我的朋友王志國，是一位來自東北的肌肉男。曾經(jīng)的他以“青春獻(xiàn)給小酒桌，各種開心各種喝”，為座右銘。

“銀生（人生）就是一次冒險。我先干了?！?/p>

就是這樣的豪爽王哥，有一天變了個人。

人到40，曾經(jīng)的鐵漢壯男，也要保溫杯里泡菊花，枸杞桂圓養(yǎng)生茶。

心臟病來了！他去了醫(yī)院，“癥狀判斷你是冠心病，先做個冠脈造影吧。給你動脈插根管子注入顯影劑就能檢查出來了。醫(yī)生對他說。

王哥心里又犯了嘀咕，冠心病不是老年人才得的嘛？檢查冠心病還要做手術(shù)？

王志國的困惑也許也是你的困惑。冠心病離你有多遠(yuǎn)？如何檢查呢？

什么是冠心病

冠當(dāng)異常物質(zhì)在冠狀動脈內(nèi)壁沉積（如粥樣硬化斑塊）就可導(dǎo)致冠脈狹窄，如同自來水管生銹一樣，使心臟獲取血液和氧氣變得困難，從而導(dǎo)致我們所熟知的“冠心病”。

冠心病是猝死的主要原因。冠心病較早發(fā)生的病生理改變即為心肌缺血，如果繼續(xù)加重可能出現(xiàn)心肌梗死，嚴(yán)重可致猝死。

冠心病的發(fā)病率

目前，心血管病死亡已成為城鄉(xiāng)居民總死亡首位原因。

冠心病的發(fā)病率隨著隨年齡的增長而增高，為老年人最常見的一種心血管疾病，但目前冠心病在我國發(fā)病率呈上升趨勢，并趨低齡化。

王哥煙酒不離手的習(xí)慣，也是讓他成為冠心病候選人一個原因。

冠心病的高發(fā)人群

糖尿病、高血脂、高血壓、嚴(yán)重的打鼾、久坐、不運動等偏愛不健康的生活方式人群都是冠心病的備選人。

1.一坐一整天

一個人如果長期不鍛煉，脂肪不能得到排解，血液系統(tǒng)循環(huán)的效率降低，很容易得動脈粥狀硬化，進(jìn)而導(dǎo)致冠心病。

2.高脂、高糖、熱量飲食

高脂肪、高能量的食物，導(dǎo)致體重持續(xù)增加，體內(nèi)多余的脂肪會增加心臟的負(fù)擔(dān)，且對血管形成擠壓，阻礙血液系統(tǒng)的正常循環(huán)，進(jìn)而提高患病風(fēng)險。

3.精神壓抑

壓力沒有及時進(jìn)行排解，容易破壞機(jī)體的正常調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血壓出現(xiàn)異常，進(jìn)而容易導(dǎo)致心臟問題。與此同時，壓力過大還會影響腎臟的分泌功能，腎上腺素分泌增加，出現(xiàn)心跳加快的現(xiàn)象。

冠心病需要早發(fā)現(xiàn)，早治療，否則繼續(xù)加重可能出現(xiàn)心肌梗死，甚至猝死等。

哦豁，這可不是鬧著玩的，早期檢查的意識必須有。

冠心病檢查方法，了解一下

冠心病有哪些檢查手段？今天來自四川省人民醫(yī)院心血管超聲及心功能科王胰醫(yī)生給你擺擺——

王胰醫(yī)生小課堂，現(xiàn)在開課。

冠心病檢查方法：

01

冠脈造影

顧名思義，冠脈造影就是給整個冠狀動脈造個影。

這個操作需要在相關(guān)外周動脈插入導(dǎo)管，插至冠狀動脈系統(tǒng)，通過注入顯影劑使整個冠狀動脈在X線下顯影。

冠脈造影是冠脈狹窄診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它算得上一種“終極武器”，通過它可以清晰顯影冠狀動脈病變部位，為治療提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。

冠脈造影檢查的適用人群

1.無創(chuàng)檢查不能明確診斷出原因的胸痛患者；

2.以治療為目的，臨床已明確診斷冠心病，需要進(jìn)一步明確冠脈病變部位、程度、范圍等來選擇治療方案。

冠脈造影的缺點

1.有創(chuàng)檢查，需要動脈插管，有相應(yīng)介入操作風(fēng)險；

2.有輻射；

3.費用較高，需住院進(jìn)行檢查；

4.如果所在醫(yī)院沒有功能學(xué)檢查，醫(yī)生無法評估是否需要進(jìn)行支架植入治療。

因此，冠脈造影并不是非急診疑似冠心病患者首選。

02

冠脈CT

冠脈CT相對于冠脈造影有異曲同工之處，均是顯影整個冠狀動脈系統(tǒng)。

但冠脈CT更簡單，幾乎無創(chuàng)，只需經(jīng)外周靜脈注射造影劑然后進(jìn)行CT檢查即可。而且，它還可以顯影整個冠狀動脈系統(tǒng)病變部位和范圍。

隨著冠脈CT越來越為大家所熟知，其也成了體檢中的一個“奢侈”項目。是一個渴望了解自己是否患有冠心病人群的首選檢查方法。

冠脈CT的缺點

1.醫(yī)生無法單純以此評估是否需要支架植入治療，因為這個檢查缺少功能學(xué)參數(shù)，對于臨界值病變，醫(yī)生無法準(zhǔn)確評估；

2.有輻射；

3.價位相對較高；

4.有造影劑過敏患者不適宜。

心肌缺血是冠心病早期的首要表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)心肌缺血相關(guān)癥狀時，就應(yīng)該考慮是否有冠心病了。

那么是否可以通過心肌缺血的相關(guān)檢查進(jìn)而判斷是否有冠心病呢？答案是肯定的——

接下來就要說第三種檢查方式了

03

運動負(fù)荷超聲心動圖

運動負(fù)荷超聲檢查很簡單，患者需要做的就是在“跑步機(jī)”上走動或跑動一下，達(dá)到目標(biāo)心率便可診斷。

所以，只要患者沒有關(guān)節(jié)等問題造成的活動受限，沒有其他禁忌癥，均可進(jìn)行此項檢查。

在四川省人民醫(yī)院心血管超聲及心功能科就有這套運動負(fù)荷超聲檢查設(shè)備。