上圖是“做出更好的選擇(Make Better Choices)' app 用戶界面，其中:

(a) 同時(shí)和連續(xù)健康干預(yù)中收獲的行為反饋; 

(b) 報(bào)告同時(shí)和連續(xù)干預(yù)中久坐閑暇的時(shí)間;

(c) 接收到的反饋……

這些是否讓你想起身邊的人，包括你自己？他或她花太多時(shí)間在屏幕前久坐，身體活動(dòng)過(guò)少、高脂飲食，水果和蔬菜攝入過(guò)少。

這些生活行為看起來(lái)似曾相識(shí)，它描述了美國(guó)很大一部分人的生活狀態(tài)。西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，一種全新干預(yù)方式，可使這四種不健康生活行為方式正?；?，有效降低罹患心臟病和常見(jiàn)癌癥，包括乳腺癌、結(jié)腸癌和前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究成果發(fā)表在《醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)研究雜志》上。

西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院行為和健康中心主任Bonnie Spring教授是該項(xiàng)研究負(fù)責(zé)人，她指出：研究表明通過(guò)行為干預(yù)，預(yù)防慢性疾病是完全可行的。

該研究成果有力地辯駁了此前的悲觀論調(diào)，即針對(duì)亞健康人群不可能通過(guò)激勵(lì)方式實(shí)現(xiàn)影響深遠(yuǎn)的健康行為方式改變。

借助智能手機(jī)app、可穿戴式活動(dòng)示蹤器、健身教練等一些社交支持以及經(jīng)濟(jì)方面的小激勵(lì)，參與者在飲食和活動(dòng)習(xí)慣方面做出了巨大的改進(jìn)。

從此前每天攝入水果和蔬菜少于2份開始，他們最終每天攝入量增加到了6.5份，減少了3.6%的飽和脂肪攝入，每天從飽和脂肪中攝入的熱量不足8%。

他們以前平均每天在屏幕前的休閑時(shí)間為4.5小時(shí)，在這項(xiàng)為期9個(gè)月的試驗(yàn)中，他們每天在屏幕前時(shí)間減少了近3小時(shí)，且中度至劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)間增加了25分鐘。

更值得欣慰的是，參與者在同時(shí)或先后（先改變兩個(gè)或三個(gè)生活行為方式，然后再改變剩余的幾個(gè)習(xí)慣）改變四項(xiàng)飲食和鍛煉生活行為方式后，都能達(dá)到相同的效果。

 使用app“做出更好的選擇”跟蹤飲食及營(yíng)養(yǎng)狀況

大多數(shù)人開始飲食和鍛煉計(jì)劃時(shí)，很快會(huì)由最初的興奮轉(zhuǎn)變?yōu)椴荒芡耆珗?zhí)行計(jì)劃的挫敗感，有鑒于此，Spring教授特別指出：這款app獨(dú)特之處在于提供干預(yù)的技術(shù)工具、支持和激勵(lì)，能使改變生活行為方式變得簡(jiǎn)單且有足夠的動(dòng)力，參與者能夠一次完成所有改變，而不會(huì)不知所措。

此前的研究發(fā)現(xiàn)，一旦停止經(jīng)濟(jì)方面的激勵(lì)，已改變的健康行為會(huì)很快恢復(fù)如初。但是這項(xiàng)研究?jī)H在12周后就停止了經(jīng)濟(jì)激勵(lì)，但參與者們?cè)?個(gè)月的試驗(yàn)中仍然取得了很好的效果。

此外，研究人員在此項(xiàng)研究中觀察到的變化以及同一組在先前的試驗(yàn)中觀察到的變化，比以往研究中觀察到的變化更大、更持久。Spring教授認(rèn)為，這歸因于干預(yù)的兩個(gè)特點(diǎn)：適度的早期經(jīng)濟(jì)激勵(lì)，激勵(lì)參與者做出比他們認(rèn)為自己能完成的更大的改變；數(shù)字反饋不僅提供給參與者，也提供給他們的教練。

在2012年至2014年間，這項(xiàng)名為“做出更好的選擇”的研究在芝加哥地區(qū)共招募了212名成年人，其中女性占76%，少數(shù)族裔占59%，受過(guò)大學(xué)教育的占69%，平均年齡41歲。

所有參與者日常飲食中攝入的水果和蔬菜都很少，飽和脂肪含量偏高，中度到劇烈的體力活動(dòng)時(shí)間過(guò)少；久坐在屏幕前的閑暇時(shí)間過(guò)多。

參與者使用智能手機(jī)和加速計(jì)來(lái)跟蹤他們的活動(dòng)和行為，并將這些活動(dòng)和行為發(fā)送給教練，教練會(huì)監(jiān)控參與者跟蹤狀態(tài)，以及飲食和鍛煉情況。在12周內(nèi)，能夠完全堅(jiān)持下來(lái)的參與者會(huì)得到每周5美元的獎(jiǎng)勵(lì)。

在最初的三個(gè)月里，根據(jù)輸入的數(shù)據(jù)，教練每周提供一次10到15分鐘的個(gè)性化課程電話咨詢，在接下來(lái)的三個(gè)月里每周提供兩次咨詢。之后一直到9個(gè)月的研究結(jié)束，教練都不再提供指導(dǎo)，參與者僅根據(jù)app里面堅(jiān)持健康的飲食和鍛煉方式。

Spring教授建議，給參與者和他們的教練提供加速度計(jì)反饋，是一種有效改善飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的方法，因?yàn)榻叹毧蔀閰⑴c者提供健康飲食和運(yùn)動(dòng)的支持，當(dāng)他們了解參與者發(fā)生了什么事時(shí)，可進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)。