互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核氣證，亦可取該品燥濕消痰，下氣寬中之效，配伍半夏、茯苓、蘇葉、生姜等藥，如半夏厚樸湯（《金匱要略》）。

14、濕阻中焦，脘腹脹滿。該品苦燥辛散，能燥濕，又下氣除脹滿，為消除脹滿的要藥。常與蒼術(shù)、陳皮等同用，如平胃散（《和劑局方》）。

1. 治療阿米巴痢疾：將川厚樸制成煎劑內(nèi)服，每次20ml（相當(dāng)于生藥2錢），每日2次，對脫水及中毒癥狀嚴(yán)重者應(yīng)酌情補(bǔ)液及維持電解質(zhì)平衡，副作用：少數(shù)患者有輕微耳鳴及便秘，不影響治療。
2. 用于制止針麻下全子宮切除術(shù)的鼓腸現(xiàn)象：試用厚樸粉于術(shù)前12小時(shí)1次吞服，體重50kg以下者5-7.5g，50kg以上者7.5-10g。按此劑量用于36例手術(shù)，結(jié)果僅1例在手術(shù)過程中腸曲鼓出，使手術(shù)無法進(jìn)行而改用硬膜外麻醉，其余在切開腹膜后腸曲不鼓，少數(shù)輕度鼓起，但輕輕一推即可將腸曲推上。術(shù)后一般在24-36小時(shí)間有肛門排氣現(xiàn)象出現(xiàn)，自訴無其他不適。
3. 濕阻中焦，脘腹脹滿。該品苦燥辛散，能燥濕，又下氣除脹滿，為消除脹滿的要藥。常與蒼術(shù)、陳皮等同用，如平胃散。
4. 食積氣滯，腹脹便秘。該品可下氣寬中，消積導(dǎo)滯。常與大黃、枳實(shí)同用，如厚樸三物湯。若熱結(jié)便秘者，配大黃、芒硝、枳實(shí)，以達(dá)峻下熱結(jié)，消積導(dǎo)滯之效，即大承氣湯。
5. 痰飲喘咳。該品能燥濕消痰，下氣平喘。若痰飲阻肺，肺氣不降，咳喘胸悶者，可與蘇子、陳皮、半夏等同用，如蘇子降氣湯若寒飲化熱，胸悶氣喘，喉間痰聲漉漉，煩躁不安者，與麻黃、石膏、杏仁等同用，如厚樸麻黃湯。若宿有喘病，因外感風(fēng)寒而發(fā)者，可與桂枝、杏仁等同用，如桂枝和厚樸杏子湯
6. 七情郁結(jié)，痰氣互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核氣證，亦可取該品燥濕消痰，下氣寬中之效，配伍半夏、茯苓、蘇葉、生姜等藥，如半夏厚樸湯。