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中醫(yī)把脈方法精心收集的把脈口訣以及圖表

 sharecxc 2012-06-16
 

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把脈口訣

      有些脈，浮沉兼，浮統(tǒng)五脈（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脈（伏、細(xì)、牢、弱）重方得，浮中沉里四脈焉。（虛、實(shí)、芤、長）（郭按：焉字在這里是其中的意思）

浮脈：浮輕取，重按無，浮如木在水中浮，浮而有力多風(fēng)熱，浮而無力是血虛。

沉脈：沉重按，脈才顯，如石投水必下潛，沉而有力為冷痛，沉而無力是虛寒。

遲脈：遲脈來，一息三，脈來極慢記心間，遲司臟病或多寒，虛實(shí)之間仔細(xì)研。

數(shù)脈：數(shù)脈來，息六至，脈來快速用心記，浮沉虛實(shí)須分別，君相之火不同治。

虛脈：虛脈形，皆無力，浮大而軟無根砥，脈虛身熱為中署，氣虛正虧身無力。

實(shí)脈：實(shí)脈形，大而長，三候充實(shí)力最強(qiáng)，新病見實(shí)邪氣盛，久病見之病主殃。

滑脈：滑脈狀，頗費(fèi)猜，如盤走珠應(yīng)指來，宿食痰熱胸中滿，女脈調(diào)時(shí)應(yīng)有胎。

澀脈：澀脈狀，刮竹形，細(xì)遲短滯似欲停，血少津枯氣血痹，女人非孕即無經(jīng)。

洪脈：洪滿指，似波瀾，來時(shí)雖盛去悠然，洪主病進(jìn)邪氣盛，脹滿胃反治頗難。

微脈：微如絲，按若無，欲絕非絕微脈呼，五勞六極諸虛病，猝病有生久難圖。

緊脈：緊如索，是脈形，拘急彈指切如繩，寒傷內(nèi)外病主痛，浮沉表里要分明。

緩脈：緩四至，是脈形，從容和緩號(hào)為平，或因脾虛風(fēng)濕病，是病非病仔細(xì)評(píng)。

濡脈：濡脈形，浮柔細(xì)，水面浮棉弱無力，產(chǎn)后病中見猶可，平人無根須憂慮。

弱脈：弱脈形，沉柔細(xì)，如棉在水力不濟(jì)，陽氣衰微精血虛，老人猶可少壯忌。

長脈：長迢迢，過本位，指下按之柔為貴，長主心腎根本壯，長大急硬火之罪。

短脈：短縮縮，喻如龜，藏頭縮尾脈中推，短主諸病皆難治，蓋因真元?dú)舛嗵潯?

芤脈：芤脈形，中間空，芤脈按之軟如蔥，火犯陽經(jīng)血上溢，熱傷陰絡(luò)下流紅。

弦脈：弦脈形，脈挺然，弦脈端直似琴弦，弦應(yīng)肝膽痰飲痛，大小單雙分輕重。

散脈：散脈候，浮而亂，中候漸無按不見，產(chǎn)為生兆胎為墮，久病逢之魂欲斷。

細(xì)脈：細(xì)脈候，細(xì)如線，沉取極細(xì)終不斷，憂勞過度氣血虧，濕邪郁結(jié)也常見。

伏脈：伏脈狀，仔細(xì)求，下指推筋著骨頭，氣郁寒凝食內(nèi)結(jié)，欲吐不吐邪閉由。

動(dòng)脈：動(dòng)脈跳，數(shù)在關(guān)，無頭無尾豆形園，動(dòng)脈主病痛與驚，少陰動(dòng)甚妊子焉。

革脈：革浮取，脈繃急，革脈形如按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子營虧或夢(mèng)遺。

牢脈：牢沉取，脈堅(jiān)強(qiáng)，牢形實(shí)大合弦長，積聚內(nèi)結(jié)寒疝痛，奔豚痃癖氣為殃。

促脈：促脈數(shù)，時(shí)一止，如馬急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。

結(jié)脈：結(jié)脈緩，時(shí)一止，結(jié)脈形狀記心里，疝瘕郁結(jié)寒氣盛，情志不遂也致之。

代脈：代脈止，不即還，良久方來是真?zhèn)鳎貌∫姶‰y治，孕者生兮癇者安。

疾脈：疾脈來，躁而急，脈來一息七八至，亢陽無制真陰竭，喘促聲嘶病危矣

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這個(gè)表豎著去記，橫著去用。

春季脈稍弦，夏季脈稍洪，長夏脈稍緩，秋季脈稍浮，冬季脈稍沉。你說的那個(gè)口訣我不知道，把這個(gè)五行歸類表給你截過去，希望對(duì)你有用。

正常的脈象是什么，一個(gè)正常人一呼一吸4至，和緩均勻，即為有神，為常脈，其余即為病脈，當(dāng)然也要考慮特殊人群，如老人脈略弦，小孩脈數(shù)，胖瘦，春夏秋冬，相信書里也不泛記載。

知道了常脈，下一步就是要知道4種脈象，即浮，沉，遲，數(shù)，

浮脈輕輕搭手既得，沉脈需重按方得，小于4至的為遲脈，大于4次的為數(shù)脈，

浮脈在人體主什么病呢，多主表證，沉脈主里證，遲脈主寒，數(shù)脈主熱，也有例外的，如浮脈，如果陰分虛極，陽亢于外，也現(xiàn)浮脈，且多浮而有力，多屬重病。

下一步，需要回到我們的手上，以枕后高骨為關(guān)脈，前面為寸，后為尺脈，然后浮，中，沉取，左手，寸脈主心，小腸，關(guān)脈主肝膽，尺脈主膀胱，腎右手，寸脈主肺與大腸，關(guān)脈脾胃，尺脈腎與命門。

在寸，關(guān)，尺，上分寸為陽，尺為陰，浮為陽，沉為陰，這樣結(jié)合浮沉遲數(shù)，我們就可以對(duì)人體的陰陽，表里，寒熱，大致分清了。在結(jié)合有力，無力，有力為實(shí)，無力為虛，然后看脈形長短，長為有余，短為不足。這樣就可以把，陰陽表里，寒熱虛實(shí)分清了。最后結(jié)合部位，看所體現(xiàn)的脈，在臟器分部屬于何臟就可以斷病了。

知道了這些，我們?cè)侔堰@些脈象再重新組合，因?yàn)榕R床會(huì)有很多脈象組合在一起，如，浮遲，浮數(shù)，浮長，浮細(xì)，同樣，沉脈也是，沉短，沉而有力，沉數(shù)，都需要我們結(jié)合起來細(xì)細(xì)分析。

舉個(gè)例子，如左寸沉短而無力，寸關(guān)平脈。

首先，左寸主心，病位在心。短主不足，無力也主不足心脈不足會(huì)導(dǎo)致什么病呢，心的功能心主血，心的搏動(dòng)輸送血液到全身，他的不足首先會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈，記憶力減退，健忘。全身無力，每天懶洋洋的。

如左尺脈見沉數(shù)，沉主里證，主陰，數(shù)主熱證，在病位在腎與膀胱，那么就是腎與膀胱有熱，會(huì)出現(xiàn)小便黃，熱，手腳發(fā)熱，腰膝酸軟，盜汗等癥狀。

再如，寸脈浮數(shù)，尺脈沉細(xì)，寸脈主陽，數(shù)主熱，浮脈也主陽，尺為陰細(xì)為不足，結(jié)合起來就是陰虛不制陽，陽浮于上，這樣的病人必然會(huì)頭暈，用藥也可補(bǔ)陰潛陽為治。

再一個(gè)就是，要多實(shí)踐，我們周圍有很多人，我們的朋友親人，我們都可以作為實(shí)習(xí)對(duì)象，每個(gè)人都有這個(gè)條件，多練才會(huì)出成績。我剛開始時(shí)，一天有時(shí)看幾十人，看完之后對(duì)比一下，看哪對(duì)了哪錯(cuò)了，總結(jié)，慢慢的就熟練了。診脈的時(shí)候一定要綜合分析，分部，分臟器，每個(gè)臟器的功能都是什么，出現(xiàn)了寒熱，表里，陰陽，虛實(shí)會(huì)有哪些毛病，另外也切莫持一診而診病，古人的四診合參是很有道理的。

再說就是生男生女的問題，書上說左手脈疾為男，反之為女，老師也這么講的，我的經(jīng)驗(yàn)是在40天左右時(shí)很準(zhǔn)幾乎不差，過了4，5個(gè)月準(zhǔn)確率就不那么高了，也就6，7成準(zhǔn)吧，也許還要提高水平，

脈診在我國有悠久的歷史，它是我國古代醫(yī)學(xué)家長期醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)?！妒酚洝分杏涊d的春秋戰(zhàn)國時(shí)期的名醫(yī)扁鵲，便是以精于望、聞、問、切的方法特別是以脈診著名的。要有效地治療疾病，首先必須有正確的診斷?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)利用科學(xué)技術(shù)的有關(guān)成就，診斷疾病的手段越來越多了。但在古代，醫(yī)生診病主要靠眼望、口問、耳聽、鼻聞、手摸等方法。這在古代世界許多國家?guī)缀醵际沁@樣，而且各國都有自己豐富的經(jīng)驗(yàn)。我國古代醫(yī)學(xué)在診斷疾病方面采用的脈診，是一項(xiàng)獨(dú)特診法。脈診又叫切脈，是中醫(yī)“四診”（望、聞、問、切）之一，也是辨證論治的一種不可少的客觀依據(jù)。　

脈診最簡單 只需要分辨

1 有力無力——辨陽氣足不足

2 脈體大小——辨陰血足不足

3 脈位浮沉——辨陽氣在表在里

如此而已 就足夠辨證了

脈?。簽殛枤庠诒砉バ埃ㄓ辛Γ?，或者陽氣不足（無力）,或者夏天陽氣行表；

脈沉：為陽氣在里攻邪（有力），或者陽氣不足（無力）,或者冬天陽氣行里。

脈浮而陽氣不足（無力）者，氣不收斂，發(fā)散在外；

脈沉而陽氣不足（無力）者，氣不外散，能歸本位。

辨證要點(diǎn)，其實(shí)就是：

1 能量的多少（足不足）；

2 能量的方向（升或降）。

和《萬病至簡論》所論六經(jīng)實(shí)質(zhì)是一致的

上為總論 以下分論之————

分者 分部以論：左手侯陰血 右手侯陽氣 或謂：左手侯能量的儲(chǔ)存 右手侯能量的制造

左手【寸】心【關(guān)】肝【尺】腎陰 心運(yùn)血 肝藏血 血之精華入腎陰

右手【寸】肺【關(guān)】脾【腎】腎陽 肺運(yùn)氣 脾生氣 腎之陽化精為氣

男為陽 氣盛 故右手脈盛于左手脈

女為陰 血盛 故左手脈盛于右手脈

——此為男女之常脈

有婦女右脈強(qiáng)于左脈 當(dāng)作何論？

服藥前 當(dāng)辨證為用陽過度 不能收斂 寸尺多浮

服藥后 當(dāng)辨證為陽氣得助 加快運(yùn)化中 寸尺多沉

同時(shí)可見 兩手關(guān)脈最強(qiáng)

右關(guān)為脾胃 主能量吸收加強(qiáng)【脾主運(yùn)化】

左關(guān)為肝脈 主能量收藏加強(qiáng)【肝主藏血】

前提很重要 是否服藥 同樣的證 辨證意義完全不同

陽之要 在于能降 寸脈位于上【表】 陽位 當(dāng)以收斂沉降為順 中取可得

陽之要 在于能斂 尺脈位于下【里】 陰位 當(dāng)以收斂固密為順 重取可得

陽之要 在于能運(yùn) 關(guān)脈位于中【中】 中位 當(dāng)以鼓蕩滑暢為順 輕取可得

簡言之 兩頭小 中間大——現(xiàn)代社會(huì)最佳之財(cái)富【能量】結(jié)構(gòu) 謂之：橄欖形

辨證運(yùn)用——————

首辨能量足不足 再辨能量是否收藏 【相火是否歸位 陽明降與否 升降調(diào)與否】

能量足否 脈管之大小 有力無力而已 不必詳論

相火者 根于腎 先發(fā)動(dòng)于肝 故 相火不位者 肝脈必弦多兼緊有力【氣攻之象】

相火歸位兼能量充足者 肝脈雖弦 但有柔和節(jié)律之象 【猶將軍之不怒自威】

但越用力下按 反彈之力越盛 【猶太極高手 表面柔和 內(nèi)里剛勁 敵強(qiáng)我愈強(qiáng)】

用陽者 寸脈必浮 相火不位者 寸脈亦浮【陽氣不斂上散故也】 如何區(qū)別？

短時(shí)用陽者【說話 運(yùn)動(dòng) 用神等等】 短時(shí)靜養(yǎng)休息寸脈即可歸于收斂

相火不位者【長期陽散 類于用陽】 短時(shí)靜養(yǎng)寸脈亦不會(huì)收斂

相火根于腎 則相火不位者 尺脈多偏浮 【 腎水為母 肝木為子 子敗家揮霍不夠用 就必須調(diào)用母親的存款了】

若靜坐后 寸脈仍浮 即為陽明不降 相火不位 即可推斷：失眠多夢(mèng) 情緒焦躁 眼干喉癢耳鳴——脈而知之

寸脈浮 同時(shí)尺脈亦浮 相火不位即可確診無疑 尺脈浮為長期陽氣外散的確鑿證據(jù)

左手尺脈【腎陰】無者 絕經(jīng) 閉經(jīng) 斷經(jīng) 輕者 經(jīng)量少

右手尺脈【腎陽】無者 陽痿 性冷淡 不孕 流產(chǎn) 痛經(jīng) 手足冰冷 抑郁癥 失憶癥 肌無力 尿頻

其余根據(jù)所屬臟腑功能類推 至簡者 不論臟腑 但以陽虛諸證推斷即可。

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