光動(dòng)力療法是將選擇性光敏劑，經(jīng)吸收進(jìn)入癌組織，特殊激光照射癌組織，激發(fā)光化學(xué)反應(yīng)，引起癌細(xì)胞死亡。光動(dòng)力療法對(duì)所有腫瘤均有治療作用，治療時(shí)間短，見效快，對(duì)部分癌癥治愈率高，副作用少，常作為抗癌輔助手段進(jìn)行治療。

從上世紀(jì)七十年代末，在美、英、法、德、日和中國等國家已經(jīng)先后批準(zhǔn)光動(dòng)力療法用于腫瘤治療。

光動(dòng)力療法是一種由楊分子、光敏劑和激光參與的光化學(xué)反應(yīng)，治療過程主要包括四個(gè)步驟。

步驟一、在病房中給腫瘤患者靜脈注射光敏劑，光敏劑隨血液在全身流動(dòng)，遇到腫瘤細(xì)胞就定居下來。在等候治療期間，患者嚴(yán)禁外出和太陽光照射，在院內(nèi)活動(dòng)時(shí)需要穿戴長衣長褲、帽子墨鏡，避免白熾燈直接照射。日光燈和電視照射是沒有危害的。

步驟二、在注射光敏劑后的40~90小時(shí)內(nèi)，讓腫瘤細(xì)胞對(duì)光敏劑充分吸收。由于腫瘤細(xì)胞對(duì)光敏劑優(yōu)勢(shì)攝取，并能長時(shí)間儲(chǔ)存，所以光敏劑在腫瘤中的濃度通常比正常組織高10倍以上。

步驟三、通常在藥物注射40~90小時(shí)后，醫(yī)生和患者進(jìn)入治療暗室中，開始治療。患者通常需要全身麻醉，在胃鏡（食道和胃腫瘤）或腸鏡（結(jié)、直腸腫瘤）的引導(dǎo)下，醫(yī)生將光纖送到腫瘤部位，用波長630nm的紅色激光照射腫瘤。腫瘤內(nèi)光敏劑受到激發(fā)后，把能量傳遞給周圍的氧，生成活性很強(qiáng)的單態(tài)氧。單態(tài)氧和相鄰的生物大分子發(fā)生氧化反應(yīng)，產(chǎn)生細(xì)胞毒性作用，進(jìn)而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞受損乃至死亡。

步驟四、治療通常需要0.5~1小時(shí)，患者在治療結(jié)束后就會(huì)清醒。再臥床監(jiān)測(cè)0.5小時(shí)，生命體征恢復(fù)穩(wěn)定后可以返回病房。在治療后，腫瘤就會(huì)出現(xiàn)明顯的壞死。每次光動(dòng)力治療時(shí)光線照射的深度為7mm左右，所以對(duì)于深度超過7mm的腫瘤，需要在壞死腫組織脫落后再次接收治療。

治療后的1個(gè)月內(nèi)，患者要盡量避免太陽光直射皮膚，然后可以穿長袖衣褲戴墨鏡出門。

與傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療三大腫瘤治療手段相比，光動(dòng)力治療有如下重要優(yōu)點(diǎn)：

（1）創(chuàng)傷?。航柚饫w和內(nèi)窺鏡等介入技術(shù)，可將激光引導(dǎo)到體內(nèi)深部進(jìn)行治療，避免了開胸、開腹等手術(shù)造成的創(chuàng)傷和痛苦。

（2）毒性低：進(jìn)入組織的光敏藥物，只有達(dá)到一定濃度并受到足量光照射，才會(huì)引發(fā)光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)而殺傷腫瘤細(xì)胞。其他部位的器官和組織都不受損傷，也不影響造血功能。

（3）選擇性好：光動(dòng)力療法的主要攻擊目標(biāo)是光照區(qū)的病變組織，對(duì)病灶周邊的正常組織損傷輕微，這種選擇性的殺傷作用是其他治療手段難以實(shí)現(xiàn)的。

（4）適用性好：光動(dòng)力療法對(duì)不同細(xì)胞類型的癌組織都有效，適用范圍廣；而不同細(xì)胞類型的癌組織對(duì)放療、化療的敏感性可有較大的差異，應(yīng)用受到限制。

（5）可重復(fù)治療：癌細(xì)胞對(duì)光敏藥物無耐藥性，病人也不會(huì)因多次光動(dòng)力治療而增加毒性反應(yīng)，所以可以重復(fù)治療。

（6）可姑息治療：對(duì)晚期腫瘤患者，或因高齡、心肺肝腎功能不全、血友病而不能接受手術(shù)治療的腫瘤患者，光動(dòng)力療法是一種能有效減輕痛苦、提高生活質(zhì)量、延長生命的姑息性治療手段。

（7）可協(xié)同手術(shù)提高療效：對(duì)某些腫瘤，先進(jìn)行外科切除，再施以光動(dòng)力治療，可進(jìn)一步消滅殘留的癌細(xì)胞，減少復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，提高手術(shù)的徹底性；對(duì)另一些腫瘤，有可能先做光動(dòng)力治療，使腫瘤縮小后再切除，擴(kuò)大手術(shù)的適應(yīng)證，提高手術(shù)的成功率。

適應(yīng)癥：臨床用于治療口咽癌、食管癌、Barrett食管癌、肺癌、胃癌、膀胱癌以及其他治療有效的癌癥：結(jié)直腸癌，膽管癌，特別適用于肝門部膽管癌、胰腺癌和壺腹癌、腹腔腫瘤、胸腹膜間皮瘤、肝癌、腦瘤、泌尿生殖道癌等。