飲食治療是糖尿病最基本的治療方法之一，合理的飲食治療，不但可以減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，有利于恢復(fù)胰島β細(xì)胞功能，增加胰島素受體的數(shù)目和敏感性，達(dá)到降低空腹及餐后血糖的目的，而且還可將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍及保持血脂及血壓的正常，有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

由于糖尿病是一種終身性的疾病，目前世界上還沒有一種方法可以根治糖尿病，因此，不論糖尿病是何種類型、病情輕重、有無并發(fā)癥或具否應(yīng)用藥物治療，都應(yīng)持之以恒地長(zhǎng)期進(jìn)行嚴(yán)格的飲食治療。

飲食治療的原則首先是要合理控制總熱能，這是糖尿病飲食調(diào)控的總原則，其他的各項(xiàng)原則都必須以此為前提。糖尿病患者每日所需的總熱能應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、勞動(dòng)和活動(dòng)量等計(jì)算，肥胖者應(yīng)逐漸減少攝入量并注意增加運(yùn)動(dòng)，消瘦者應(yīng)適當(dāng)增加能量攝入。

標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）＝身高（厘米）－105。超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％以上者為肥胖，低于20％者為消瘦，在±10％以內(nèi)者為正常。正常體重患者每日每公斤體重在臥床休息時(shí)所需熱能為15～20千卡，在輕體力勞動(dòng)時(shí)需30千卡，在中等體力勞動(dòng)時(shí)需35千卡，在重體力勞動(dòng)時(shí)需40千卡。

在每日所給的總熱能中，碳水化合物應(yīng)占50～60％，脂肪約占20～30％，蛋白質(zhì)占10～20％。其中每克碳水化合物及每克蛋白質(zhì)均產(chǎn)生4千卡熱量，每克脂肪產(chǎn)生9千卡熱量。三餐熱量的分配大致為1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3，適當(dāng)照顧患者原有的飲食習(xí)慣，食品選擇上宜多吃低糖、低脂、高蛋白、高纖維素及足夠的水分，少吃鹽，不宜偏食或?qū)３愿郀I(yíng)養(yǎng)的食品。

碳水化合物最好選用吸收較慢的多糖類食物，如：玉米、蕎麥、燕麥、米、面等。如果進(jìn)食含淀粉較多的副食品，如淮山、南瓜、土豆、木薯、芋頭、蓮藕等時(shí)，要計(jì)算碳水化合物的能量，替代主食部分。

蛋白質(zhì)食物多選用魚、禽、兔肉或畜類瘦肉、大豆等，其中大豆主要含植物蛋白質(zhì)，動(dòng)物蛋白質(zhì)的生理價(jià)值及利用率高，稱為優(yōu)質(zhì)蛋白。普通病人優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占40～50％，對(duì)糖尿病腎病的患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，選用優(yōu)質(zhì)蛋白，并根據(jù)腎功能情況酌情增減。因?yàn)橹参锏鞍踪|(zhì)的生物利用率低，如攝入過多，會(huì)造成負(fù)氮平衡，加重腎臟負(fù)擔(dān)。如腎功能不全，動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入量也應(yīng)嚴(yán)格限制。

脂類食品宜選用植物性脂肪，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等。應(yīng)盡量減少動(dòng)物性脂肪的攝入，如肥肉、豬油等。因?yàn)閯?dòng)物性脂肪除魚油外，主要含飽和脂肪酸，可增高血清膽固醇水平，造成動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致心腦血管疾病。植物油含有豐富的不飽和脂肪酸，有降低血清膽固醇的作用，能預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，減少心腦血管并發(fā)癥。腦、肝、心、肺、腎等動(dòng)物內(nèi)臟中膽固醇含量高，應(yīng)盡量少吃或不吃。

食物應(yīng)粗細(xì)糧搭配，以粗糧為主，提倡高植物纖維飲食，如玉米、麥片、綠豆、海帶、菠菜、芹菜等。因?yàn)槭澄锢w維是一種不產(chǎn)生熱能的多糖，纖維素食后不需胰島素參與代謝，不增高血糖，有利于改善餐后高胰島素血癥及餐后高血糖。

如患者吃完規(guī)定數(shù)量的食物后仍覺饑餓，可適當(dāng)增加充饑的副食，主要是選用含糖量低的疏菜，如生菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜等，腎功能正常者，可適當(dāng)增加豆腐等豆制品。

食物應(yīng)多樣化，糖尿病人常用的食物有谷物類、豆類、蔬菜、肉類、蛋等。糖尿病人應(yīng)經(jīng)常更換食物品種、多吃些能提供能量，又能保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，還能降血糖、降血脂，補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素的食物，如黃鱔魚、泥鰍、嫩南瓜、南瓜苗、豆腐、豆芽、苦瓜、絲瓜等。

維生素的來源主要在蔬菜、水果，B族維生素可改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，維生素C可改善微循環(huán)。蔬菜不含熱能，但含有纖維素及豐富的維生素，因此既可以充饑，又有利于降血糖，還能補(bǔ)充各種維生素。而水果則要嚴(yán)格控制。

水果是否能吃，應(yīng)根據(jù)自身的情況決定。如血糖已控制相對(duì)良好、穩(wěn)定，則可以吃，但不宜多吃，且應(yīng)選擇含糖量較低的鮮果。時(shí)間最好在空腹和兩餐之間，從少量開始，如半個(gè)橘子或蘋果，最多不超過100g，還應(yīng)計(jì)算熱能，減去相應(yīng)的主食量，一般200g的橘子或蘋果需減去主食25g。

糖尿病原則上不要飲酒，因?yàn)榫瞥颂峁崃客?，無任何營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。長(zhǎng)期飲酒會(huì)損害肝臟、胰腺及生殖系統(tǒng)功能，升高甘油三脂，正在服用磺脲類降糖藥或注射胰島素的患者易誘發(fā)低血糖。但少量飲酒可以增進(jìn)食欲，消除疲勞。在血糖控制良好，無重要臟器的慢性并發(fā)癥或其它慢性疾病，不口服磺脲類降糖藥及注射胰島素，肝功能正常時(shí)可少量飲酒。飲酒量要限制，一般葡萄酒每次不超過100～150ml，啤酒不超過350ml，不飲白酒，每周飲酒不宜超過2次。飲酒時(shí)還要計(jì)算酒的熱能，并相應(yīng)減少主食量。