治療方法：

使用米非司酮（25mg/片），晨起空腹溫開水送服1次150mg，于48小時后空腹溫開水1次送服米索前列醇0.6mg（0.02mg/片）。且均于服藥后2小時再進食。

于腹痛、陰道出血開始服用中藥膠艾湯加減。藥物組成：阿膠、艾葉、當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍、益母草、三七粉、炙甘草。

用法：水煎服，每天1劑，服至隨訪診斷完全流產(chǎn)停藥。

米非司酮為受體水平抗孕激素藥物，與孕酮受體的親和力比黃體強5倍，主要作用于子宮內(nèi)膜的孕酮受體，與內(nèi)源性孕酮競爭結(jié)合受體，從而引起脫膜及絨毛變性，阻止胚胎發(fā)育。米索前列醇系前列腺素PGE的衍生物，對于妊娠各個時期的子宮均有收縮作用，早孕婦女給藥，可引起強烈宮縮而致流產(chǎn)。

但米索前列醇在體內(nèi)血液濃度30分鐘內(nèi)達高峰，半衰期1.5小時，藥效消失快，維持宮縮時間短，當(dāng)絨毛排出后，變性的脫膜組織不能一次性完全排出，雖然配合使用縮宮素，但早孕子宮對縮宮素敏感性低，因此流產(chǎn)率低，而需要清宮術(shù)者增多。

膠艾湯出自醫(yī)圣張仲景《金匱要略》，方中重用當(dāng)歸補血、活血，化瘀生新為君藥；川芎活血行氣，生地、赤芍活血化瘀為臣藥；阿膠、艾葉補血止血，溫經(jīng)止痛為佐藥；炙甘草調(diào)和諸藥為使藥；加用益母草有活血祛瘀之功，三七粉有收澀止血祛瘀之效；諸藥配伍使用，起到祛瘀生新，養(yǎng)血止痛的作用。

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對中藥藥理的研究，益母草對孕與非孕子宮的收縮振幅、收縮率、緊張度均起作用，因此益母 草可加強子宮收縮，促使殘留的脫膜組織排出達到止血的作用。膠艾湯有明顯的興奮子宮促進子宮收縮，加強止血作用。

采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進行藥物流產(chǎn)，中藥作用持久，既加強子宮收縮作用，又彌補了米索前列醇縮宮作用時間短的不足，從而促使胚胎組織盡早徹底排出，減少出血量及感染機會。

由于胚胎死亡后滯留宮腔時間長易發(fā)生機化與宮壁粘連而造成清宮困難，手術(shù)時間長及繼發(fā)感染，因此要嚴密觀察病人，對于出血時間長超過14天以上估計壞死脫膜不可能排出者應(yīng)盡早行清宮術(shù)。