前列腺膿腫多是在急性前列腺炎的基礎(chǔ)上形成的,由于致病菌的感染,腺體常有明顯的充血水腫,進而有血性、漿液性和膿性分泌物的滲出,腺管周圍間質(zhì)內(nèi)有炎性細胞浸潤,爾后可形成局部的或多發(fā)的膿腫。

    前列腺膿腫多為急性前列腺炎的并發(fā)癥。除起病急、發(fā)熱、畏寒、厭食、乏力等全身癥狀外,亦具有急性前列腺炎的局部癥狀。膿腫的形成可引起膀胱急性尿潴留,會陰部可有紅腫壓痛或有膿腫形成。直腸指檢前列腺體積増大,有波動感。

     1.膀胱和尿道造影    前列腺膿腫破潰向鄰近器官如膀胱、后尿道穿通時,膀胱或尿道造影可見造影劑進入前列腺膿腫的腔內(nèi),顯示為膀胱后下方有一囊腔顯影。

     2.CT     平掃示前列腺體積增大,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)見單個或多個大小不等,邊緣尚清的略低密度灶,CT值15~25Hu。增強掃描低密度灶呈輕度環(huán)狀強化,中央?yún)^(qū)多無強化。

     3.MRI     前列腺膿腫多表現(xiàn)為T1WI等或低信號,T2WI膿腫區(qū)表現(xiàn)為高信號,其信號強度比周圍帶高,增強后可見膿腫壁強化,病變可以向周圍脂肪浸潤。

    前列腺膿腫需與前列腺囊腫、前列腺癌等鑒別。

    超聲、MRI均可清晰顯示前列腺膿腫,且可用于導(dǎo)引外和科引流術(shù)。