本期名家:劉長偉 劉長偉,營養(yǎng)學(xué)碩士,南京兒童醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)師,科普作者,曾發(fā)表育兒科普文章200多篇,編著育兒圖書《輔食每周吃什么》、《寶寶分齡喂養(yǎng)指導(dǎo)》、《讓寶寶不生病》、《從母乳喂養(yǎng)到輔食添加》、《寶貝,早餐吃什么》。 先測一測你家寶寶的飲食是否有這些情況: √ 拒絕某一類食物,攝入食物種類少√ 拒絕嘗試新食物 √ 明顯偏愛某一類食物 √ 對食物不感興趣 √ 進食少、進食慢 如果寶寶有以上五條中的一條,那么寶寶可能就存在挑食、偏食現(xiàn)象。 挑食偏食是兒童飲食行為問題的特征性表現(xiàn),隨年齡增加而上升,好發(fā)于幼兒期和學(xué)齡前期。家長的喂養(yǎng)態(tài)度和方式被認(rèn)為是影響兒童的飲食行為的關(guān)鍵因素,例如進餐時少有情感交流;強迫或懲罰使兒童多吃;很少鼓勵兒童品嘗新食物;允許兒童進餐時閑逛;使用小道具逗著孩子吃飯等。而長期挑食、偏食可能會影響到寶寶健康、體格發(fā)育,甚至影響到孩子成年后的健康。如何應(yīng)對寶寶的挑食、偏食或厭食? 1 降低寶寶挑食,從嬰兒時期開始 孩子挑食、偏食、不愛吃飯等問題讓不少家長很頭疼。其實,孩子的這些問題一部分可能在胎兒或嬰兒階段已經(jīng)埋下隱患。 在孩子“學(xué)吃”方面,嬰兒對味道的選擇,早在媽媽孕期就開始有所傾向了,因為媽媽進食和吸收的許多味道會被輸送到其羊水中,進而影響到胎兒。嬰兒出生以后的純母乳喂養(yǎng)期間,也是影響孩子未來對食物選擇的一個階段。媽媽飲食的種類會影響到母乳的味道,這也是嬰兒今后能順利接受自己家庭食物味道的基礎(chǔ)。所以媽媽的飲食要盡量豐富多樣。母親在懷孕與哺乳期喜歡吃的食物會成為嬰兒最早接觸的食物。 在渡過最初的適應(yīng)期后,家長就應(yīng)該讓孩子接觸各種食物的味道。嬰兒可以區(qū)分不同種類的水果和蔬菜的味道,品嘗食物能增強嬰兒進食各種各樣食物的意愿。寶寶添加輔食(通常滿6個月)以后,逐步讓寶寶嘗試各類食材,尤其是蔬菜,有時候一種食材需要嘗試10~15次寶寶才能接受。 食物的營養(yǎng)素含量相差較大,家長要把握好添加新食物種類的度,應(yīng)該關(guān)注孩子所處的階段。1歲內(nèi)嬰兒進食可以原味食物為主,1歲后,就可以逐漸添加含鹽食物了。不要讓孩子過早嘗試添加了調(diào)味品的食物,接觸味道較重的食物,這樣可能會導(dǎo)致寶寶更不容易接受原味食物。 剛開始添加輔食的時候,可以把菜泥混合到米粉里面一起喂,尤其是青菜等,或者與肉一起。當(dāng)然,也可以單獨嘗試菜泥,直到寶寶接受再和其他食材混合一起。 一項觀察性研究發(fā)現(xiàn)(2~6歲,127對母子),媽媽與其喂養(yǎng)的孩子在飲食喜好(偏好或拒絕某類食物)和飲食習(xí)慣(食用頻率等)上具有高度的相似性。這提示母親的示范作用對兒童飲食習(xí)慣形成的關(guān)鍵性。所以,預(yù)防寶寶挑食偏食,家長應(yīng)以身作則。 2 多給寶寶動手吃飯的機會 寶寶多大才能自己吃飯很大程度上取決于父母什么時候給寶寶學(xué)習(xí)吃飯的機會。多數(shù)寶寶在7~8個月的時候就會表現(xiàn)出自己動手吃飯的愿望,比如喂食時會從父母手里搶勺子、搶奪碗等。這時寶寶雙手活動協(xié)調(diào)能力有限,即使他很努力,仍舊也會把食物撒得到處都是。不過不要緊,經(jīng)過半年至1年的鍛煉,寶寶就可以吃得很好了。請放手給寶寶自己動手吃飯的機會吧。 家長不要因為難以容忍飯菜撒出來就給寶寶喂飯,剝奪寶寶鍛煉學(xué)習(xí)的機會。可給寶寶準(zhǔn)備不易摔破、易拿不會刺傷寶寶的碗、勺,并做好充分的準(zhǔn)備,比如在寶寶的餐椅下面鋪上一張大報紙,給寶寶穿戴圍嘴等,這樣收拾餐桌就會相對容易很多。 3 多次嘗試,總會成功 寶寶接受一種新的食材有時候需要嘗試很多次,這需要家長有足夠的耐心。例如寶寶在嘗試一次、兩次西紅柿后還沒有接受,便武斷的下結(jié)論——寶寶不吃西紅柿。哪怕寶寶已經(jīng)第10次拒絕吃西紅柿了,家長不要急躁,因為寶寶可能要在父母提供第11次甚至第21次時才真正接受一種新食物。 當(dāng)引入一種孩子之前不愿意嘗試的食物時,請記住只需要為孩子準(zhǔn)備幾小塊就夠了,別忘了還要同時提供寶寶愛吃的其他食物。吃飯時,不要對寶寶挑剔的行為小題大作,更不要動輒談?wù)撍?。越是強化它,越是企圖糾正它,寶寶反而越有可能繼續(xù)做下去。家人需適當(dāng)引導(dǎo),才更有利于讓寶寶接受。所以在寶寶長大之前,請家長保持平常心,對挑食泰然處之。 4 不追著喂或拿玩具哄騙 這一幕經(jīng)常發(fā)生在我們的身邊。有很多的家庭都出現(xiàn)過這樣的場景。寶寶吃飯,一家人就像打仗一樣,忙得不可開交。一個家長哄,另一個家長追著寶寶到處跑。如果長期這樣,寶寶的注意力很容易被分散,吃飯時玩玩具、看電視等制作方法都會降低寶寶對食物的注意力。 建議家有年齡較小寶寶的家長,在吃飯前就關(guān)掉電視,收好玩具,一家人一起坐在餐桌前,創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境對寶寶良好飲食習(xí)慣的養(yǎng)成非常關(guān)鍵。 5 保持平常心,尊重孩子 經(jīng)常會家長來咨詢寶寶飲食偏好的問題,其實我們成人也會有飲食偏好。寶寶同樣有自己的偏好,或許寶寶會認(rèn)為自主選擇吃什么,吃多少意味著自己是獨立的個體,他們甚至?xí)ㄟ^“挑食”來向大人證明自己的獨立性。請允許寶寶對食物有一定的偏好,并尊重他自主選擇的權(quán)利。如果寶寶僅僅只是不喜歡少數(shù)幾種食物,如不喜歡芹菜、黃瓜,但能接受西紅柿、白菜和南瓜,這也算正常,只要給寶寶安排合理,同樣可以滿足寶寶營養(yǎng)。 小兒厭食癥也是非常常見的癥狀,厭食癥是指長期的食欲減退或消失、以食量減少為主要癥狀,是一種慢性消化功能紊亂綜合征,是兒科常見病、多發(fā)病,多見于1~6歲幼兒。嚴(yán)重者可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病及免疫力低下,出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,對兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)和智力發(fā)展也有不同程度的影響。 在臨床中,經(jīng)常有家長面對孩子的厭食問題而束手無措,其實當(dāng)孩子偶爾的食欲不佳時家長不必過于慌亂,可以在食譜上換換花樣,調(diào)整下飲食結(jié)構(gòu)等。如果還沒有改善,就要及時到醫(yī)院就診,檢查寶寶是否營養(yǎng)素缺乏或其他疾病造成的食欲下降。從營養(yǎng)上來看,缺鋅,缺鐵,缺維生素A、B族等都可能會導(dǎo)致孩子食欲減退。 1 缺乏鋅會厭食 缺鋅會導(dǎo)致以下癥狀: ?味覺障礙,食欲不振,偏食,厭食; ?生長發(fā)育不良,矮小,瘦弱; ?腹瀉; ?皮膚干燥,皮疹; ?傷口愈合不良,反復(fù)性口腔潰瘍; ?免疫力減退,反復(fù)感染; ?認(rèn)知能力差; ?精神萎靡,精神發(fā)育遲緩。 ?影響兒童各器官的發(fā)育,包括大腦的發(fā)育,骨骼和肌肉的生長。 孩子有以上癥狀和表現(xiàn),做家長的就應(yīng)該考慮是不是缺鋅。要盡早帶孩子到醫(yī)院作有關(guān)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子補充鋅元素和其他微量元素。但寶寶挑食、偏食不代表一定缺鋅。 2 厭食,預(yù)防勝于治療 培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣。按時起床、吃飯、學(xué)習(xí)、休息。生活無規(guī)律會對孩子的中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致孩子的消化系統(tǒng)調(diào)節(jié)作用紊亂,因而影響孩子的正常食欲。因此,家長應(yīng)培養(yǎng)孩子養(yǎng)成按時起床、吃飯、上學(xué)、休息、睡眠的習(xí)慣。 科學(xué)安排伙食。家長對一日三餐要多動腦筋,使飯菜美味、可口。色澤、味道能激起孩子的食欲,品種要豐富又富有營養(yǎng),要保證膳食中包括五谷雜糧、魚肉蛋禽奶、蔬菜水果、海產(chǎn)品、菌類等方面,使?fàn)I養(yǎng)均衡全面,花樣繁多。含鋅較多的食物如動物肝臟、貝類、肉類、堅果等。 鼓勵孩子吃各種食物。不要讓孩子感覺到某種菜沒什么營養(yǎng)、味道,什么菜太便宜,丟份兒,而使孩子選擇的食物面窄。家長不要把自己的飲食習(xí)慣帶給孩子,更不能偏食??梢越o孩子講全面吸收營養(yǎng)的道理和厭食、偏食的危害。 有些孩子身體發(fā)育正常,只是吃的飯量比家長所預(yù)期的少,就誤認(rèn)為孩子厭食或偏食,甚至強迫孩子多吃,這反倒會造成孩子厭食。孩子厭食可能是因為身體疾病造成的,持續(xù)厭食不見好轉(zhuǎn)的話,我們一定要帶孩子去醫(yī)院。第一,積極治療原發(fā)疾病。對軀體疾病或胃腸道疾病及時進行治療,去除病因。第二,糾正微量元素失衡。兒童較長時間食欲減退,可到醫(yī)院就診,嘗試補鋅療法,看看是否好轉(zhuǎn)。 |
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