一覺醒來后整條手臂麻木,就好像無數(shù)只螞蟻爬過,休息一會(huì)兒后逐漸消失……不少人都有過這樣的體驗(yàn)。這種由末梢血液流通不暢、局部供血不足或神經(jīng)受外力壓迫等引起的生理性麻木一般較輕,對(duì)健康影響較小。但如果長(zhǎng)期或無明顯誘因出現(xiàn)手指的間歇性麻木,甚至夜間因麻痛而突然醒來,千萬要警惕。
受訪專家 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任 王于領(lǐng) 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科物理治療師 林武劍 □吳立姍 常常手麻的人,一定要注意排除以下這些疾?。?/p> 當(dāng)出現(xiàn)單側(cè)手麻時(shí) 神經(jīng)根型頸椎病 如果處于坐姿時(shí),你的手就開始發(fā)麻,改變頭(頸椎)的位置,如進(jìn)行頸部的前屈、后伸、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn),癥狀有所好轉(zhuǎn),手麻原因就可能是頸椎病變。 臨床中,有近七成手麻癥狀是由神經(jīng)根型頸椎病引起的。由于頸椎間盤退行性、繼發(fā)性病理改變,神經(jīng)根受壓,引起相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)疼痛等表現(xiàn)。 一般大拇指麻木表示第六頸神經(jīng)根受壓; 食指、中指、無名指表示第七頸神經(jīng)根受壓; 小拇指則表示第八頸神經(jīng)根受壓。 此外,患者頸肩部經(jīng)常肌肉酸痛,嚴(yán)重的還有嘔吐、頭暈、耳鳴等癥狀。 腕管綜合征 如果手腕保持于最大屈曲位(如下圖),60秒內(nèi)大拇指、食指、中指出現(xiàn)麻木不適感,就可能是腕管綜合征。 過度使用手指,尤其是重復(fù)性的活動(dòng),如長(zhǎng)時(shí)間用鼠標(biāo)或打字等,均可造成腕管綜合征。 其主要表現(xiàn)為大拇指、食指、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒后活動(dòng)可好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重者可伴有手部肌肉萎縮的癥狀,影響手部動(dòng)作。 短暫性腦缺血腦卒中 腦動(dòng)脈硬化或狹窄、血栓脫落、供血不足等都可能誘發(fā)短暫性腦缺血,嚴(yán)重時(shí)可能預(yù)示著腦梗等高危疾病。 常表現(xiàn)為手指或一側(cè)肢體發(fā)麻。如果伴有頭痛頭暈、視野黑蒙或視線模糊、胡言亂語、協(xié)調(diào)能力差等癥狀時(shí),可能是中風(fēng)征兆。如果經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 當(dāng)出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性的手麻時(shí) 糖尿病 雙側(cè)手指發(fā)麻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見癥狀,發(fā)病時(shí)常呈對(duì)稱性,類似于戴手套或穿襪子的感覺。 很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多種并發(fā)癥在早期就已出現(xiàn),因此即使患者無糖尿病史,長(zhǎng)期手麻者也該做糖尿病篩查。 中毒 經(jīng)常酗酒的人如果出現(xiàn)手足發(fā)麻,可能為慢性酒精中毒,如果不及時(shí)干預(yù),會(huì)導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能障礙,甚至出現(xiàn)不可逆損害。 飲食或用藥習(xí)慣 挑食導(dǎo)致維生素B族缺乏也會(huì)引發(fā)周圍神經(jīng)病,導(dǎo)致手麻;經(jīng)常使用某些腹瀉藥、抗感染藥物也會(huì)出現(xiàn)同樣的問題。 此時(shí)只要合理膳食、遵醫(yī)囑停藥或換藥即可。 懷孕晚期更年期綜合征 部分孕婦會(huì)感到單側(cè)或雙側(cè)手部陣發(fā)性疼痛、麻木,有針刺或燒灼樣感覺。疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的側(cè)方,導(dǎo)致手指精細(xì)動(dòng)作能力喪失,通常無嚴(yán)重后果。 更年期女性有時(shí)也會(huì)有手麻癥狀,但隨著更年期的結(jié)束,手麻現(xiàn)象也會(huì)隨之消失。 |
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