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【典籍】《傷寒論》001

 glasssnake111 2018-07-09

卷第二

辨太陽病脈證并治法上第五  

 

1. 太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。             

 

2. 太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。      

 

3. 太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。         

 

4. 傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。    

 

5. 傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。

 

6. 太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮,自

汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視,失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

 

7. 病有發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也。

 

8. 太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。

 

9. 太陽病欲解時(shí),從巳至未上。

 

10. 風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

 

11. 病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

 

12太陽中風(fēng),陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。

桂枝湯方  

桂枝三兩(去皮,味辛熱)芍藥三兩(味苦酸,微寒)甘草二兩(炙,味甘平)生姜三兩(切,味辛溫)大棗十二枚(掰,味甘溫)

上五味,口父咀。以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身執(zhí)水執(zhí)水,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其間,半日許,令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出者,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

 

13太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng)者,桂枝湯主之。

 

14太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。

桂枝加葛根湯方  

葛根四兩       麻黃三兩(去節(jié))    芍藥二兩        生姜三兩(切)  

甘草二兩(炙)大棗十二枚(劈)    桂枝二兩(去皮)

上七味,以水一斗,煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。

 

15太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者,不得與之。

 

16太陽病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之也。常須識(shí)此,勿令誤也。

 

17若酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以酒客不喜甘故也。

 

18喘家,作桂枝湯,加厚樸杏子佳。

 

19凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。

 

20太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。 

桂枝加附子湯方 

桂枝三兩(去皮)  芍藥三兩   甘草三兩(炙)  生姜三兩(切)大棗十二枚(劈)

附子一枚(炮,去皮,破八片)

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云,桂枝湯,今加附子。將息如前法。

 

21太陽病,下之后,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。

桂枝去芍藥湯方 

桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙)  生姜三兩(切)  大棗十二枚(劈) 

上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云,桂枝湯今去芍藥。將息如前法。 

 

22若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。

桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝三兩(去皮)甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)

附子一枚(炮,去皮,破八片)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云,桂枝湯今去芍藥,加附子。將息如前法。

 

23太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā),脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。

桂枝麻黃各半湯方  

桂枝一兩十六銖,去皮   芍藥            生姜(切)           甘草(炙)  

麻黃各一兩(去節(jié))     大棗四枚(劈)  杏仁二十四枚(湯浸,去皮尖及兩仁者)

上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取一升八合,去滓(zi),溫服六合。本云,桂枝湯三合,麻黃湯三合,并為六合,頓服之。將息如桂枝湯法。

 

24太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。

 

25服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。

桂枝二麻黃一湯方 

桂枝一兩十七銖(去皮)  芍藥一兩六銖          麻黃十六銖(去節(jié))   

生姜一兩六銖(切)      杏仁十六個(gè)(去皮尖)  甘草一兩二銖(炙)    

大棗四枚(劈)   

上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓(zi),溫服一升,日再服。本云,桂枝湯二分,麻黃湯一分,合為二升,分再服。今合為一方,將息如前法。   

   

26服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。

白虎加人參湯方 

知母六兩   石膏一斤(碎,棉裹)甘草二兩(炙)粳米六合   人參三兩  

上五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。               

 

27太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯方。

桂枝二越婢一湯方

桂枝(去皮) 芍藥甘草各十八銖生姜一兩三錢(切) 大棗四枚(劈)

麻黃十八銖(去節(jié)) 石膏二十四銖(碎,綿裹)

上七味,口父咀。以五升水,煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云,當(dāng)裁為越婢湯、桂枝湯,合之,飲一升。今合為一方,桂枝湯二分,越婢湯一分。

                     

28服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方  

芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜(切)、茯苓、白術(shù)各三兩  大棗十二枚(劈)  

上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升。小便利則愈。本云,桂枝湯,今去桂枝,加茯苓,白術(shù)。  

 

29傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩燥,吐逆者,作甘草于姜湯與之,以復(fù)其陽。  若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調(diào)胃承氣湯。  若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。

甘草干姜湯方 

甘草四兩(炙,味甘平) 干姜二兩(炮,味辛熱) 

上兩味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。  

 

芍藥甘草湯方  

白芍藥四兩(味酸,微寒) 甘草四兩(炙,甘平)

上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服之。   

 

調(diào)胃承氣湯方  

大黃四兩(去皮,清酒浸)甘草二兩(炙,味甘平)芒硝半升(味咸苦,大寒) 

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)芒硝,更上火微煮,令沸,少少溫服。  

 

四逆湯方     

甘草二兩(炙,味甘平)干姜一兩半(味辛熱)附子一枚(生用,去皮,破八片,辛,大熱)   

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩。   

 

30問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸,后如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣,病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆咽中干,煩燥,陽明內(nèi)結(jié),譫語煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以承氣湯微溏,則止其譫語,故知病可愈。       

 

卷第三

辨太陽病脈證并治中第六          

 

31.太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng),葛根湯主之。     

葛根湯方      

葛根四兩        麻黃三兩(去節(jié))     桂枝二兩(去皮)  生姜 三兩(切)     

甘草二兩(炙)  芍藥二兩(切)       大棗十二枚(掰)        

上七味,以水一斗,先煮麻黃葛根,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。   

 

32太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。

 

33太陽與陽明合病,不下利但嘔者,葛根加半夏湯主之。  

葛根加半夏湯方    

葛根四兩    麻黃三兩(去節(jié),湯泡去黃汁,焙干稱)  甘草二兩(炙)  芍藥二兩     

桂枝二兩(去皮)生姜二兩(切)   半夏半斤(洗)  大棗十二枚(掰)  

上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。

 

34太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黃連黃芩湯主之。

葛根黃芩黃連湯方   

葛根半斤  甘草二兩(炙,味甘平)黃芩二兩(味苦寒)黃連三兩(味苦寒)   

上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。   

 

35太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無汗而喘者,麻黃湯主之。

麻黃湯方  

麻黃三兩(去節(jié),味甘溫) 桂技二兩(去皮,味辛熱) 甘草一兩(炙,味甘平)   

杏仁七十個(gè)(湯去皮尖,味辛溫)   

上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。

 

36太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯主之。       

 

37太陽病,十日以去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯。脈但浮者,與麻黃湯。   

 

38太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉目閏,此為逆也。

大青龍湯方

麻黃六兩(去節(jié),味甘溫) 桂枝二兩(去皮,味辛熱) 甘草二兩(炙,味甘平)    

杏仁四十枚(去皮尖,味苦,甘溫) 生姜三兩(切,味辛溫) 大棗十枚(掰,味甘溫)     

石膏如雞子大(碎,味甘,微寒)

上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗出多者,溫粉撲之。一服汗者,停后服。若復(fù)服,汗多亡陽遂虛,惡風(fēng)煩躁,不得眠也。

 

39傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。 

 

40傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。    

小青龍湯方

麻黃(去節(jié),味甘溫) 芍藥(味酸微寒)  細(xì)辛(味辛溫)  干姜(味辛熱)

甘草(炙,味甘平)   桂枝(去皮,味辛熱)各三兩   五味子半升(味酸溫)

半夏半升(湯洗,味辛,微溫)    

上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。若渴,去半夏,加栝蔞根三兩;若微利,去麻黃,加蕘花,如一雞子,熬令赤色;若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;若小便不利,少服滿者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且蕘花不治利,麻若小便不利,少服滿者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且蕘花不治利,麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。

 

41傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。

 

42太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。

 

43太陽病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚樸杏仁湯主之。   

桂枝加厚樸杏子湯方  

桂枝三兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切)  芍藥三兩 

大棗十二枚(劈) 厚樸二兩(炙) 杏仁五十枚(去皮尖)

上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。

 

44太陽病,外證未解者,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯主之。  

 

45太陽病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。  

 

46太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。  

 

47太陽病,脈浮緊,發(fā)熱身無汗,自衄者,愈。  

 

48二陽并病,太陽初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明,續(xù)自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表,當(dāng)解之熏之;若發(fā)汗不徹,不足言陽氣怫郁不得越,當(dāng)汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐以汗出不徹故也,更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也。

 

49脈浮數(shù)者,法當(dāng)汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可發(fā)汗,當(dāng)自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實(shí),津液自和,便自汗出愈。 

 

50脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也。

 

51脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。

 

52脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。

 

53.病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。  

 

54病人藏?zé)o他病,時(shí)發(fā)熱,自汗出,而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。 

 

55傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。   

 

56.傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。

 

57傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。 

 

58凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,陰陽自和者,必自愈。   

 

59大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。   

 

60下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒,脈微細(xì)。所以然者,以內(nèi)外俱虛故也。   

 

61下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。

干姜附子湯方   

干姜一兩(味辛熱) 附子一枚(生用,去皮,切八片,味辛熱) 

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。 

 

62發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。 

桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯   

桂枝三兩(去皮)  芍藥四兩   甘草二兩(炙)  人參三兩  

大棗十二枚(劈) 生姜四兩(切)  

上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。本云,桂枝湯,今加芍藥、生姜、人參。 

 

63發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。    

麻黃杏仁甘草石膏湯方   

麻黃四兩(去節(jié),味甘溫)   杏仁五十個(gè)(去皮尖,味甘溫)   甘草二兩(炙,味甘平)   

石膏半斤(碎,綿裹,味甘寒)  

上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云:黃耳杯。  

 

64發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。 

桂枝甘草湯方  

桂枝四兩(去皮,味辛熱)    甘草二兩(炙,味甘平)  

右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。  

 

65發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯方    

茯苓半斤(味甘平)  桂枝四兩(去皮)  甘草二兩(炙,味甘平)  大棗十五枚(掰,味甘平) 

上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 

作甘瀾水法:取水二斗,置大盆內(nèi),以杓揚(yáng)之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。 

 

66發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。    

厚樸生姜甘草半夏人參湯方  

厚樸半斤(去皮,炙,味苦溫)  生姜半斤(切,味辛溫)  半夏半斤(洗,味辛平)  

甘草二兩(炙,味甘平)人參一兩(味溫)    

上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 

 

67傷寒若吐若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。 

茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方  

茯苓四兩(味甘平)   桂枝三兩(去皮,味辛熱)   白術(shù)二兩(味苦甘溫)   

甘草二兩(炙,味甘平)  

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。  

 

68發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。 

芍藥甘草附子湯方    

芍藥三兩(味酸,微寒)  甘草三兩(炙,味甘平)  附子一枚(炮,去皮,破八片,味辛熱)   

上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。疑非仲景方。  

 

69發(fā)汗若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。   

茯苓四逆湯方   

茯苓四兩(味甘平)     人參一兩(味甘溫)   附子一枚(生用,去皮,破八片,味辛熱)     

甘草二兩(炙,味甘平)干姜一兩半(味辛熱)  

上五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日二服。  

 

70發(fā)汗后,惡寒者,虛故也。不惡寒,但熱者,實(shí)也。當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。   

 

71太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。

五苓散方    

豬苓十八銖(去皮,味甘平)  澤瀉一兩六銖(味酸咸)  白術(shù)十八銖(味甘平)  

茯苓十八銖(味甘平)        桂枝半兩(去皮,味辛熱)    

上五味,搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。如法將息。  

 

72發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。

 

73傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。 

茯苓甘草湯方 

茯苓二兩(味甘平)      桂枝二兩(去皮,味辛熱) 

甘草一兩(炙,味甘平)  生姜三兩(切,味辛溫)   

上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。  

 

74中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。 

 

75未持脈時(shí),病人手叉自冒心,師因教試令咳而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛故如此。發(fā)汗后,飲水多,必喘,以水灌之亦喘。

 

76發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生姜豉湯主之。 

梔子豉湯方 

梔子十四個(gè)(掰,味甘寒) 香豉四合(綿裹,味苦寒) 

上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。 

梔子甘草豉湯方 

梔子十四個(gè)(劈)   甘草二兩(炙)   香豉四合(棉裹) 

上三味,以水四升,先煮梔子、甘草,取二升半,納豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。 

 

梔子生姜豉湯方   

梔子十四個(gè)(劈)  生姜五兩   香豉四合(棉裹)  

上三味,以水四升,先煮梔子、生姜,取二升半,納豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。  

 

77發(fā)汗若下之而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。   

 

78傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。

 

79傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之。

梔子厚樸湯方  

梔子十四個(gè)(掰,味苦寒)   厚樸四兩(姜炙,苦溫)   

枳實(shí)四枚(水浸,去穰,炒,昧苦寒) 

上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。 

 

80傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。

梔子干姜湯方  

梔子十四個(gè)(掰,味苦寒)   干姜二兩(味辛熱)   

上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。

 

81凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。

 

82太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身目閏動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之。

真武湯方  

茯苓   芍藥   生姜各三兩(切) 白術(shù)二兩   附子一枚(炮,去皮,破八片) 

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。   

 

83咽喉干燥者,不可發(fā)汗。  

 

84淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。

 

85瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,發(fā)汗則痙。 

 

86衄家不可發(fā)汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能目旬,不得眠。 

 

87亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振。 

 

88汗家重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。 

 

89病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐蛔。   

 

90本發(fā)汗,而復(fù)下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。

 

91傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利,清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。  

 

92病發(fā)熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里,宜四逆湯。  

 

93太陽病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后復(fù)下之。 

 

94太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振栗,汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解,但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯主之。 

 

95太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。  

 

96傷寒五六日中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。 

小柴胡湯方  

柴胡半斤(味苦,微寒)  黃芩三兩(味苦寒)     人參三兩(味甘溫)   

甘草三兩(味甘平)      半夏半升(洗,味辛溫)生姜三兩(切,味辛溫)    

大棗十三枚(掰,味甘溫)  

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實(shí)一枚。 

若渴,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩。  

若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。 

若脅下痞鞭,去大棗,加牡蠣四兩。  

若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。 

若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗愈。 

若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升,干姜二兩。  

 

97血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下,正邪分爭(zhēng),往來寒熱,休作有時(shí),默默不欲飲食,藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明也,以法治之。

 

98得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯,后必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也。食谷者噦。

 

99傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。 

 

100傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯;不差者,與小柴胡湯主之。

小建中湯方

桂枝三兩(去皮,味辛熱)   甘草二兩(炙,味甘平)    大棗十二枚(掰,味甘溫)

芍藥六兩(味酸微寒)       生姜三兩(切,味辛溫)    膠飴一升(味甘溫)

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)飴,更上微火,消解,溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。

 

 

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