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山豆根治咽喉痛效如神 山豆根雖然有具有清熱解毒，消腫利咽之功效如神，但容易中毒。也是“雙刃刀”兩重性；既有防治疾病，保護(hù)人們的生命健康，又能發(fā)生不良反應(yīng)及中毒，危害人的生命安全。所以說(shuō)藥品是把“雙刃刀”。 山豆根味苦，性寒；有毒。具有清熱解毒，消腫利咽之功效，常用于火毒蘊(yùn)結(jié)，乳蛾喉痹，咽喉腫痛(咽喉炎、扁桃體炎)，齒齦腫痛，口舌生瘡。但臨床使用中卻頻頻發(fā)生中毒事件，值得注意！ 一、山豆根為什么會(huì)中毒？ 山豆根中毒在臨床中并不少見。大多數(shù)都是在服用山豆根后出現(xiàn)頭暈和行走不穩(wěn)癥狀，頭顱磁共振多見小腦齒狀核對(duì)稱性病變。這種輕微的病變?cè)趹?yīng)用激素治療后往往恢復(fù)較好，癥狀可以完全緩解。但嚴(yán)重的山豆根中毒可以造成腦干、小腦、基底節(jié)區(qū)及大腦皮層的對(duì)稱性病變(驚厥、 精神萎靡、頸強(qiáng)直、劇烈頭痛、咳嗽 、淋巴結(jié)腫大、角弓反張，抽搐)，這種病變往往說(shuō)明癥狀較重，恢復(fù)效果很差。藥典規(guī)定的山豆根常用劑量為3～9g。近年來(lái)山豆根中毒患者較多見，尤其是超量服用或長(zhǎng)期服用者較容易發(fā)生嚴(yán)重病變?，F(xiàn)代藥理研究表明山豆根主要含生物堿及黃酮化合物，生物堿有槐果堿、苦參堿、氧化苦參堿等多種生物堿，黃酮類包括柔枝槐酮、柔枝懷素等。山豆根為豆科植物越南愧的根及根莖。該品種存在全國(guó)性的同名異物混亂現(xiàn)象，這也是中毒容易發(fā)生的原因之一。 我五十多年來(lái)在臨床發(fā)現(xiàn)山豆根中毒量的個(gè)體之間的差異較大。一般在10g以上便容易引起中毒，少數(shù)病人服用6g亦可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。 山豆根中毒反應(yīng)多在服藥后5分鐘至半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，亦有幾小時(shí)后出現(xiàn)的。另外，煎煮時(shí)間延長(zhǎng)，則毒性顯著增加，可能與所含神經(jīng)毒成份有關(guān)。 二、如何避免山豆根中毒？ 我的經(jīng)驗(yàn)用量不超過(guò)六克，人工在煎煮最后一道時(shí)最后五分鐘后下，機(jī)器煎藥，絕對(duì)不能與其它藥同下，在打包時(shí)在打包機(jī)內(nèi)煎熬不能超過(guò)五分鐘。同時(shí)發(fā)現(xiàn)山豆根有過(guò)敏現(xiàn)象，與煎熬時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有很大關(guān)系。 三、 山豆根中毒有哪些癥狀？ 首先出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者，如果僅僅是出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)癥狀，頭顱磁共振出現(xiàn)小腦齒狀核病變的，應(yīng)該應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，多數(shù)療效較好。對(duì)出現(xiàn)顱內(nèi)廣泛病變的患者，也應(yīng)該早期開始使用激素治療。但此類患者往往效果較差。 老中醫(yī)提醒: 如果服山豆根發(fā)現(xiàn)有中毒先兆，應(yīng)立即送醫(yī)院救治，必須說(shuō)明有服中藥“山豆根”后發(fā)生。有些西醫(yī)醫(yī)生不懂中藥山豆根的中毒是什么，很容易誤診為“流行性腦膜炎”錯(cuò)上加錯(cuò)，誤人性命 ！ 老中醫(yī)王圣尉臨床經(jīng)驗(yàn)僅供參考 |
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來(lái)自： meijingqing > 《咽炎，頸淋巴結(jié)炎》
