任何一項(xiàng)檢查都有它的適應(yīng)癥，頸部血管檢查時(shí)我們臨床上常用的檢查，尤其是神經(jīng)內(nèi)科，主要評(píng)估患者的腦梗的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；

這是一張頸部血管的解剖圖，從中我們可以看出頸部的動(dòng)脈主要包括前面的頸總動(dòng)脈以及后面的椎動(dòng)脈；最后入顱供應(yīng)顱內(nèi)的的血管主要是前面的頸內(nèi)血管（由頸總動(dòng)脈分出）以及后面的椎動(dòng)脈（分別供應(yīng)腦前2/3和后1/3的血液）；

所以說，頸部血管出現(xiàn)問題，直接導(dǎo)致腦內(nèi)組織的供血不足，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致梗塞（也就是我們常說的腦梗、卒中、中風(fēng)）；

臨床上，尤其是合并腦血管病甚至考慮有腦血管病危險(xiǎn)因素的患者我們常規(guī)篩查頸部血管；以期做到及早的預(yù)防。

那么常用的頸部血管檢查主要有哪些？

• 首先，常規(guī)的篩查檢查我們多選擇：頸部血管超聲：具有操作簡(jiǎn)單、快捷、價(jià)格低廉（200元左右）、對(duì)人體無任何傷害、沒有特殊的檢查要求，大部分人都可耐受等優(yōu)點(diǎn)；主要用于篩查頸部血管的的血流方向（有沒有反流？）、有無斑塊、斑塊的穩(wěn)定性（回聲？）、有無血管狹窄（多少？）以及有無血管的畸形等；（其中CCA、ECA、ICA分別代表：頸總動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈，超聲顯示三支動(dòng)脈基本正常）

• 頸部血管的MRA：是一種核磁血管成像技術(shù)，主要是利用的是血管的流空效應(yīng)，無需造影劑，安全無創(chuàng)、同樣能顯示血管畸形、狹窄等，但是分辨率也是頸部超聲類似，相對(duì)較低；

• 頸部血管性CTA：屬于血管造影的一種，靜脈注射造影劑后經(jīng)CT掃描，后經(jīng)計(jì)算機(jī)圖像成像顯示出僅含有血管的圖像，相較于頸部血管超聲分辨率更高，能進(jìn)一步明確現(xiàn)在的程度；但價(jià)格較頸部超聲高；

• 頸部血管造影（DSA）:是一種數(shù)字減影成像技術(shù)，特點(diǎn)有圖像清晰、分別率高、對(duì)顯示血管狹窄的程度、部位以及介入治療提供了很好的立體圖像參考，是目前血管性疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，目前也有說CTA的診斷價(jià)值與DSA類似，但尚無一個(gè)很明確、權(quán)威的定論，缺點(diǎn)是有創(chuàng)以及費(fèi)用高等；

這些檢查，我們施行前需要注意些什么呢？

• 頸部血管超聲：對(duì)人體無任何傷害、沒有特殊的檢查要求，大部分人都可耐受；

• 頸部血管的MRA：同樣安全無創(chuàng)、一般無明顯核磁禁忌（如：心臟起搏器、除顫器、心臟支架、人工心臟瓣膜、動(dòng)脈瘤術(shù)后金屬夾、植入體內(nèi)的藥物灌注裝置、植入體等）的都可行該項(xiàng)檢查；

• 頸部血管性CTA：主要需注意有無造影劑過敏，嚴(yán)重的肝腎功能障礙等；

• 頸部血管造影（DSA）:同樣是主要有無造影劑過敏；有嚴(yán)重出血傾向或出血性疾病者（需要?jiǎng)用}置管）；有嚴(yán)重心、肝或腎功能不全者（能否耐受檢查）等；