脈診的部位究竟代表什么? 切脈可按部位分為遍診法、三部診法和寸口診法。自從晉代以來,主要用的是寸口診法。遍診法和三部九候診法用的已經(jīng)比較少了,只有在危機(jī)病癥和兩手寸口沒有脈的時(shí)候,才配合使用。 寸口,又稱氣口,或脈口,其位置在腕后高骨內(nèi)側(cè)橈動(dòng)脈所在的部位。寸口診法,始見于《內(nèi)經(jīng)》,詳于《難經(jīng)》,推廣于晉代王叔和的《脈經(jīng)》。 為什么獨(dú)取寸口診脈就可以診察病情呢? 1、寸口脈為手太陰肺經(jīng)原穴太淵所在之處,十二經(jīng)脈之氣匯聚于此,故稱為“脈之大會(huì)”,因而寸口脈氣能夠反映五臟六腑的氣血狀況; 2、手太陰肺經(jīng)起于中焦,與脾胃之氣相通,因此在寸口可以觀察胃氣的強(qiáng)弱,進(jìn)而推測(cè)全身臟腑氣血之盛衰; 3、寸口在腕后,此處肌膚薄嫩,脈易暴露,切按方便。 寸口的長(zhǎng)度是多少? 寸口的標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)度是一寸九分,所以稱為寸口。這一寸九分又分為寸、關(guān)、尺三部,以腕后高骨為標(biāo)志劃分,高骨內(nèi)側(cè)的部位為關(guān),關(guān)前(腕側(cè))為寸,關(guān)后(肘側(cè))為尺。需要注意的是,這里說寸,是同身寸。寸出自《千金要方》,是指以患者本人體表的某些部位,折定分寸,作為量取穴位的長(zhǎng)度單位。例如:中指同身寸,是指患者中指的中節(jié)在屈曲的時(shí)候,手指內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間的距離正好是一寸。 因此這里所說的寸,是指同身寸,沒有具體的數(shù)值。在不同人身上有不同的長(zhǎng)度。與個(gè)人的身高,局部肢體的比例長(zhǎng)度有關(guān)系。個(gè)子高的人,寸可能長(zhǎng)一些;個(gè)子矮一些的寸可能短一些,所以雖說是一寸九分,對(duì)每個(gè)人來說,脈位長(zhǎng)度的絕對(duì)值不盡相同。 三部九候是什么意思? 每只手有寸關(guān)尺三個(gè)部位,即有三部脈,所以兩手合起來,稱為六部脈。 在《難經(jīng)》中,把寸口的寸、關(guān)、尺三部,又分為浮、中、沉三候,就是用浮、中、沉三種方法摸脈,也可以用輕、中、重三種不同的指力摸脈,也就是三部脈有九種情況,概括為寸口診法,三部九候。 《難經(jīng)》寸口診法的三部九候與《內(nèi)經(jīng)》遍診法的三部九候名同而實(shí)異。 寸關(guān)尺與臟腑的關(guān)聯(lián)是什么呢? 依文獻(xiàn)考究,寸關(guān)尺與臟腑的關(guān)聯(lián)最早見于《難經(jīng)》,后世醫(yī)家著有多種版本。 現(xiàn)代多遵循以下學(xué)說,一般來說,左邊的寸關(guān)尺分別對(duì)應(yīng)心、肝、腎;右邊的寸關(guān)尺分別對(duì)應(yīng)肺、脾、命(門)。 需要注意的是,寸口處寸、關(guān)、尺分配臟腑所候的是五臟六腑之氣,而不是臟腑之脈出于這個(gè)部位。 |
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