|
為了評價真實世界中缺血性卒中或TIA患者PFO閉合術(shù)的安全性，2017年11月來自美國的Alexander E. Merkler等在Stroke上公布了他們的研究結(jié)果。 研究數(shù)據(jù)（administrative claims data）來自于2005年到2013年間紐約、加利福尼亞和弗羅里達(dá)的所有住院患者。采用ICD-9-CM編碼，檢索缺血性卒中或TIA 1年內(nèi)進(jìn)行過PFO閉合術(shù)的患者。評價指標(biāo)為PFO閉合術(shù)住院期間發(fā)生的不良事件，包括房顫或房撲、心臟填塞、氣胸、血胸、血管通路并發(fā)癥或死亡。 該研究共納入了1887例缺血性卒中或TIA后進(jìn)行PFO閉合術(shù)的患者。PFO閉合術(shù)住院期間任何不良結(jié)局（any adverse outcome）發(fā)生率為7%（95% CI，5.9% - 8.2%）。年齡大于60歲者不良結(jié)局為10.9%（95% CI, 8.6%–13.6%），年齡小于等于60歲者為4.9%（95% CI, 3.8%–6.3%）。缺血性卒中患者不良結(jié)局為9.9%（95% CI, 7.3%–12.5%），TIA為5.9%（95% CI, 4.7%–7.1%）。 最終作者認(rèn)為在真實世界中，缺血性卒中或TIA后PFO閉合術(shù)發(fā)生嚴(yán)重圍手術(shù)期不良結(jié)局或死亡的比例為1/14，在老年人和缺血性卒中患者中最常見。 譯者注：需要指出的是該研究納入的人群為2013年以前手術(shù)的患者。隨著閉合設(shè)備的改進(jìn)，醫(yī)生臨床經(jīng)驗的提高，以及最適合患者的選擇等，這些都會提高手術(shù)的安全性。 文獻(xiàn)出處： Stroke. 2017 Nov;48(11):3073-3077. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018501. Epub 2017 Sep 22. Safety Outcomes After Percutaneous Transcatheter Closure of Patent Foramen Ovale. NEJM：PFO封堵術(shù)的春天來了?。∟EJM六項研究匯總） NEJM：PFO封堵術(shù)vs內(nèi)科治療的長期隨訪結(jié)果 NEJM：PFO封堵術(shù)vs抗血小板，抗血小板vs抗凝 |
|
|
