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消癰散結(jié)湯(湯益明方) 蒲公英18克 金銀花16克 連翹16克 漏蘆16克 皂角刺16克 路路通16克 牡丹皮16克 赤芍16克 【用法用量】每天1劑，,分早晚2次服。3天為1個療程。 【功效主治】消癰散結(jié)，清熱解毒。適用于乳癰初期。 【方解方義】消癰散結(jié)湯方中金銀花、連翹、蒲公英解毒清熱、散結(jié)消癰；漏蘆消癰下乳；皂角刺排膿托毒；牡丹皮、赤芍、路路通涼血清熱，活血祛瘀。 清熱解毒湯(許增喜方) 生地黃16克 犀角(水牛角代)7克 玄參7克 竹葉4克 麥冬7克 丹參6克 黃連6克 金銀花7克 連翹6克 桃仁7克 大黃11克 桂枝6克 炙甘草6克 芒硝6克 【用法用量】將芒硝烊化沖服；每日 1劑，分早中晚3次溫服，7劑為1個療程，需要用藥13～16療程。 【功效主治】解毒清熱，活血化瘀。適用于急性乳腺炎。 【方解方義】清熱解毒湯方中犀角(水牛角代)涼血清熱解毒；黃連清熱解毒；生地黃、玄參，涼血清熱；金銀花、連翹、竹葉，清心除煩，解毒清熱；麥冬清熱養(yǎng)陰生津；丹參化瘀活血，清熱安神；桃仁化瘀活血，通利血脈；大黃蕩滌實熱，通下瘀熱；桂枝散瘀通經(jīng)，助桃仁破血祛瘀；芒硝軟堅散結(jié)消瘀；炙甘草益氣帥血，以助祛瘀，兼防攻伐藥損傷正氣。 【加減應(yīng)用】若熱甚者，加蒲公英、金銀花、紫花地丁，以清熱解毒；若瘀甚者，加水蛭、路路通、虻蟲，以活血化瘀；若疼痛甚者，加五靈脂、紅花、蒲黃，以活血止痛；若氣滯者，加柴胡、枳實，以行氣解郁等。 【病案舉例】宋某，女，32歲，湖南長沙人。有4年乳腺增生病史，經(jīng)常服用中西藥?？刹∽C沒有得到控制還是反復(fù)發(fā)作，近因病證加重前來求中醫(yī)診治?？淘\：乳房腫塊疼痛如針刺(左側(cè)大約為1.3cm×2cm，右側(cè)大約為2.0cm×1.7cm)。口渴，因情緒異常及月經(jīng)期加重。 舌質(zhì)暗紅夾瘀紫，苔薄黃，脈沉澀。中醫(yī)辨為氣郁瘀熱證。治當(dāng)解郁疏肝，化瘀活血。用上方6劑，水煎服，每天1劑，每日3服。 第二至四診：疼痛遞減，均以前方6劑。 第五診：疼痛基本解除，以前方6劑。 之后，為了鞏固治療效果，以前方變湯劑為散劑，每天分3服。每次6克，治療5個月。隨訪1年。一切正常。 益氣補血湯(張鏡人方) 白術(shù)7克 人參7克 茯苓11克 當(dāng)歸7克 川芎7克 白芍11克 熟地黃7克 炙甘草6克 梔子16克 淡豆豉14克 【用法用量】水煎藥時放入大棗6枚；每日1劑，分3次溫服，7劑為1個療程，需要用藥2-3療程。 【功效主治】補血益氣，兼清郁熱。適用于急性乳腺炎。 【方解方義】益氣補血湯方中人參大補人體一身之氣；熟地黃大補人體一身之血；白術(shù)、大棗、茯苓，益氣健脾，助人參補中益氣；當(dāng)歸、白芍，補血養(yǎng)血，助熟地黃大補陰血；川芎活血行氣；梔子、淡豆豉，清透郁熱；炙甘草補中益氣，調(diào)和諸藥。 【加減應(yīng)用】若氣虛甚者，加山藥、當(dāng)歸、黃芪，以健脾益氣；若血虛甚者，加阿膠、枸杞子、龍眼肉，以補血養(yǎng)血；若熱甚者，加石膏、知母，以清熱；若不思飲食者，加山楂、雞內(nèi)金、麥芽，以消食和胃；若低熱者，加柴胡、知母，以清透郁熱等。 【病案舉例】陳某，女，36歲，已婚，工人。5年前在哺乳期出現(xiàn)急性乳腺炎，當(dāng)時肌注抗生素，癥狀得到有效控制，可半月后又復(fù)發(fā)，自此成為慢性乳腺炎，之間雖服用中西藥，但均未取得預(yù)期治療效果，近因病證加重前來診治。 刻診：乳房紅腫灼熱，夜間痛甚如針刺，觸摸乳房有波動感，口渴喜飲，手足欠溫，畏寒怕冷，舌質(zhì)淡紅瘀紫，苔薄黃，脈沉澀。辨為熱毒夾寒瘀證，治當(dāng)清熱解毒，活血化瘀，兼以散寒。用上方5劑，水煎服，每天1劑，每日3服。 第二診：乳房紅腫灼熱明顯減輕，以前方5劑。 第三診：手足轉(zhuǎn)溫、畏寒怕冷消除，以前方5劑。 第四診：諸證基本解除，以前方5劑。 第五診：諸證悉除，以前方5劑。 此后續(xù)服12劑鞏固療效。隨訪2年，一切正常。 趙國東主編,婦科病 藥方大全,湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2014.01,第51頁 |
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