國(guó)際上通過美國(guó)FDA及多國(guó)權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)可的、并被中國(guó)SDA正式批準(zhǔn)的光動(dòng)力治療系統(tǒng)——DIOMED630,落戶河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院,成為全省首家腫瘤光動(dòng)力療法研究和臨床應(yīng)用中心。
作用機(jī)制
光動(dòng)力治療(Photodynamic therapy 英文縮寫: PDT)又稱光敏療法、光化學(xué)療法。原理是以特定波長(zhǎng)630nm的激光,激活腫瘤組織內(nèi)相對(duì)高濃度的光敏劑,通過光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生自由基、單態(tài)氧和血栓素A2,達(dá)到消滅腫瘤細(xì)胞的目的。 治療原理及過程
■ 用藥:將光敏劑靜脈滴注至病人體內(nèi),光敏劑隨血流到達(dá)腫瘤組織,并在腫瘤組織內(nèi)蓄積。
■ 光照:用特定波長(zhǎng)的激光照射含有光敏劑的腫瘤組織。
■ 療效及作用:通過光能轉(zhuǎn)化產(chǎn)生單態(tài)氧、自由基直接滅活腫瘤細(xì)胞,但對(duì)正常組織無損害。
優(yōu)勢(shì)
與手術(shù)、化療、放療等常規(guī)治療手段相比,光動(dòng)力治療具有許多突出的優(yōu)點(diǎn):
療效確切 由于治療過程基于較強(qiáng)的藥物定位效應(yīng),光化學(xué)作用可以在630nm激光照射時(shí)自動(dòng)產(chǎn)生于所有腫瘤和癌變細(xì)胞,并能同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的抵抗力,所以治療徹底、復(fù)發(fā)率低,對(duì)多數(shù)早期癌癥可達(dá)到根治目的。
創(chuàng)傷小 借助光纖、內(nèi)窺鏡、彩色B超和其他介入技術(shù),可將激光引導(dǎo)到病變組織進(jìn)行治療,避免了開胸、開腹手術(shù)造成的創(chuàng)傷和痛苦。
毒性小 進(jìn)入組織的光動(dòng)力藥物,只有達(dá)到一定濃度并受到足量光輻射,才會(huì)引發(fā)光毒反應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞。人體未受到光輻照的部分,并不產(chǎn)生光毒反應(yīng),故體內(nèi)造血功能、免疫功能、各臟器功能均不會(huì)受到影響。因此沒有放療、化療的嚴(yán)重毒性反應(yīng)。
選擇性好 光動(dòng)力療法主要攻擊目標(biāo)是光照區(qū)的病變組織,對(duì)病灶周邊的正常組織損傷輕微并可修復(fù),這種選擇性殺傷作用是其他常規(guī)手段所不具備的。
適用性好 光動(dòng)力療法對(duì)不同細(xì)胞類型的癌組織同樣有效,適應(yīng)范圍廣;而化療、放療對(duì)不同細(xì)胞類型的癌組織有不同的敏感性,應(yīng)用受到限制。
可重復(fù)治療 由于光敏劑本身無毒性,癌細(xì)胞對(duì)光敏藥物無耐藥性,因此,光動(dòng)力療法可以反復(fù)多次使用。
可姑息治療 對(duì)晚期腫瘤患者或高齡、心肺功能不全、血友病而不能接受手術(shù)治療、放療、化療的腫瘤患者,光動(dòng)力療法是一種能有效減輕痛苦、延長(zhǎng)生命的姑息性治療手段。
可協(xié)同其他療法靈活運(yùn)用 由于光動(dòng)力療法不受其他治療方法的限制,它可以完全獨(dú)立使用,也可以與手術(shù)、放療、化療等療法聯(lián)合應(yīng)用,組成更有效的綜合治療方案。
對(duì)隱匿性多發(fā)性腫瘤有特效 如移行性膀胱癌,多為散在隱匿病灶,手術(shù)難以根治,復(fù)發(fā)率高,因此PDT可有效降低其復(fù)發(fā)率。
可保護(hù)容貌及重要器官的功能 對(duì)皮膚癌、口腔癌、陰莖癌、喉癌、宮頸癌等既可有效殺傷癌組織,又可使創(chuàng)面愈合后保持器官外形和功能的完整。
臨床應(yīng)用
迄今為止,光動(dòng)力療法已成功用于治療各種體表、口腔、頜面部及腔內(nèi)腫瘤,特別是皮膚基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、陰莖癌、子宮頸癌、乳腺癌、舌癌、唇癌、喉癌、食管癌、胃癌、直腸癌;還可以通過B超或CT引導(dǎo)介入或直視手術(shù)條件下治療肝癌、胰腺癌、腎癌、周圍型肺癌;另外還可用于癌前病變和良性疾病如食管癌前病變、鮮紅斑痣、牛皮癬、紅斑狼瘡、老年性眼底黃斑等;它既可單獨(dú)使用,使早期癌癥得到根治,也可以配合手術(shù)、放療、化療、生物治療等其他綜合治療手段,對(duì)晚期腫瘤病人進(jìn)行姑息治療,延長(zhǎng)病人生存期和提高生存質(zhì)量。
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