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當(dāng)代中醫(yī)絕招100講系列之四:許氏脈診

 herngwu 2018-05-29

        五年前開始接觸許氏脈診,可以說正是許躍遠(yuǎn)老師的脈診方法讓我對脈診有了信心。許老師西醫(yī)外科出身,對中醫(yī)的傳統(tǒng)脈診研究也很深,許氏脈診又被稱為“全息脈診”,是現(xiàn)代微觀脈診的代表。


   


 這里介紹下我這幾年學(xué)習(xí)許氏脈診的一點收獲:
首先,用非常輕的力度摸脈管的靜態(tài)形狀,脈管的張力、粗細(xì)、是否凹凸不平、彎曲起伏、是否有異常手感……
然后,就是檢查脈暈和邊脈,這些我還是很不夠
最后,用傳統(tǒng)的整體把脈



傳統(tǒng)脈學(xué)觀止與發(fā)現(xiàn)新脈

 

          按不足舉有余,  舉不足按余力。

          四常至五,  數(shù)六疾七以息估。

          浮大軟鼓皮,  盈寸尺不及。                      

          荷露暈滑濁行漆,  觸蚯蚓沉極。

浮柔細(xì)蔥空,  觸牙膏弦弓。

細(xì)見浮沉指下線,  盛來勢脈邊。

          風(fēng)異交叉喘韻,  中模糊脈平。

          豆滑數(shù)余部伏,  數(shù)遲結(jié)止見補。

          見強弱交替及,  沉細(xì)軟逆息。

          輕刀刮竹韻候,  長實大弦沉求。

尋壁虎尾巴搖,  統(tǒng)十怪不常敲。  

          軀邊內(nèi)暈悟脈人,  窺生病死脈見神。

 

 


脈診有許多差異,做到精準(zhǔn)不是易事。

一般:1、內(nèi)臟早期疾病以脈暈的形式在脈道中出現(xiàn)。熟練掌握該套脈法可以在指下及腦中浮現(xiàn)出內(nèi)臟的影像。

          2、人體的外表肌肉、肌腱、肌膜病變會在脈管的邊緣顯示出邊脈。

          3、疾病侵犯到內(nèi)臟壁層膜時,脈象會以脈暈并邊脈的形式出現(xiàn)。

          4、神經(jīng)病變將影響整體脈象,它的脈象傳遞是中樞神經(jīng)影響對側(cè)信息。周圍神經(jīng)及血管性病變將通過同側(cè)反映在脈口。

         5、疾病發(fā)展,影響到全身時才出現(xiàn)整體脈(傳統(tǒng)脈)的改變。

         6、候脈的高境界:在脈人中感知“獨一”的脈暈。

 以上各條規(guī)律合參“邊把點、暈把點”,結(jié)合“六層脈位”可對人體全方位的感知。掌握上述規(guī)律可以做到“候脈知病”。

 

候脈就是候人,就是在摸我們手腕部的小人。一側(cè)寸口脈就是軀體的半身縮影。天與人合一,人與脈合一。這如同觀看三維立體畫一樣,只要你掌握了方法,就能看出畫中之畫。只要你心中有人,知道病人的脈中有人,你的指下也會感應(yīng)出脈人。

1、脈與其人形體合一

如果其人的個子很高,手腕部的小人個子也不會太矮(長脈)。如果其人個頭很矮,腕中的小人個頭也不會太高(短脈)。反之,如果其人很高,而脈人個矮或其人個矮而脈人很高則此人有病。個頭高而脈人矮則為短脈,主虛或氣郁。個矮而脈人長為長脈,主熱與實。只有脈與人相應(yīng),人與脈相順方為正常。一般正常情況下腕中小人的個頭長可容三指,在4050mm左右,約是身長的1/35。女性稍短,矮人稍短,兒童更短。

假如腕中的小人過胖(脈寬)而其人過瘦,或脈人過瘦而其人過胖(脈細(xì)),則該人有病。瘦人有了胖(寬)脈,體闊的人有了瘦脈(細(xì)),均為疾病狀態(tài)。脈過粗則有熱為實證。體闊的人有了細(xì)脈一定會胃腸功能不佳,消化機能不良,下肢關(guān)節(jié)酸痛,或臟器的虛損,出現(xiàn)水腫,或營養(yǎng)不良、貧血,或神經(jīng)衰弱、頭痛等。一般橈動脈粗細(xì)在35mm左右。男性稍粗,女性稍細(xì),非體力勞動者稍細(xì),兒童更細(xì)。

若脈中的小人頭大、下肢?。ǔ呙}弱、寸脈強),則其人多見頭昏、頭痛、頭重腳輕,嚴(yán)重者腦部腫瘤,或神經(jīng)衰弱,下肢酸軟,脫鈣、胃腸疾病、生殖功能減退、暈車、暈船,易出現(xiàn)嘔吐性病變等。如果脈人下肢大而頭?。ǔ呙}強、寸脈弱),則其人多見婦科疾病,泌尿、生殖系統(tǒng)疾病?;蚺枨荒[瘤,腰椎間盤突出癥。也可見耳鳴、聽力下降、嚴(yán)重者耳聾、心腦供血不良、冠心病、傳導(dǎo)阻滯、先天性心臟病、大腦記憶力下降、胸悶等病癥。生理情況下見于兒童和老人。

譬如脈人二頭大中間?。ǔ呙}、寸脈強,關(guān)脈弱),一般情況下其人多瘦,腹部也干癟。多見于慢性胃、腸疾病,肝、膽、慢性炎癥,脾及淋巴系統(tǒng)功能減弱,食欲不佳、消化不良,甚至乳房、脾臟、膽囊的切除。還見神經(jīng)衰弱,生殖、泌尿疾病。

如果脈人的形體像棗(尺脈、寸脈弱、關(guān)脈強),表現(xiàn)為二頭小而中間大,則其人正常情況下一定是腹大腰圓、消化、吸收能力好,力大無窮,肌肉豐滿。異常情況下則多見肝、膽系統(tǒng)炎癥,腫瘤、肝硬化、門靜脈高壓癥,脾大、淋巴結(jié)病、血液病、乳房偏大、乳腺增生、乳房腫塊等等。還見腦血供不足,下肢骨關(guān)節(jié)病變等。

2、脈與人的體質(zhì)合一

如果人體質(zhì)好,力量強,氣血旺盛,而腕中的小人也一定會充盈飽滿和緩從容(正常脈),若脈人虛大無力,或弱、細(xì)、短、濡,則其人一定是氣喘虛噓,四肢無力、面色萎黃、無精打采、久病臥床,慢性疾病、營養(yǎng)不良等。若脈弦、脈緊、脈數(shù)必有重患。

一般其人的體質(zhì)狀態(tài)與其脈人的脈力、脈勢、脈的胃神根相吻合。

3、脈與人情感合一

人的情緒高昂,心情激動則脈人跳動的速度加快,跳動的力量也偏高。人的情緒低落脈人的跳數(shù)也減少。若其人受到刺激、驚嚇、驚恐,脈人也會出現(xiàn)結(jié)、促、澀的改變。人體快速運動,脈會增加跳數(shù)。人長期勞動及體能鍛煉,脈人會胖大、脈力也會增加。人發(fā)熱,脈人會跳數(shù)增加借脈洪而數(shù)幫你散熱。當(dāng)人受到寒冷,脈人會沉或緊借以保暖??傊?,脈與人相應(yīng),情感合一。關(guān)脈的沉、細(xì)、弱多見病人的肝氣淤滯,情緒不佳,憂郁,好生悶氣等。關(guān)脈的浮、脈力增強,多出現(xiàn)眼病。

4、脈人與其人同病

人有多高多胖,脈人有多寬多長。人有頭、軀干、四肢、脈也有相應(yīng)的頭區(qū)、軀干區(qū)、四肢區(qū)。當(dāng)人頭痛、頭昏時,脈人的頭區(qū)膨大,脈力增強與滑動。人有頸椎病時,脈人的頸椎區(qū)也會出現(xiàn)相應(yīng)的邊脈。人的后背軟組織病變,脈人的后背也會出現(xiàn)相應(yīng)的邊脈,借此告訴你:“我的主人這兒有病”。其人有高血壓、脈人的力量(脈力)也會增加。人有高血脂、高血糖、脈人會清楚的告訴你,它也有此病。甚至還像檢驗室那樣把血糖、血脂高出的范圍、治療效果顯示出來。

5、脈人顯現(xiàn)了什么臟器,什么臟器就有了疾病。

6、人中風(fēng),脈人也風(fēng)、脈人早風(fēng)

腦中風(fēng)脈象的交錯性改變完全與人體的運動神經(jīng)分布有關(guān)。臨床觀察證明:風(fēng)脈可以早出現(xiàn)于腦中風(fēng)數(shù)天或數(shù)月甚至二年。事實上,腦中風(fēng)從病理角度上來講,它的發(fā)生是一個緩慢的過程。因為腦血栓的形成是一個緩慢的過程。當(dāng)血栓沒有完全地堵塞腦動脈時病人已經(jīng)具有臨床癥狀,只是病人不能夠主觀的感知或臨床癥狀的間斷出現(xiàn)或中風(fēng)癥狀不典型而已,而脈象則能有效的提前做出診斷。臨床此類病人常見。

總之,脈象基本與人體即時狀態(tài)相吻合,人有什么疾病,脈有對應(yīng)的變化。通過候脈我們不但能準(zhǔn)確的了解疾病的所在,而且能知道疾病的性質(zhì)以及疾病的病程,治療效果和預(yù)后。

 

 

                   六層面     (脈管斷面)

 

 每一層面把點(共28把點)與人體關(guān)系




 以上層面的把點分布,事實上就是脈暈的每層分布。

1、左、右脈的脈邊緣(邊脈)候人體軀表之氣,共28把點。

2、尺緣暈把點、和邊把點多候空腔臟器并且能互參對側(cè)。

3、橈緣暈把點、和邊把點多候?qū)嵸|(zhì)臟器并且能互參背側(cè)。

4、一側(cè)寸口缺如時應(yīng)將健側(cè)寸口等視全身。

 

 

 六層脈暈臟腑對應(yīng)表

(下肢、陰部)(臍下)(臍上)關(guān)脈(上腹)   (胸)  寸脈(頸)     (頭)

會陰、陰囊、下肢肌

少腹、臍下

腹皮、肌、肌腱、臍上

上腹皮、肌、鞘、乳

胸壁、肌、肋神經(jīng)、乳

頸皮、肌、肌腱

頭皮顱骨膜等

肛周、痔、直腸、膀胱、卵巢、疝

腸、腸淋巴、膀胱、闌尾、結(jié)腸

腸、腸系膜、腸系膜淋巴結(jié)、結(jié)腸

乳、胃、膽、膽管、網(wǎng)膜

乳、肺角、膈肌、

肺、甲狀腺、咽、淋巴、扁桃體、氣管

腦膜、四肢運動中樞

子宮、前列腺、睪

腎、后腹膜、輸尿管

腎上腺、胰頭、胰

肝、脾、

肺內(nèi)、心、賁門、膈

肺門、心、食道口、膈

腦、溝回

子宮、前列腺、

腎、

肝、脾

 右心

左心

小腦

腫瘤、

  腫瘤

腫瘤

  腫瘤

腫瘤

腫瘤

腫瘤

骨、結(jié)石

  骨、結(jié)石

骨、結(jié)石

骨、結(jié)石

骨、

 

說明:正常情況下脈中沒有脈暈,疾病狀態(tài)下的臟器其疾病的信息將漂浮在脈道中,疾病信息將按其質(zhì)地的不同出現(xiàn)在不同的層次與分部,其層次、分部與疾病臟器的位置及其病性有對應(yīng)關(guān)系。例如:乳房切除在對應(yīng)把點(1-2)二層缺位、脾臟切除是左關(guān)(3-4)層缺位等。臟器的病態(tài)則在其對應(yīng)把點與把位出現(xiàn)對應(yīng)的脈暈,如:脾臟腫瘤則左關(guān)脾把位(3-4)出現(xiàn)硬暈,感應(yīng)該脈暈的大小同時還可以衡量腫瘤的體積,了解淋巴結(jié)的脈位變化還可以估計腫瘤的轉(zhuǎn)移與否,當(dāng)然這需要醫(yī)家的認(rèn)真勁,若醫(yī)生浮躁那是連妊娠脈都會忽略。

   


  許氏脈診的內(nèi)容十分豐富,上面介紹的只是管中窺豹,有興趣的可以與我交流。

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