杜玉堂：原北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師，教授。北京當(dāng)代乳腺醫(yī)學(xué)研究院院長、乳腺科主任醫(yī)師。

史曉光：原北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院普外科主任，北京當(dāng)代乳腺醫(yī)學(xué)研究院教授，乳腺科主任醫(yī)師。

你聽說過肉芽腫性小葉性乳腺炎嗎？這是一種非常奇怪的病，被稱為“不死的癌癥”，也是一種非常容易誤診的疾病，據(jù)專家介紹：這種誤診率最高可達(dá)100%。而且據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)這種病癥在沿海地區(qū)發(fā)病率比較高，這種病非常的嚴(yán)重，一旦誤診錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，后果會(huì)非常的嚴(yán)重，那么究竟肉芽腫性小葉性乳腺炎都有哪些癥狀，又是經(jīng)常被誤診為什么病呢？

肉芽腫性小葉性乳腺炎的癥狀：有大小不一的膿腔；乳房內(nèi)有明顯腫塊；局部皮膚破潰可多發(fā)、分散；有疼痛；可并發(fā)關(guān)節(jié)疼痛；局部溫度無升高。

肉芽腫和好多乳腺疾病的病情和癥狀及其相似，所以會(huì)被經(jīng)常誤診為其他的疾病，其中最容易被誤診的是漿細(xì)胞乳腺炎和乳腺癌。

漿細(xì)胞乳腺炎的癥狀：有膿腔、局限在乳暈周圍；有腫塊，但很小，有波動(dòng)感；皮膚表面紅腫可潰破；面積小。

乳腺癌的癥狀：有膿液、有腫塊、但腫塊邊界清晰、硬如石；早期沒有疼痛表現(xiàn)；晚期破潰流膿。

肉芽腫性小葉性乳腺炎堪稱是一種極易被誤診的乳腺疾病，因此學(xué)會(huì)辨別此類疾病就顯得格外重要。首先，與漿細(xì)胞乳腺炎相比，兩者都會(huì)出現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊、流膿液以及皮膚破潰等癥狀，但不同的是，漿細(xì)胞的破潰多局限于乳暈周圍，而肉芽腫性小葉性乳腺炎的皮膚破潰可分布于整個(gè)乳房。再者，與乳腺癌相比，兩者都會(huì)出現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊、皮膚潰爛等癥狀，但不同的是，乳腺癌多發(fā)病于40歲到55歲的中老年人，且病程較長，而肉芽腫性小葉性乳腺炎的患者則是平均年齡在30歲左右的年輕女性，且病程較短，通常在3個(gè)月左右。此外，肉芽腫性小葉性乳腺炎還常常伴發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和結(jié)節(jié)紅斑。

目前肉芽腫的發(fā)病原因并不是非常的明確，但是根據(jù)專家的真實(shí)案例總結(jié)，經(jīng)常吃海鮮的人群易發(fā)肉芽腫，可能跟環(huán)境的污染有一定的關(guān)系。

盡管肉芽腫的病因不明，但是從他們就診過的2千多位患者病史資料可以得出，以下這些情況比較容易引發(fā)肉芽腫性小葉性乳腺炎：比如多種原因的哺乳障礙，乳頭畸形、乳頭凹陷，哺乳期得了乳腺炎、有奶不喂、憋奶急回、哺乳時(shí)間少于6個(gè)月，以及多種原因造成的乳汁淤積等都是肉芽腫發(fā)病的原因之一。除了這些之外，還有一點(diǎn)要特別留意的就是小孩突然拒絕吃奶，因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)嬰兒對(duì)乳汁變質(zhì)極為敏感，乳腺癌也有這個(gè)“拒絕哺乳征”的危險(xiǎn)信號(hào)，所以當(dāng)小孩拒絕吃奶時(shí)一定要警惕，并及早就醫(yī)。

圖：肉芽腫性小葉性乳腺炎

頭內(nèi)陷是肉芽腫性小葉性乳腺炎形成的原因之一 ，那么如何矯正乳頭內(nèi)陷預(yù)防肉芽腫呢？

我們有三種方法：

第一種手法牽拉的方法，以中指、食指、拇指放于乳頭的乳暈區(qū)，然后進(jìn)行慢慢牽拉每天大概做個(gè)兩次，每次需要反復(fù)的做十次左右。

第二種利用負(fù)壓吸引的原理，以這個(gè)尾端套到這個(gè)乳頭上，另一端拉伸吸引，然后乳頭吸到這個(gè)里邊，可以達(dá)到矯正的作用。但是每次不能持續(xù)太長時(shí)間，十分鐘就要松開，而且要注意一下力度，不要負(fù)壓過大。

第三個(gè)就是乳頭伸展，以兩個(gè)手的拇指進(jìn)行乳頭的十字交叉的一個(gè)伸展的動(dòng)作。首先是兩個(gè)拇指沿著乳暈，然后用力往下，十字交叉向下進(jìn)行按摩。

大廚家常菜：涼拌西瓜皮。

20180621飲食養(yǎng)生匯視頻和筆記:杜玉堂,肉芽腫性小葉性乳腺炎