助聽(tīng)器與人工耳蝸都是常見(jiàn)的幫助聽(tīng)力障礙人士重獲聽(tīng)力的手段,但大部分人并不清楚兩者的區(qū)別,不妨讓我們來(lái)一探究竟。 作用機(jī)理和適用范圍不同 助聽(tīng)器是一個(gè)電聲放大器,將原本聽(tīng)障患者聽(tīng)不到的聲音放大到可以被聽(tīng)到的強(qiáng)度,就好似給耳朵架了一副“放大鏡”。從原理上來(lái)推斷,助聽(tīng)器的使用前提是要求患者的殘余聽(tīng)力能夠聽(tīng)到被放大的聲音。但是,助聽(tīng)器的放大功率是有限的。所以,助聽(tīng)器的主要使用對(duì)象是中度和部分重度的耳聾患者。如果雙耳殘存的聽(tīng)力屬于重度或極重度聽(tīng)力損失,這時(shí)助聽(tīng)器就無(wú)效了,需要通過(guò)人工耳蝸來(lái)幫助。 人工耳蝸是一個(gè)“人工耳”,用于替代嚴(yán)重病變喪失聽(tīng)力的患者耳蝸,可以類(lèi)比于大家熟悉的人工關(guān)節(jié)等植入物。人工耳蝸分為外部處理器和植入體兩部分,外部處理器接受聲音并發(fā)射信號(hào)到植入體,植入體可繞過(guò)已受損的感受聲音的耳蝸毛細(xì)胞直接刺激聽(tīng)神經(jīng),使聽(tīng)神經(jīng)產(chǎn)生活動(dòng)來(lái)重建聽(tīng)覺(jué)功能。因此人工耳蝸的植入不要求患者有殘存耳蝸毛細(xì)胞(即殘余聽(tīng)力),只要有可利用的完整的聽(tīng)神經(jīng)功能即可。 對(duì)聲音的感受不同 助聽(tīng)器的作用僅僅為放大聲音,因此聽(tīng)障患者可以重獲熟悉的聽(tīng)感。個(gè)別情況下存在助聽(tīng)器性能不佳、調(diào)試不當(dāng)?shù)纫蛩貙?dǎo)致聽(tīng)到的聲音有失真(變調(diào))或聽(tīng)不清楚等不適。 對(duì)于人工耳蝸植入患者而言,他們“聽(tīng)到”的其實(shí)是一種電流刺激,與自然的聲音存在差異。 對(duì)于先天性聽(tīng)力障礙(語(yǔ)前聾)的小朋友來(lái)說(shuō),在人工耳蝸植入之前他們從未聽(tīng)到過(guò)聲音,更不會(huì)懂得其含義,因此術(shù)后的言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練尤其重要。 通常,語(yǔ)前聾小兒需要經(jīng)過(guò)2年以上言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到理想的效果。對(duì)于語(yǔ)后聾患者,數(shù)月的的言語(yǔ)康復(fù)也是必不可少的。 佩戴方式不同 助聽(tīng)器有多種樣式,有常見(jiàn)的耳背式,耳甲腔式,也有廣受歡迎的深耳道式助聽(tīng)器更兼具隱蔽性,不認(rèn)真看難以發(fā)現(xiàn)。樣式的選擇除了個(gè)人喜好外,最重要的是聽(tīng)力損失的程度。 耳背式 耳甲腔式 深耳道式 人工耳蝸則需要通過(guò)外科手術(shù)將電極植入到患者耳蝸內(nèi),具有一定創(chuàng)傷性和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),若植入體有損壞或故障都需重新手術(shù);同時(shí)言語(yǔ)處理器也是外掛裝置,佩戴欠隱蔽性。 建議植入人工耳蝸之前最好先選配合適的助聽(tīng)器3~6個(gè)月,讓患者聽(tīng)到些聲音對(duì)術(shù)后的言語(yǔ)康復(fù)有幫助。但如果沒(méi)有任何殘余聽(tīng)力,術(shù)前佩戴助聽(tīng)器意義也不大,因?yàn)榧词狗糯罅送饨绲穆曇羧匀宦?tīng)不見(jiàn)。 價(jià)格差距較大 助聽(tīng)器的價(jià)格,每只從幾千到幾萬(wàn)元不等。 人工耳蝸植入的費(fèi)用包括單個(gè)人工耳蝸植入體設(shè)備、手術(shù)、術(shù)后調(diào)機(jī)、言語(yǔ)康復(fù)以及電池維修等幾部分,總花費(fèi)在10萬(wàn)-30萬(wàn)人民幣。 幸運(yùn)的是,目前國(guó)家和各個(gè)地區(qū)有多項(xiàng)人工耳蝸資助項(xiàng)目可以申請(qǐng),詳情請(qǐng)見(jiàn)2018上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科相關(guān)優(yōu)惠政策(資助項(xiàng)目鏈接) 對(duì)日常生活的影響 助聽(tīng)器方便摘取,基本對(duì)日常生活沒(méi)有明顯影響。 人工耳蝸植入患者則需要特別注意下列情況: 1) 通過(guò)安檢門(mén)時(shí)體內(nèi)植入體會(huì)引發(fā)報(bào)警,建議出行時(shí)隨身攜帶人工耳蝸植入標(biāo)識(shí)卡和出院證明,安檢報(bào)警時(shí)向安檢人員說(shuō)明情況即可。 2) 部分體外機(jī)對(duì)靜電和X射線敏感,可能會(huì)受到安檢門(mén)和X線傳送帶的干擾,建議關(guān)閉體外機(jī),交由安檢人員手檢,避免靜電和X線損傷。 3) 避免靠近強(qiáng)磁場(chǎng),包括強(qiáng)力磁鐵、磁療機(jī)、磁共振檢查室等。 雖然助聽(tīng)器和人工耳蝸迥然不同,但二者也完全可以“和睦相處”。比如,我們?yōu)殡p側(cè)重度干音神經(jīng)性耳聾患者選擇的一側(cè)佩戴助聽(tīng)器、另一側(cè)植入人工耳蝸的“雙?!?/span>方案,效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單側(cè)的人工助聽(tīng)干預(yù)。 無(wú)論是配戴助聽(tīng)器,還是植入人工耳蝸,抑或“雙?!狈桨福际悄壳爸髁鞯穆?tīng)力障礙治療方案。 最重要的是通過(guò)耳鼻喉科醫(yī)生詳盡的檢查,根據(jù)患者的實(shí)際情況,以最大程度的聽(tīng)力補(bǔ)償和康復(fù)效果為目標(biāo),進(jìn)行科學(xué)地選擇。 鏈接 新華醫(yī)院聽(tīng)力障礙及眩暈診治中心是上海市兒童聽(tīng)力障礙診治中心,國(guó)家項(xiàng)目人工耳蝸植入定點(diǎn)手術(shù)醫(yī)院,衛(wèi)生部新生兒聽(tīng)力篩查培訓(xùn)基地,衛(wèi)生部助聽(tīng)器驗(yàn)配師培訓(xùn)機(jī)構(gòu),臨床聽(tīng)力學(xué)培訓(xùn)基地,新華-渥太華聽(tīng)力言語(yǔ)障礙診療中心;是華東地區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)最全面的聽(tīng)力中心之一。 中心率先在上海開(kāi)設(shè)聽(tīng)力及眩暈障礙診治專(zhuān)科門(mén)診,并專(zhuān)門(mén)成立了耳內(nèi)科病房,為各類(lèi)疑難耳聾耳鳴患者提供全方位個(gè)體化綜合性的治療。目前中心擁有國(guó)內(nèi)最完善的聽(tīng)力測(cè)試、診斷和干預(yù)康復(fù)技術(shù)和設(shè)備,尤其在嬰幼兒童的聽(tīng)力診斷方面,開(kāi)展了系列的主客觀聽(tīng)力學(xué)檢查,可以滿足不同年齡段小兒聽(tīng)力障礙的精確診斷。近年來(lái)致力于引領(lǐng)我國(guó)聽(tīng)力測(cè)試、診斷和干預(yù)康復(fù)技術(shù)的規(guī)范化,提倡為患者提供全方位、專(zhuān)業(yè)化和優(yōu)質(zhì)的聽(tīng)力學(xué)一條龍模式服務(wù)。服務(wù)對(duì)象從新生兒到百歲老人,解決全年齡段的聽(tīng)力問(wèn)題。服務(wù)內(nèi)容包括新生兒聽(tīng)力篩查、聽(tīng)障的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和干預(yù)治療,以及聽(tīng)障的預(yù)防、康復(fù),并且為遺傳性聾、有言語(yǔ)訓(xùn)練等需要的患者提供全程最具專(zhuān)業(yè)性的聽(tīng)覺(jué)醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)。 優(yōu)勢(shì)特色:各種原因引起的聽(tīng)力下降、耳鳴及耳源性眩暈疾病的診治;兒童疑難聽(tīng)力障礙診治、嬰幼兒全頻率段聽(tīng)力測(cè)試及評(píng)估、人工耳蝸植入等人工聽(tīng)覺(jué)技術(shù)、嬰幼兒及老年人助聽(tīng)器驗(yàn)配、耳聾基因的測(cè)試診斷,以及聽(tīng)力干預(yù)效果的主客觀評(píng)估等。 門(mén)診類(lèi)別:聽(tīng)力及眩暈門(mén)診 門(mén)診時(shí)間:周一至周五 上午 8:00-12:00; 下午 13:30-17:00 地點(diǎn):上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院門(mén)診5樓聽(tīng)力及眩暈障礙診治中心527診室 |
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